王德华 作品数:9 被引量:29 H指数:3 供职机构: 连云港市第一人民医院 更多>> 发文基金: 连云港市卫生局科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
弥散加权成像对非小细胞肺癌化疗疗效的评价 被引量:10 2014年 目的:探讨弥散加权成像(DWI)在评价非小细胞肺癌化疗疗效中的价值。方法:选择60例经病理证实为非小细胞肺癌并首次接受化疗的患者,其中伴有纵隔或肺门淋巴结肿大38例,在治疗前1周内、治疗1周期和治疗2周期3个时间点进行MRI-DWI扫描,并测量表观扩散系数(ADC)值。根据治疗3个月后肿块最大径改变将病例分为有效组和无效组。应用独立样本t检验分析化疗前、后有效组和无效组ADC值变化率的差异;化疗前后3次ADC值的差异比较采用单因素方差分析法;两组化疗后ADC值的变化率与肿瘤缩小率的相关性分析采用Pearson相关分析法。结果:肺癌肿块ADC值低于肺门及纵隔淋巴结ADC值,治疗后肿块和淋巴结ADC值上升,两者对化疗的反应无明显差异;治疗1周期后肿块及淋巴结有效组和无效组的ADC值变化率差异有统计学意义(P<0.05),应用肺癌肿块和纵隔肺门淋巴结的ADC变化监测化疗疗效的敏感性分别为90.9%、77.8%,特异性分别为63.4%、66.7%;化疗前后ADC值增大率与肿瘤缩小率存在正相关关系。结论:DWI在评价肺癌疗效中具有一定的临床价值,ADC值的变化可监测非小细胞肺癌化疗的早期疗效。 贺小平 苗重昌 王德华 卞光军关键词:扩散加权成像 化疗 核磁共振在咬合板治疗颞下颌关节盘可复性前移位中的应用 被引量:3 2012年 目的探讨核磁共振成像(MRI)在咬合板治疗颞下颌关节盘可复性前移位中的应用价值。方法颞下颌关节盘可复性前移位的患者8例(14个关节),按照咬合板制作时弹响消失的位置分为稳定咬合板治疗组(A组)和再定位咬合板治疗组(B组);患者坚持夜间戴用咬合板6个月,每月复诊1次;观察临床症状的变化和核磁共振图像,测量闭口位盘分界角。结果治疗前A组盘分界角明显小于B组[(40.46±2.95)度vs.(48.75±2.76)度](P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组盘分界角均明显减小为(13.27±5.83)度和(9.34±3.01)度(P<0.05)。结论 MRI技术在咬合板治疗颞下颌关节盘可复性前移位的效果评价及咬合板类型的选择中具有一定的应用价值。 周玭 李阳飞 王德华 苗重昌 徐宏志关键词:核磁共振成像 咬合板 MR多参数评分鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的初步研究 被引量:2 2010年 目的探讨MR多参数评分系统对脑胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的诊断价值。资料与方法对18例脑胶质瘤术后出现异常强化区患者进行扩散加权成像(DWI)、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查。计算感兴趣区的表观扩散系数比值(rADC)和代谢物峰值比值[胆碱/肌酸(Cho/Cr)、胆碱/氮-乙酰天门冬氨酸(Cho/NAA)]。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定各比值参数的最佳诊断阈值,并对每个病灶分别进行评分,联合多个参数(rADC、Cho/Cr、Cho/NAA)评分结果建立多参数评分系统,对每个病灶综合评分,总得分≥2者诊断为复发,总得分<2者诊断为放射性脑损伤。通过Kappa检验分析各参数诊断结果与金标准诊断结果的吻合程度。结果最佳诊断阈值分别为:1.41(rADC)、1.31(Cho/Cr)和1.43(Cho/NAA),诊断准确性、敏感性、特异性分别为:83.3%、83.3%、83.3%(rADC),83.3%、91.7%、66.7%(Cho/Cr),83.3%、83.3%、83.3%(Cho/NAA),多参数评分系统(94.4%、91.7%、100%);诊断结果与金标准吻合程度分别为:rADC(高度,κ=0.64)、Cho/NAA(高度,κ=0.64)、Cho/Cr(高度,κ=0.61)、多参数评分系统(极强,κ=0.87)。结论与MR单个参数诊断结果相比,MR多参数评分系统可明显提高对胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的诊断准确性。 孟名柱 周胜利 苗重昌 周莹 王德华关键词:扩散加权成像 磁共振波谱 胶质瘤 复发 放射性损伤 CT联合MRI检查在脑梗死合并脑出血中的诊断价值 2024年 目的:探讨CT联合MRI检查对脑梗死合并脑出血的诊断效果。方法:选取2021年6月—2023年5月连云港市第一人民医院收治的86例疑似脑梗死合并脑出血患者作为研究对象。以临床观察和综合检查结果为“金标准”。所有患者均进行常规MRI及CT检查。记录CT、MRI及两者联合的诊断结果,并通过敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度和Kappa值评估MRI、CT及两者联合的诊断效能。结果:金标准确诊脑梗死合并脑出血71例,单纯脑出血7例,单纯脑梗死8例。CT检查确诊脑梗死合并脑出血52例,单纯脑梗死或脑出血7例,敏感度、特异度、准确度分别为73.24%、46.67%、68.60%。MRI检查确诊脑梗死合并脑出血55例,单纯脑梗死或脑出血9例,敏感度、特异度、准确度分别为77.46%、60.00%、74.42%。CT联合MRI确诊脑梗死合并脑出血59例,单纯脑梗死或脑出血13例,敏感度、特异度、准确度分别为83.10%、86.67%、83.72%。CT联合MRI检查的特异度、准确度均高于CT检查(P<0.05)。结论:CT联合MRI对脑梗死合并脑出血的诊断效能较高。 王德华关键词:脑梗死 脑出血 MRI CT 3.0 T MR融合图像在三叉神经微血管减压术术前评估中的应用价值 目的 探讨3.0 T MR融合图像在三叉神经微血管减压术术前评估中的应用价值.方法 回顾性分析31例经微血管减压术治疗的原发性三叉神经痛患者的病例资料,术前均行3D-TOF序列、3D-FIESTA序列检查.由2名5年以上... 王德华关键词:三叉神经痛 融合图像 微血管减压术 动态对比增强MRI与扩散加权成像在评价非小细胞肺癌化疗疗效中的研究 被引量:11 2016年 目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)及DWI在评价非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效中的应用价值。方法选择2012年9月至2014年9月病理证实为NSCLC并首次接受化疗的40例患者进行研究,在治疗前1周内及治疗后1个月应用3.0 T MRI行DCE-MRI和DWI扫描,并测量各参数值,包括最大强化率(MER)、强化斜率(slope)、廓清率(WR)和ADC值。根据化疗3个月后肿块最大径改变将患者分为有效组和无效组。应用独立样本t检验分析两组治疗前参数的差异,配对样本t检验比较治疗前后参数变化的差异,根据参数变化率行ROC曲线分析,采用Pearson回归分析法分析治疗后参数变化率与肿瘤缩小率的相关性。结果有效组(15例)治疗前ADC值、MER、slope值分别为(1.15±0.09)×10-3 mm2/s、1.13±0.28、(3.76±1.27)%,而无效组(25例)相应值分别为(1.34±0.33)×10-3mm2/s、0.78±0.16、(2.63±0.58)%,差异具有统计学意义(t值分别为2.329、3.152、4.556,P值分别为0.027、0.032、0.009),即有效组ADC值更低,MER、slope值较高。治疗1个月后有效组和无效组ADC变化率分别为(20.43±6.40)%、(2.98±1.65)%,slope变化率分别为(-61.80±19.21)%、(-30.80±11.16)%,有效组ADC值的上升率及slope值的下降率明显高于无效组,差异具有统计学意义(t值分别为3.485、3.280,P值分别为0.009、0.020)。ADC变化率的ROC曲线下面积最大(Az=0.790),诊断效能最高。化疗后ADC变化率、MER变化率和slope变化率与肿瘤最终缩小率呈正相关(r值分别为0.637、0.396、0.532,P值均〈0.05)。结论 DCE参数和ADC值对早期评价NSCLC化疗疗效具有一定的临床应用价值,ADC值能够敏感地显示肺癌化疗早期的反应。 贺小平 苗重昌 卞光军 王德华 江顺滨 冯永利关键词:肺癌 磁共振成像 MRI联合CT在脑静脉窦血栓中的诊断价值 2024年 目的:探讨MRI联合CT在脑静脉窦血栓(CVST)中的诊断价值。方法:选取2021年6月—2023年6月连云港市第一人民医院影像科收治的86例疑似CVST患者作为研究对象。根据数字减影血管造影(DSA)检测结果将其分CVST组(n=70)和非CVST组(n=16)。所有患者均进行CT及MRI检查。统计不同检查方法CVST具体部位诊断结果,统计CT、MRI及联合检测对CVST的诊断结果。分析CT、MRI及联合检测对CVST的诊断效能。结果:DSA明确诊断CVST共计70例,CT诊断符合55例,MRI诊断符合60例,CT联合MRI诊断符合65例。CT诊断55例与DSA结果一致,有18例误判。MRI诊断60例与DSA结果一致,有11例误判。CT联合MRI诊断65例与DSA结果一致,有6例误判。CT联合MRI准确率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT联合MRI对CVST诊断准确率较高,且较CT和MRI检查手段的单独应用更为精准。 王德华关键词:脑静脉窦血栓 MRI CT 数字减影血管造影 乳腺简易支架配合SENSE-body线圈在MRI诊断乳腺疾病中的应用 被引量:1 2008年 目的:探讨MR、简易乳腺支架、SENSE-body线圈联合应用对乳腺疾病的诊断与临床应用价值。方法:对临床触诊有乳腺肿物的40例患者行MR平扫和动态增强检查,分析比较其MR图像特点。结果:MR、简易乳腺支架、SENSE-body线圈联合应用,在显示肿物部位、形态、边缘、内部结构、与周围组织关系,显示腋窝及内乳淋巴结方面有优势。结论:MR、简易乳腺支架、SENSE-body线圈联合应用,可作为乳腺传统检查的很好补充而应用于临床。 王德华 史良玉关键词:乳腺疾病 磁共振 散发性脑炎与不典型脑梗死的MRI鉴别诊断 被引量:2 2016年 目的:探讨MRI增强扫描、DWI及MRS在散发性脑炎与不典型脑梗死中的诊断和鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经临床诊断的45例散发性脑炎和40例不典型脑梗死,对他们的MRI增强扫描、DWI及MRS表现进行分析。结果 :散发性脑炎和不典型脑梗死在MRI增强扫描中表现相仿;DWI中,散发性脑炎大多数病例ADC值升高,而不典型脑梗死ADC值均降低,且两者ADC值差异有统计学意义(P<0.05);MRS中,不典型脑梗死大部分病例可见Lac峰,而散发性脑炎则均未见Lac峰出现。结论 :DWI和MRS对散发性脑炎和不典型脑梗死的诊断与鉴别诊断具有重要价值,是常规MRI序列的有益补充。 顾艳 苗重昌 王德华 胡春洪关键词:脑梗死 脑炎 弥散加权成像 磁共振波谱