王建华
- 作品数：39 被引量：191H指数：9
- 供职机构：河北工程大学附属医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目河北省科技厅科研项目河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜套扎联合中西药治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床研究被引量：9
- 2019年
- [目的]探讨内镜套扎联合中西药治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)的临床疗效。[方法]选取2010年1月~2015年1月我院收治的90例肝硬化EVB患者,按照随机数字表法分为3组,A组为单纯西药组,B组为内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合西药组,C组为EVL联合中西药组,观察2组患者止血效果、血流动力学及肝纤维化变化、曲张静脉消失率与不良反应。[结果]EVL术前止血率C组明显高于A、B组,B、C 2组EVL术后止血率明显高于A组,早期再出血率C组明显低于A、B组(P<0.05),而A、B组EVL术前止血率及3组迟发再出血率、死亡率比较差异无统计学意义;治疗后C组门静脉主干血管及Ⅲ型前胶原氨基末端肽均明显低于A、B组(P<0.05);C组曲张静脉消失率明显高于A、B组(P<0.05);3组不良反应发生率比较差异无统计学意义。[结论]EVL联合中西药治疗肝硬化EVB患者止血效果显著,提高曲张静脉消失率,无显著不良反应。
- 刘晓东回丽妹王建华卜保国李彤中
- 关键词：内镜套扎奥曲肽肝硬化食管静脉曲张破裂出血
- 高频电凝联合中西药治疗幽门螺杆菌阳性的成熟型疣状胃炎被引量：7
- 2008年
- 目的:观察胃镜下高频电凝联合中西药治疗合并幽门螺杆菌(Hpylori)感染的成熟型疣胃炎的临床疗效,以寻找安全有效的治疗方法.方法:212例疣状胃炎患者随机分为中西药组和西药组,每组106例,西药组胃镜下对合并Hpylori感染的成熟型疣状病变行高频电凝治疗,术后予Hpylori根除治疗,中西药组在此基础上序贯服用中药治疗.结果:治疗2mo后,中西药组和西药组总有效率差异有统计学意义(95.28%vs98.30%,P<0.01);中西药组Hpylori转阴95例,根除率达89.62%,西药组89例,根除率为83.94%,二组差异无统计学意义.结论:胃镜下高频电凝联合西药根除Hpylori和中药序贯疗法能够有效治疗Hpylori阳性的成熟型疣状胃炎,值得推广.
- 郭永泽李校天李淑霞葛素兰王建华
- 关键词：疣状胃炎幽门螺杆菌电凝术
- 肝硬化腹水患者血浆AVP和尿AQP2的检测及临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨检测肝硬化腹水患者血浆AVP和尿液AQP2含量的临床意义。方法选择2009年1月-2011年9月该院收治的肝硬化患者100例,分为腹水组60例,无腹水组40例,观察2组患者的血浆AVP水平和24h尿液AQP2水平测定值。结果肝硬化腹水组患者血浆AVP水平和尿液AQP2含量明显高于无腹水组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化腹水患者存在血浆AVP和肾脏AQP2含量的增加,而且血浆AVP的含量影响肾脏AQP2的表达。
- 王建华
- 关键词：水通道蛋白2肝硬化腹水
- 三维多普勒超声评价食管静脉曲张套扎术对胃左静脉血流动力学的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:使用三维多普勒超声测量食管静脉曲张套扎术治疗前后胃左静脉(the left gastric vein,LGV)血流动力学指标,确定内镜下曲张静脉套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)对血流动力学的影响.方法:选择2009-01/2012-12在我院住院且经临床、病理、影像学、生化、内镜检查确诊的肝硬化门脉高压症合并食管静脉曲张患者110例进行食管静脉曲张套扎治疗,分为未出血组(50例)和出血组(60例),使用三维多普勒超声测量食管静脉曲张套扎术治疗前后血流动力学指标,包括静脉直径、平均血流速度、血流量以及血流方向.结果:EVL前后出血组LGV血流动力学(LGV的直径,平均血流速度,血流量)均高于未出血组,具有显著统计差异(t值分别为3.2、2.8;4.7、6.0;3.6、3.8,P<0.01).EVL治疗后,出血组和未出血组血流动力学指标均明显降低,治疗前胃左静脉的血流方向向肝血流占4.55%,离肝血流为87.27%,双向血流占8.18%,而治疗后向肝血流占70.91%,离肝血流19.09%,双向血流占10.00%,两组之间比较差异显著(2=16.82,P<0.01).结论:三维多普勒超声测量结果显示:EVL显著降低胃LGV血流动力学指标(LGV的直径、平均血流速度和血流量),可导致胃左静脉血流方向改变.
- 崔星亮路新卿王建华刘晓东施海法燕霞王瑞平
- 关键词：食管静脉曲张内镜下曲张静脉套扎术胃左静脉
- 拉米夫定阻断HBsAg、HBeAg双阳性孕妇母婴传播的临床研究被引量：4
- 2008年
- 目的观察拉米夫定阻断HBsAg、HBeAg双阳性孕妇母婴传播的效果。方法将110例HBsAg、HBeAg双阳性孕妇及其婴儿,随机分为研究组和对照组。研究组70例,自孕28周起口服拉米夫定100mg,每日1次,分娩后停服。对照组40例,不口服拉米夫定。2组新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白(HB IG)及乙肝疫苗(HBvac)。2组新生儿出生时及7个月时采集静脉血,检测血清HBsAg、抗-HBs和HBV-DNA。结果研究组新生儿出生当日外周血HBsAg、HBV-DNA阳性率显著低于对照组(P<0.01);研究组新生儿血清抗-HBs阳性率明显高于对照组(P<0.01);研究组婴儿7个月时外周血抗-HBs阳转率显著高于对照组(P<0.01)。结论HBsAg、HBeAg双阳性孕妇使用拉米夫定,新生儿HB IG和HBvac联合注射可以阻断HBV母婴传播。
- 郭永泽李淑霞葛素兰王建华
- 关键词：拉米夫定乙肝病毒乙肝免疫球蛋白乙肝疫苗母婴传播
- 赤芍加清胰汤联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎35例临床观察被引量：11
- 2013年
- 目的观察赤芍加清胰汤联合空肠营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法 SAP患者60例,随机分为对照组25例,治疗组35例。所有患者给予镇痛、液体复苏、全肠外营养、抑制胰酶分泌和抗感染等常规治疗。对照组在常规治疗基础上应用赤芍加清胰汤治疗,治疗组先给予赤芍加清胰汤,评估肠功能恢复后在内镜引导下放置鼻空肠营养管行肠内营养。观察指标:(1)腹痛/腹胀消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、APACHEⅡ评分和平均住院时间;(2)感染率、转手术率、病死率;(3)炎性介质:TNF-α、IL-6;(4)肠屏障通透性指标:尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)含量。结果与对照组比较,治疗组腹痛/腹胀持续时间、血清淀粉酶恢复正常时间和平均住院时间均明显缩短,APACHEⅡ评分明显下降,感染率、转手术率及病死率明显降低,肠通透性明显改善,血TNF-α、IL-6含量逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论赤芍、清胰汤、空肠营养三者联合治疗,有保护肠道肠黏膜通透性、促进肠道蠕动及改善胰腺微循环等多种作用,从而改善SAP患者的临床症状,减少并发症的发生。
- 郭永泽王建华李校天李淑霞蔡莉李桂英史玉张美莲
- 关键词：重症急性胰腺炎赤芍清胰汤胃肠内营养
- 高频电凝联合中西药物对疣状胃炎增殖细胞核抗原的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨高频电凝联合中西药物对疣状胃炎增殖细胞核抗原(PCNA)的影响。方法将212例疣状胃炎患者随机分为观察组和对照组,对照组胃镜下对所有成熟型疣状病变行高频电凝治疗,术后给予Hp根除治疗,观察组在此基础上序贯服用中药治疗。治疗前后用免疫组织化学法检测胃黏膜PCNA增殖指数(PI)。结果治疗后观察组胃黏膜肠上皮化生、异型增生病变较对照组有明显改善,胃黏膜上皮细胞PCNA PI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论高频电凝、抗Hp药、中药综合治疗可以明显抑制疣状胃炎患者胃黏膜细胞的增殖活性,逆转肠上皮化生、异型增生。
- 葛素兰郭永泽王建华李淑霞
- 关键词：电凝术中西药结合增殖细胞核抗原
- 催乳合剂联合按需哺乳治疗产后乳汁分泌不足的疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察催乳合剂联合按需哺乳治疗产后乳汁分泌不足的临床疗效。方法将358例产后乳汁分泌不足的妇女随机分成A、B组,A组用催乳合剂治疗,B组不服用任何促乳汁分泌的药物。2组均及时有效地进行按需哺乳。结果A组总有效率97.83%,明显高于B组(P<0.05)。结论催乳合剂联合按需哺乳治疗产后乳汁分泌不足疗效确切,值得推广。
- 郭永泽葛素兰李淑霞杨献英王建华
- 关键词：乳汁母乳喂养哺乳
- 双氢青蒿素对实验性小鼠肝纤维化的抑制作用被引量：10
- 2016年
- 目的探讨双氢青蒿素对胆总管结扎引起的小鼠肝纤维化的抑制作用及其作用机制。方法 50只C57BL-6小鼠随机分为假手术组(n=10)、模型组(n=20)和治疗组(n=20)。模型组:采用胆总管结扎的方法建立小鼠肝纤维化模型;治疗组:在胆总管结扎术后第3周开始以20μg/g的双氢青蒿素灌胃,1次/d,共12次。假手术组:只是分离出胆总管,置线不结扎并缝合腹腔后第3周开始以等剂量的DMSO 0.9%氯化钠溶液灌胃,1次/d,共12次。3组的肝组织切片经HE和天狼猩红染色法观察其组织学病理变化;Western blot方法检测Ⅰ型胶原和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)蛋白的表达水平。结果经HE和天狼星红染色法结果证实小鼠肝纤维化动物模型的成功建立。模型组小鼠肝内出现灶状坏死,汇管区纤维组织和胆总管明显增生,肝组织中Ⅰ型胶原蛋白和α-SMA含量增加,与假手术组相比其差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组经过双氢青蒿素治疗后,小鼠肝内纤维组织增生降低,肝组织中Ⅰ型胶原蛋白和α-SMA含量降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论双氢青蒿素具有抗肝组织纤维化作用,提示可作为一种新型抗肝组织纤维化药物。
- 郭永泽单铁英任海霞蔡莉李校天王建华刘晓东崔星亮
- 关键词：肝纤维化双氢青蒿素胆总管结扎Α-平滑肌肌动蛋白
- 非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血危险因素分析被引量：33
- 2016年
- 目的探讨非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血的危险因素。方法选择2010年1月—2015年1月在河北工程大学附属医院住院行内镜下治疗的非静脉曲张性上消化道出血520例,按照术后有无再出血分为再出血组(100例)和未再出血组(420例)两组,详细记录比较两组一般资料和实验室检查结果,寻找内镜治疗后再出血的独立危险因素。结果两组年龄、性别、饮酒史、抽烟史、消化道出血史、Ⅰb级出血、Ⅱa级出血、镜下治疗方法、应用药物情况及血小板≤100×109/L、白蛋白≤38 g/L、活化部分凝血活酶时间≥37 s及纤维蛋白原≤2 g/L情况比较差异无统计学意义(P>0.05),而Ⅰa级出血、出血病变直径>2 cm、输血量>800 ml、合并慢性肾功能不全、合并肝硬化、血红蛋白≤90 g/L及凝血酶原时间(PT)≥17 s情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示Ⅰa级出血、出血病变直径>2 cm、输血量>800 ml、合并慢性肾功能不全、合并肝硬化、血红蛋白≤90 g/L及PT≥17 s为非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血的独立危险因素。结论非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗术后再出血危险因素包括Ⅰa级出血、出血病变直径>2 cm、输血量>800 ml、合并慢性肾功能不全、合并肝硬化、血红蛋白≤90 g/L和PT≥17 s。对于具有此类危险因素的非静脉曲张性上消化道出血患者要及时镜下止血,在积极输血和纠正低血红蛋白同时,密切监测凝血功能及肝、肾功能,以防止再出血。
- 任海霞王建华单铁英郭永泽崔星亮李淑霞李校天
- 关键词：上消化道出血再出血
