王宏宇
- 作品数：41 被引量：266H指数：9
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- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 加巴喷丁对置入喉罩时血流动力学及儿茶酚胺的影响被引量：1
- 2011年
- 目的观察服用加巴喷丁后对置入喉罩时心血管系统的反应和血中儿茶酚胺的变化。方法选择无心血管疾病,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,择期行上下肢骨折手术的患者40例,随机分成两组：加巴喷丁组（G组）和对照组（C组）,每组各20例。分别于下列时间点观察血流动力学变化：手术前（T0）,泵注丙泊酚4 min（T1）,置入喉罩过程中（T2）,置入喉罩后1 min（T3）,置入喉罩后3 min（T4）,置入喉罩后5 min（T5）。同时分别在T0、T5从动脉通路中抽取血液5 mL。血标本用ELISA法测定儿茶酚胺的含量。结果两组患者麻醉诱导后平均动脉压均下降（P〈0.05）;喉罩置入过程中,C组的平均动脉压和心率明显升高（P〈0.05）,而G组虽有升高,但差异无统计学意义。置入喉罩前后C组血中肾上腺素和去甲肾上腺素的含量比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而G组比较差异无统计学意义。结论术前1 h口服加巴喷丁600 mg,可以松弛咽喉部平滑肌,降低咽喉部的敏感性,达到置入喉罩时机体血流动力学平稳,并抑制儿茶酚胺释放的目的。
- 程浩蒋卫清王宏宇鲍红光
- 关键词：喉罩加巴喷丁应激反应儿茶酚胺
- 胸腔镜下右侧肺大泡结扎术后早期双侧复张性肺水肿1例被引量：2
- 2011年
- 患者，女性，年龄21岁，体重49kg，身高170cm，因右侧胸痛、胸闷12h入院。2年前因自发性气胸行右侧胸腔闭式引流术。胸部X光片示：右侧气胸，肺萎陷90％。入院后行3次右侧胸腔穿刺抽气，抽气量分别为800、800和1100ml，
- 王宏宇史宏伟张淑贤
- 关键词：右侧胸痛复张性肺水肿肺大泡胸腔镜胸腔闭式引流术结扎
- 脂联素对脓毒症大鼠中性粒细胞CD11b表达和呼吸氧爆发的影响
- 蔡朦朦鲍红光斯妍娜徐丽韩流施韬王宏宇谢欣怡
- 麻醉诱导期罗库溴胺与阿曲库胺不同注射速度对血流动力学的影响被引量：1
- 2006年
- 目的观察腹腔镜胆囊切除手术麻醉诱导期不同注射速度的罗库溴胺与阿曲库胺对血流动力学的影响。方法57例择期进行腹腔镜胆囊切除手术的患者随机分为R1、R2、A1、A2四组。监测并记录诱导前,肌松药注射后1、3m in及手术结束时的平均动脉压(MBP)、心率(HR),同时评估插管条件。结果A1组中,肌松药注射后1、3m in的MBP比诱导前有明显下降,HR明显增快。其他各组MBP、HR未观察到明显变化。各组手术结束时的MBP、HR与诱导前比较,差异无统计学意义。结论麻醉诱导时快速注射罗库溴胺与阿曲库胺,阿曲库胺明显影响血流动力学。
- 邢素珍王宏宇史宏伟朱健明
- 关键词：血流动力学影响麻醉诱导期腹腔镜胆囊切除术
- FloTrac/Vigileo系统在单肺通气心输出量监测中应用的探讨被引量：10
- 2011年
- 目的观察FloTrac／Vigileo系统在单肺通气心输出量（CO）监测中的应用效果。方法择期单肺通气手术患者17例，ASAⅡ或Ⅲ级，使用FloTrac／Vigileo系统观察CO变化，记录诱导后（T0）、单肺通气5min（T1）、10min（T2）、30min（Ts）以及双腔管双肺通气时（T4）、关胸时（T5）的HR、MAP、心脏指数（CI）、每搏量变异度（SVV）和气道峰压（Pmax）。结果与T0时比较，T1、T5时CI明显增加（P〈0．05）；T1～T5时SVV，均明显下降（P〈O．05）；T1～T3时Pmax显著增加（P〈0．05）。结论FloTrac／Vigileo系统能快速、持续地监测单肺通气时CO的变化。
- 王宏宇苏中宏史宏伟鲍红光王永浩
- 关键词：心输出量每搏量变异度
- 超声引导下右侧星状神经节阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者双侧脑血流的影响被引量：23
- 2020年
- 目的观察超声引导下右侧星状神经节阻滞(stellate ganglion block, SGB)对腹腔镜下胃癌根治术患者双侧脑血流的影响。方法选择2017年8月至2019年2月择期行腹腔镜下胃癌根治术患者60例,男31例,女29例,年龄60~80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者随机分为两组,每组30例:SGB组(S组)和对照组(C组)。S组于麻醉诱导前在超声引导下行右侧SGB,注入0.375%罗哌卡因8 ml,C组注射等容量生理盐水。通过经颅多普勒超声(TCD)记录SGB前(T0)、SGB后5 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、手术结束(T4)时双侧大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm),计算搏动指数(PI)和阻抗指数(RI),同时记录T0-T4时的MAP、HR和CVP。结果与T0时比较,T2-T4时C组双侧Vm、MAP明显降低,双侧PI和RI明显升高(P<0.05);T2-T4时S组双侧Vm明显明显降低(P<0.05),非阻滞侧PI和RI明显升高(P<0.05);T2时S组MAP明显降低(P<0.05)。T3、T4时C组MAP明显低于S组(P<0.05)。结论超声引导右侧星状神经节阻滞可以明显降低阻滞侧颅内动脉血管阻力,增加腹腔镜下胃癌根治术中颅内血流动力学的稳定性。
- 张文文张媛吕云落韩流王宏宇赵倩尹加林单涛鲍红光斯妍娜
- 关键词：星状神经节阻滞经颅多普勒超声腹腔镜脑血流胃癌根治术
- 气腹时恒定潮气量通气对手术患者呼吸动态参数的影响被引量：1
- 2008年
- 选取择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者，静脉麻醉诱导后建立人工通气，频率10～12次／min，潮气量8—10ml／kg；建立CO2人工气腹，压力维持在12—15cmH2O，观察并记录气腹期间呼吸顺应性、气道阻力及气道压的变化。结果观察期间，呼吸顺应性较气腹前明显降低；气道压升高但不超过40cmH2O，仅气腹后10min时气道压明显高于气腹前，其余时刻的变化无统计学意义；气道阻力变化不明显。认为气腹期间低潮气量通气可减小气道阻力及气道压；为保护肺功能、降低气道阻力和气道压，气腹时应采取恒定或相对较小的潮气量。
- 王宏宇史宏伟徐磊
- 关键词：气道阻力气道压气腹肺保护
- 超声引导下竖脊肌平面阻滞对腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛的影响被引量：10
- 2021年
- 目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对腹腔镜胆囊切除术(LC)后羟考酮自控静脉镇痛(PCIA)有效性与安全性的影响。方法选择2019年3—5月择期在全麻下行LC患者58例,男22例,女36例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分成两组:单次ESPB联合PCIA组(EP组)和单纯PCIA组(P组)。EP组麻醉诱导前行ESPB,术毕两组均根据疼痛数字评分法(NRS)评测疼痛程度,当NRS评分≥4分,静脉给予羟考酮滴定直至NRS评分<4分后采用PCIA。记录术后两组患者羟考酮滴定量;滴定前、滴定完成时、1 h、4 h、8 h、12 h、16 h、24 h的静息和咳嗽时NRS评分;术后0~4 h、4~8 h、8~12 h、12~16 h、16~24 h羟考酮用量;术后0~4 h、4~8 h、8~12 h、12~16 h、16~24 h镇痛泵的有效按压次数;术后补救镇痛次数及术后不良反应发生情况。结果EP组术后滴定的羟考酮用量、术后0~4 h及4~8 h的PCIA羟考酮用量均明显少于P组,分别为0.0(1.0,2.0)mg比2.0(0.0,4.0)mg、0.4(0.4,1.4)mg比0.4(0.4,1.4)mg、0.4(0.4,0.4)mg比0.4(1.4,2.4)mg(均P<0.05)。EP组术后1 h静息和咳嗽时NRS评分显著低于P组,分别为(1.38±0.86)分比(1.92±0.83)分、(1.93±0.80)分比(2.50±0.59)分(均P<0.05);EP组术后4 h静息和咳嗽时NRS评分显著低于P组,分别为(1.21±0.68)分比(1.71±0.69)分、(1.90±0.62)分比(2.29±0.69)分(均P<0.05);EP组术后8 h静息和咳嗽时NRS评分显著低于P组,分别为(1.41±0.73)分比(2.00±0.59)分、(1.66±0.67)分比(2.21±0.83)分(均P<0.01)。EP组术后0~4 h及4~8 h内镇痛泵的有效按压次数显著少于P组,分别为0.4(0.4,1.4)次比1.4(0.4,3.1)次、0.4(0.4,0.4)次比1.4(0.4,2.4)次(均P<0.05)。结论超声引导下ESPB可以显著减少LC术后羟考酮PCIA用量,是一种安全有效的镇痛方式。
- 章晓丹王宏宇张勇韩流
- 关键词：超声引导腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛
- 术前心理行为干预对全麻患者苏醒期气管插管拔管时合作程度的影响被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨术前心理干预对全麻患者苏醒期气管导管拔管时合作程度的影响。方法:将160例气管内插管全麻下择期进行胆囊切除手术的成年患者随机分为观察组(心理指导组)80例,对照组(常规组)80例。对照组按常规进行麻醉前访视。观察组术前一天由麻醉医师和麻醉护士或手术室护士进行术前访视及心理指导,系统讲解麻醉的相关知识,重点解释气管内插管全身麻醉前后可能存在的咽喉部异物感或轻度疼痛、吞咽不适感等感觉,以及如何配合拔除气管插管;在手术当日麻醉前30分钟再次对观察组患者进行麻醉苏醒期相关知识宣教。重点观察患者在麻醉苏醒期及气管导管拔出前后是否合作及合作程度,手术后24小时随访。结果:两组患者一般情况、手术时间及麻醉时间差异无显著性(P>0.05)。观察组中评分为1和2的百分比分别为20%与70%,对照组中评分为1和2的百分比分别为40%与20%。两组中评分为1和2的病例明显不同(P<0.05),说明观察组的心理指导与干预是有效的。患者对麻醉过程满意度,观察组为95%,明显高于对照组45%。结论:术前心理行为干预可明显减少气管内插管全麻患者苏醒期气管导管拔除时出现躁动或不合作的情况,提高其合作程度。
- 王永浩王宏宇鲍红光胡玉宽屈美敏
- 关键词：气管插管气管拔管全麻苏醒
- 超声引导下腹横肌平面阻滞联合舒芬太尼静脉自控镇痛在结直肠癌术后患者中的应用观察被引量：24
- 2015年
- 目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)在结直肠癌术后患者中的应用效果。方法择期行结直肠癌根治术患者48例,随机分为观察组与对照组各24例。两组均于气管内插管全身麻醉下进行结直肠癌根治术,术后观察组采用超声引导下TAP联合舒芬太尼PCIA,对照组采用舒芬太尼PCIA。评估两组术后2、4、8、12、24 h的疼痛强度VAS评分,记录术后24 h内舒芬太尼用量、第1次按压镇痛泵距离清醒拔管时间和镇痛泵按压次数。结果观察组术后2、4、8、12 h的VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组与对照组第1次按压镇痛泵距离清醒拔管时间分别为(9.5±2.1)、(4.4±2.3)h,24 h内患者按压镇痛泵次数分别为(6.5±4.0)、(15.6±7.4)次,舒芬太尼用量分别为(50.3±2.3)、(65.4±5.2)μg,两组比较,P均<0.05。观察组未见不良反应,对照组2例因按压镇痛泵次数较多,出现呕心、眩晕现象。结论超声引导下TAP联合舒芬太尼PCIA在结直肠癌术后患者中的应用效果较好,定位准确,镇痛效果好,安全性高。
- 陈宝林尹加林鲍红光王宏宇张勇
- 关键词：结直肠癌结直肠癌根治术术后镇痛腹横肌平面阻滞静脉自控镇痛
