王子康 作品数:10 被引量:70 H指数:3 供职机构: 首都医科大学附属北京佑安医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国际科技合作与交流专项项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
HCV对HIV/HCV共感染患者病情进展的影响 被引量:13 2014年 目的探讨HCV对HIV/HCV共感染病情进展的影响。方法研究对象为2012年8月到北京佑安医院随访的HIV/HCV共感染者29例及HIV单独感染者20例。两组患者年龄、性别及HIV感染时间及感染方式、感染的HIV病毒亚型均具有可比性。外周血生化指标检测并采用瞬时弹性扫描仪FibroScan评估肝脏功能及纤维化程度,运用流式细胞技术检测外周血CD4+T、CD8+T细胞绝对计数。两组计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验。结果 HIV/HCV共感染组ALT、AST及TBil水平分别为(76.16±81.25)U/L、(87.66±71.32)U/L、(14.21±9.56)μmol/L,明显高于HIV单独感染组[(27.74±20.63)U/L、(45.65±16.95)U/L、(10.26±3.22)μmol/L],差异具有统计学意义(P值分别为0.004、0.005及0.046)。与HIV单独感染组相比,HIV/HCV共感染组Stiffness指数有升高的趋势,但差异无统计学意义(t=1.889,P=0.080)。HIV/HCV共感染组HIV病毒载量(拷贝/ml)的对数值为3.66±0.97明显高于HIV单独感染组的3.02±0.90(t=2.251,P=0.030)。HIV/HCV共感染组、HIV单独感染组CD4+T淋巴细胞计数及CD4+T/CD8+T细胞比例分别为(374.25±185.48)/μl及(0.33±0.17)、(496.45±230.98)/μl及(0.46±0.27),HIV/HCV共感染组CD4+T淋巴细胞计数及CD4+T/CD8+T细胞比例低于HIV单独感染组,差异具有统计学意义,P值分别为0.048、0.043。共感染组艾滋病发病率(27.59%)呈现出较HIV单独感染组(5%)高的趋势(P=0.063)。结论HCV促进HIV/HCV共感染者肝脏损伤,增强HIV复制,加剧机体免疫功能损伤,HCV可能加速HIV/HCV共感染者的病情进展。 刘金花 赵艳 孙焕芹 刘宁 乔桂芳 王子康 徐杰 李昂 张永宏关键词:丙型肝炎病毒 共感染 外周血趋化因子水平对新型甲流H1N1患者临床转归的预测价值 2012年 目的探讨新型甲流H1N1患者外周血趋化因子水平对临床预后转归的预测价值。方法以2009年4月至2010年1月间经北京佑安医院收治的新型甲流H1N1患者60例为研究对象,分为轻症组(32例)、重症痊愈组(16例)、死亡组(12例)。Luminex技术检测外周血清中趋化因子CXCL8、CCL10、CCL2、CCL3、CCIA、CCL5及CCL11水平。结果新型甲流H1N1死亡组外周血CXCL8、CCL2及CCL10水平明显高于重症组及轻症组,组间比较差异具有统计学意义,P值分别为0.001、〈0.0001及0.027。CCL2、CXCL8水平预测新型甲流H1N1感染死亡的阈值分别为45.99ng/L(灵敏性为100%,特异性为89.58%)、59.75ng/L(灵敏性为75%,特异性为95.83%)。结论新型甲流H1N1重症感染者外周血中趋化因子水平明显增加,CXCL8、CCL2在死亡组增加尤为明显,可作为新型甲流H1N1感染不良预后预测指标。 张永宏 王爽 闫惠平 赵丹彤 张欣 李昂 王子康 吴昊 赵艳关键词:流感病毒A型 H1N1亚型 趋化因子类 外周血趋化因子RANTES对肝细胞癌的诊断价值 被引量:4 2013年 目的探讨外周血调节活化正常T细胞分泌与表达因子(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)对乙肝病毒相关的肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法选择北京佑安医院2010年2月至2011年11月收治的慢性乙型肝炎患者35例、乙型肝炎肝硬化患者34例及乙肝病毒相关HCC患者47例。Luminex技术检测外周血清中趋化性细胞因子RANTES水平。结果HCC患者外周血RANTES水平[(23.27±21.16)ng/ml]明显高于慢性乙型肝炎[(7.81±4.06)ng/ml]及乙肝肝硬化患者[(5.36±6.13)ng/ml],3组比较差异有统计学意义(P<0.001)。HCCⅡ期患者外周血RANTES水平明显高于Ⅰ期患者,差异有统计学意义[(31.94±25.94)ng/ml vs.(14.24±8.10)ng/ml,P=0.004]。RANTES预测慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化进展为HCC的阈值为7.85 ng/ml,敏感性为93.5%,特异性为72.5%。结论 HCC患者外周血中趋化因子RANTES水平明显增高,且HCCⅡ期患者RANTES水平明显高于Ⅰ期患者,可作为乙肝病毒相关HCC诊断及病情评估的参考指标。 刘金花 刘宁 赵艳 孙焕芹 乔桂芳 王子康 徐杰 李昂 张永宏关键词:肝细胞癌 趋化因子 乙型肝炎相关性肝癌患者血浆粒细胞集落刺激因子检测分析 被引量:2 2013年 目的探讨粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)对乙型肝炎(乙肝)相关性肝癌的诊断价值。方法采用Luminex液相芯片方法检测87例乙肝相关性肝癌患者(肝癌组)、40例慢乙肝患者(慢乙肝组)及25例健康对照组(对照组)血浆中G-CSF水平,评价G-CSF对乙肝相关性肝癌的诊断价值。结果肝癌组患者血浆G-CSF的平均值为(1152.23±458.57)pg/ml,明显高于慢乙肝组[(137.69±89.52)pg/ml]和健康对照组[(111.04±49.42)pg/ml],差异均有统计学意义(P均=0.000)。3组间G-CSF检测结果的差异有统计学意义(F=157.760,P=0.000)。慢乙肝组和对照组G-CSF水平的差异无统计学意义(P=0.333)。肝癌分期不同组间G-CSF水平的差异有统计学意义(F=2.495,P=0.037)。血浆G-CSF诊断乙肝相关性肝癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.998,以G-CSF≥256.00pg/ml为阳性诊断界值,G-CSF诊断乙肝相关性肝癌的敏感性为98.9%,特异性为100.0%。结论乙肝相关性肝癌患者G-CSF呈高水平表达,G-CSF可作为诊断乙肝相关性肝癌的候选指标。 乔桂芳 孙焕琴 李润青 刘宁 刘金花 王子康 张永宏关键词:乙型肝炎 肝癌 粒细胞集落刺激因子 HIV/HCV共感染加剧肝病进展研究 目的探讨HIV/HCV共感染是否加剧肝病进展。方法通过建设感染时间一致、感染方式相同、感染病毒亚型均一的HIV/HCV共感染及HCV单独感染队列,所有患者均未予丙肝抗病毒治疗;采用ELISA方法检测HIV、HCV抗体,b... 赵艳 刘金花 刘宁 覃岭 乔桂芳 李昂 王子康 张永宏急性HIV感染者外周血T淋巴细胞CD57抗原动态表达及临床意义分析 被引量:1 2012年 目的研究CD57在HIV急性感染者外周血T淋巴细胞的动态表达情况及临床意义。方法随机选取2006年11月—2009年12月期间确诊为HIV-1急性感染的17位患者为研究对象,15例健康体检者为对照组,收集HIV感染者1、3、6个月时间点及对照组外周血单个核细胞(PBMC),以流式细胞仪双色、三色分析法分别分析CD3+CD57+T淋巴细胞、CD3+CD4+CD57+T淋巴细胞、CD3+CD8+CD57+T淋巴细胞的比例,并分析其与病毒载量、CD4+T细胞计数间的相关性。结果在感染1、3、6个月外周血淋巴细胞中,CD57+T淋巴细胞比例分别为15.24%±1.49%、13.51%±2.45%及14.65%±1.83%,正常对照组CD57+T淋巴细胞比例为3.72%±0.56%,HIV感染1、3、6个月CD57+T淋巴细胞比例较正常对照组明显增高,差异有统计学意义(P均〈0.0001)。在感染的1个月、3个月外周血中CD8+CD57+在淋巴细胞中的比例分别为7.79%±2.10%、9.88%±2.36%,与对应时间点的病毒载量成正相关关系,R2分别为0.3700、0.3768,P值分别为0.0096、0.0088;与对应时间点CD4+T细胞计数成负相关关系,R2分别为0.3768、0.4235,P值分别为0.0215、0.0017。急性HIV感染1个月时间点,6例病情快速进展患者与11例病情非快速进展患者,CD8+CD57+T细胞比例分别为11.20%±2.21%、6.16%±1.09%,CD4+CD57+T淋巴细胞比例分别为2.79%±0.31%、1.40%±0.30%,病情快速进展患者CD8+CD57+T、CD4+CD57+T淋巴细胞比例均高于病情非快速进展组,P值分别为0.0338、0.0106。结论HIV感染急性期CD57+T淋巴细胞比例增加,其中CD8+CD57+T淋巴细胞百分比可反映HIV病毒载量变化及CIM+T淋巴细胞的计数情况,HIV急性感染早期CD57在淋巴细胞高表达提示病情进展迅速。 赵艳 王爽 闫惠平 李昂 张欣 王子康 代艳超 吴昊 张永宏关键词:HIV CD8+T淋巴细胞 单独感染HCV与HCV/HIV共感染患者外周血T淋巴细胞分化分析 被引量:2 2015年 目的探讨单独感染HCV与HCV/HIV共感染患者外周血T淋巴细胞分化情况。方法采集单独感染HCV患者(12例)、HCV/HIV共感染患者(27例)以及正常人群(13例)的外周静脉血,检测ALT、AST等生化指标;提取外周血单个核细胞(PBMC),通过流式细胞检测技术检测CD4+T和CD8+T细胞比例。结果 HCV/HIV共感染患者ALT水平[(53.08±9.78)U/L]显著高于单独感染HCV患者[(26.22±4.25)U/L],差异有统计学意义(P=0.0064)。处于中期分化状态的CD4+T细胞,在正常人群中所占比例为(35.13±3.24)%,显著高于单独感染HCV患者[(9.01±3.70)%]和HCV/HIV共感染患者[(8.10±2.14)%],差异有统计学意义(P<0.001)。正常人群、单独感染HCV患者与HCV/HIV共感染患者晚期分化的CD4+T细胞所占比例分别为(2.52±2.54)%、(14.30±9.85)%及(15.23±11.58)%,正常人群晚期分化的CD4+T细胞比例显著高于单感染HCV与HCV/HIV共感染患者的比例,差异有统计学意义(P<0.05),单独感染HCV与HCV/HIV共感染患者之间无差异。正常人群处于早期分化和中期分化的CD8+T细胞的比例分别为(42.73±2.08)%、(36.17±2.85)%,均显著高于单独感染HCV患者同期水平[(28.27±4.36)%、(13.15±4.23)%]及HCV/HIV共感染患者[(18.02±2.01)%、(16.60±3.06)%],差异均有统计学意义(P<0.05);单独感染HCV患者的早期分化CD8+T细胞比例也显著高于HCV/HIV共感染患者,差异有统计学意义(P<0.05)。而处于晚期分化的CD8+T细胞,正常人群所占比例为(12.02±1.54)%,显著低于单独感染HCV患者[(49.30±3.85)%]及HCV/HIV共感染患者[(54.23±2.58)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论单独感染HCV及HCV/HIV共感染影响T淋巴细胞的分化状态;HCV/HIV共感染影响处于早期分化的CD8+T细胞比例。 覃岭 赵艳 孙焕芹 刘宁 江娜 代艳超 李昂 王子康 张永宏关键词:丙型肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒 共感染 淋巴细胞亚群 Th1/Th2类细胞因子在新型甲型H1N1流感重症患者不同预后转归中作用分析 被引量:3 2011年 目的 探讨细胞因子在新型甲型H1N1流感重症患者不同临床预后中作用。方法 2009年4月至2010年1月间北京佑安医院收治甲型H1N1流感重症患者28例(16例治疗痊愈,12例死亡)为研究对象,正常对照11例。Luminex技术检测血清中Th1/Th2细胞因子水平。结果 Th1类细胞因子中IL-2,IL-12 (P70),IFN-γ水平在死亡组明显低于治愈组及正常组,差异有统计学意义,P值均< 0.05。Th2类细胞因子中IL-4水平在死亡组明显低于治愈组及正常组,P=0.0012,0.031。结论 新型H1N1感染重症治愈患者、死亡患者Th1类细胞因子水平均呈下降趋势,死亡组患者下降更为明显,Th1类细胞因子水平的严重减低可能与重症患者预后不良相关。 张永宏 王大燕 王爽 闫惠平 吴昊 赵丹彤 张欣 李昂 王子康 赵艳关键词:流感病毒A型 细胞因子类 慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、乙肝肝癌患者Th1/Th2型细胞因子水平变化研究 被引量:45 2014年 目的分析慢性乙型肝炎(CHB)、乙肝肝硬化(LC)、乙肝肝癌(HCC)患者血清中Th1/Th2型细胞因子水平变化,为慢性乙型肝炎至肝癌的发生发展过程中的免疫变化研究提供线索,并为患者的临床治疗研究提供免疫学指标。方法选取2010年2月-2011年11月于首都医科大学附属北京佑安医院就诊的40例CHB患者、40例LC患者、53例HCC患者,用Luminex技术检测血清中Th1类细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-12、干扰素(interferon,IFN)-γ和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α]水平及Th2类细胞因子(IL-4、IL-6和IL-10)水平,并将25例健康志愿者作为正常对照组进行比较。结果除TNF-α外,CHB组、LC组和HCC组Th1类IL-12、IFN-γ和Th2类IL-4、IL-6、IL-10细胞因子水平均低于正常对照组;CHB组中大部分Th1类和Th2类细胞因子都高于LC组和HCC组;HCC组中TNF-α细胞因子水平要高于CHB组、LC组。结论 CHB、LC和HCC患者体内Th1/Th2细胞因子分泌水平受到抑制,Th1/Th2平衡发生漂移,对HBV病毒的清除作用受到抑制。TNF-α在肝癌发生过程中发挥着重要作用。 刘宁 徐杰 刘金花 乔桂芳 江娜 罗娜 覃岭 孙焕芹 代艳超 刘梦佳 王子康 李昂 赵艳 张永宏关键词:慢性乙型肝炎 肝硬化 TH1 TH2类细胞因子 两步和三步法分离样本资源库抗凝血单个核细胞和血浆效果比较 2019年 目的比较两步和三步法分离外周血单个核细胞(PBMC)和血浆的效果。方法对送至样本资源库的16例抗凝血标本分别采用两步法和三步法分离PBMC及血浆,并对2种不同处理方法的分离效果进行比较。两步法为将抗凝血加入淋巴细胞分离液,离心后分别分离PBMC和血浆;三步法则先离心分离血浆后再加入淋巴细胞分离液,离心后分离PBMC。结果 2种处理方法处理后检测的活细胞数、总细胞数及活细胞比例结果相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。两步法血浆中细胞因子水平均低于三步法,其中25种细胞因子比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两步法省时,操作少,在分离PBMC方面效果与三步法类似;但两步法在分离血浆方面会影响血浆细胞因子水平。 丛佳 徐杰 代艳超 王子康 孙坚萍关键词:品种资源 单核细胞