- 急性心肌梗死PCI术后早期测定β_2微球蛋白评价肾功能的价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨急性心肌梗死早期β2微球蛋白（β2-MG）测定对经皮冠状动脉介入（PCI）术后肾功能评价的意义。方法选取武警总医院急诊科2013年6月—2014年8月确诊为急性心肌梗死并进行PCI的患者164例,年龄60~75岁,根据β2-MG是否在正常值范围内分为β2-MG正常组90例及β2-MG升高组74例。比较两组入院血肌酐、心功能、PCI术中情况、术后48 h用药、左心室射血分数（LVEF）及并发症发生情况。结果β2-MG升高组就诊时血肌酐高于β2-MG正常组,差异有统计学意义（P〈0.01）,但两组血肌酐均在正常范围内。β2-MG升高组就诊时心功能Killip分级高于β2-MG正常组,术中发现≥2支病变血管者、支架置入≥1个者比例高于β2-MG正常组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。β2-MG升高组LVEF低于β2-MG正常组、对比剂相关性肾病（CIN）比例高于β2-MG正常组,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,两组PCI术后48 h用药及其他并发症发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论β2-MG浓度的测定对于早期判断急性心肌梗死患者PCI术后肾功能改变具有特殊意义,可用于筛选可能出现肾功能减退的高危患者。
- 王娇王立祥马文君刘亚华薛沩淼张红玲
- 关键词：心肌梗死Β2微球蛋白冠状动脉介入治疗肾功能
- 腹主动脉反搏对腹部术中心搏骤停家兔心肺复苏效果的研究被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨腹主动脉反搏对腹部术中心搏骤停家兔心肺复苏（CPR）的效果。方法健康新西兰大白兔50只，按随机数字表法分为常规心肺复苏组（STD-CPR）和腹主动脉反搏组（Cou-CPR），每组25只。建立腹部手术模型，颈外静脉注射冰氯化钾联合气管夹闭法致颤，持续3 min后实施复苏，给予胸外按压150～180次/min；Cou-CPR组同时将手指探入腹腔，于每次按压放松期在脊柱右侧腹主动脉处给予一次动脉按压反搏。持续监测动物心电图、血流动力学变化，记录两组动物基础状态及复苏2 min时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、冠状动脉灌注压（CPP）、复苏成功率、自主循环恢复（ROSC）时间、24 h存活率等。结果与STD-CPR组比较，Cou-CPR组复苏2 min时DBP、 MAP、CPP均明显升高〔DBP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：69.92±8.47比53.70±9.03，t＝-2.910，P＝0.006；MAP （mmHg）：70.56±9.51比60.12±8.19，t＝-4.150，P＝0.000；CPP（mmHg）：25.00±7.51比17.88±4.24，t＝-4.130， P＝0.000〕；ROSC时间明显提前（s：233.00±24.40比296.10±22.45，t＝6.580，P＝0.000），复苏成功率明显提高（66.7%比33.3%，χ2＝7.770，P＝0.010），24 h存活率明显升高（70.0%比30.0%，χ2＝5.330，P＝0.020）；ROSC率虽有所提高（65.5%比34.5%），但差异无统计学意义（χ2＝2.980，P＝0.080）。所有动物实验后尸检未见明显腹主动脉夹层等并发症。结论在腹部术中，于胸外按压间歇期给予腹主动脉直接按压反搏，能增加心搏骤停兔的MAP、CPP及复苏成功率，有效改善复苏预后。
- 王娇王立祥马文君房效莉刘亚华孙鲲马立芝汪茜
- 关键词：心搏骤停平均动脉压冠状动脉灌注压复苏成功率
- 心肺复苏新进展被引量：6
- 2014年
- 在心肺复苏（CPR）指南多次修订过程中，对于胸外按压与人工通气比曾经采用5：1、15：2、30：2标准，一直是量的改变，而对于初级CPR，按压中断造成的不利影响一直是学者们关注的热点与难点问题。本文综述了学者们对于突破循环呼吸支持模式，从方法上改变标准CPR不足，以期建立心与肺复苏、心与脑复苏、心肺脑复苏并重的科学循环与呼吸支持的比例关系。
- 王娇王立祥
- 关键词：胸外按压
