王大明
- 作品数：48 被引量：101H指数：6
- 供职机构：常州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家重点实验室开放基金常州四药临床药学科研基金常州市卫生局指导性科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 基于外周血可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3构建重症急性胰腺炎预测模型
- 2024年
- 目的探讨基于可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白3(sTIM3)构建的模型对急性胰腺炎(AP)患者进展为重症急性胰腺炎(SAP)的预测价值。方法采用回顾性队列研究方法,选择2020年6月1日至2022年6月30日常州市第一人民医院和常州市第二人民医院收治的AP患者作为观察主体。根据AP患者住院期间病情进展情况,将轻症AP(MAP)及中度重症AP(MSAP)患者列为非SAP组,SAP患者列为SAP组。收集患者基本资料,入院48 h内血液生物学指标、外周血sTIM3水平、急性胰腺炎严重程度床旁指数(BISAP)评分、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、修正CT严重指数(MCTSI)评分,以及预后指标。采用多因素Logistic回归分析筛选AP患者住院期间进展为SAP的独立危险因素,并基于多因素分析结果及最小赤池信息标准(AIC)筛选出的最佳参数,构建基于sTIM3的SAP预测模型;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析模型的预测效能。结果最终纳入99例AP患者,其中非SAP组80例,SAP组19例。与非SAP组比较,SAP组患者体质量指数(BMI)、饮酒史比例、心率(HR)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、sTIM3、BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分均明显升高,脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、直接胆红素(DBil)、IL-10均明显下降;且SAP组患者重症监护病房(ICU)住院时间及总住院时间均较非SAP组明显延长〔ICU住院时间(d):1.0(0,1.5)比0(0,0),总住院时间(d):17.11±9.39比8.40±3.08,均P<0.01〕。多因素Logistic回归分析显示,HR〔优势比(OR)=1.059,95%可信区间(95%CI)为1.010~1.110,P=0.017〕、DBil(OR=0.981,95%CI为0.950~0.997,P=0.043)、sTIM3(OR=1.002,95%CI为1.001~1.003,P=0.027)是AP患者住院期间进展为SAP的独立危险因素;构建基于sTIM3的SAP预测模型:Logit(P)=-14.602+0.187×BMI+0.057×HR+0.006×CRP-0.020×DBil+0.002×sTIM3
- 朱明慧王大明王文龙孟瑶林敏
- 关键词：急性胰腺炎白细胞介素-6
- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者血清内皮素1检测的临床意义
- 目的观察急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者血清内皮素1(ET-1)的水平,并探讨其临床价值。方法31例ICU中行机械通气的ALI/ARDS患者为研究组,2周内死亡的患者归为死亡组,2周内存活的患者归为...
- 张文彬刘宁王大明
- 关键词：内皮素
- 文献传递
- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者血清内皮素1检测的临床意义
- 张文彬刘宁王大明
- 文献传递
- 比阿培南用于重症感染患者的给药方案优化研究被引量：6
- 2018年
- 目的:探讨比阿培南用于重症感染患者的给药方案优化方法。方法:选取2015年3月至2016年3月常州市第一人民医院收治的重症感染患者70例,以随机数字表法分为观察组40例和对照组30例。采用蒙特卡罗法拟合不同给药方案,得到药效学目标值较优的两种给药方案。即对照组患者给予比阿培南0.3 g,每6 h给药1次,静脉滴注,30 min滴毕;观察组患者给予比阿培南0.3 g,每8 h给药1次,微泵输注3 h。比较两组患者的临床疗效、细菌清除情况、比阿培南平均用药时间、比阿培南人均费用及不良反应发生情况。结果:观察组、对照组患者总有效率分别为65.0%(26/40)、63.3%(19/30),差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组患者细菌清除率分别为27.5%(11/40)、20.0%(6/30),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者比阿培南平均用药时间为(6.23±2.50)d,明显短于对照组的(8.40±3.95)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者比阿培南人均费用为(3 762±2 054)元,明显少于对照组的(5 571±2 938)元,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症感染患者比阿培南3 h泵入给药的疗效优于常规30 min静脉滴注给药,且用药量较少,疗程较短,费用较少。
- 薛晓燕王大明孙梦茹钱春艳陈荣李慧
- 关键词：比阿培南重症感染
- 静脉穿刺保护装置
- 本实用新型公开了一种静脉穿刺保护装置，包括拱形防护板，还具有与拱形防护板相配合的掌板，拱形防护板的板身具有开口，拱形防护板的两侧具有安装翼板，安装翼板的板身开有翼板安装孔，掌板的板身两侧均开有螺纹孔组，通过螺钉穿过翼板安...
- 朱明慧朱红波王大明
- 文献传递
- 骨盆外固定与骨盆填塞在不稳定骨盆骨折中的应用
- 2009年
- 骨盆骨折常见于车祸，高处坠落等意外事故，骨盆受到碰撞挤压或碾轧所致，其中高能量创伤所致的骨盆骨折多为不稳定骨折。此类骨折出血量多，常伴有低血容量性休克，如何控制出血，纠正休克，挽救患者生命，是早期治疗的重点，尽管方法较多，但未形成统一的治疗体系。从2007年7月～2008年8月采用骨盆外固定＋骨盆填塞技术，治疗8例伴有低血容量性休克的不稳定骨盆骨折患者，
- 项炜刘宁王大明
- 关键词：不稳定骨盆骨折外固定填塞低血容量性休克不稳定骨折高能量创伤
- 腹内压对急性胰腺炎的临床意义被引量：1
- 2008年
- 目的研究急性胰腺炎的病变严重程度与腹内压的关系。方法对发病48h内住院治疗的45例急性胰腺炎患者，在入院后每隔8h采用间接法测量腹内压，如病情有所缓解（肛门排气）或需手术治疗，则停止测压。并收集Ranson指标及Apache Ⅱ评分指标。结果腹内压与Ranson指标存在一定的相关，相关系数r=0．735（P〈0．05），决定系数r^2=0．568。腹内压与Apache Ⅱ评分存在良好的相关，相关系数r=0．874（P〈0．01），决定系数r2=0．763。结论腹内压的变化与急性胰腺炎的病变严重程度存在相关性。
- 陈欣王大明朱滨
- 关键词：急性胰腺炎腹内压腹腔间隙综合征
- 重症医学科呼吸机相关肺炎病原学特点分析
- 目的 了解医院重症医学科(CCM)内呼吸机相关肺炎(VAP)病原体特点及和抗菌药物敏感性,为临床经验性选择抗菌药物提供依据.方法 对2012年1月至2013年12月收住苏州大学附属第三医院CCM的32例VAP的细菌感染及...
- 朱滨郑峰王田苗丁良才王大明刘宁
- 治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的5种抗菌药物的应用评价被引量：11
- 2015年
- 介绍5种治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的药物在临床上的使用特色,应结合各药物特点作个体化选药与给药方案制定,这对MRSA感染治疗的安全性、有效性至关重要。
- 薛晓燕周曙俊王大明
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌替考拉宁利奈唑胺达托霉素替加环素
- 20AA复方氨基酸联用大剂量维生素B_6治疗创伤凝血障碍的患者多中心前瞻性临床研究操作实施方案被引量：18
- 2015年
- 一、课题背景
失血是创伤患者人院后早期死亡的首要原因，第一个24h占50％。25％～35％的创伤患者存在凝血功能障碍，合并创伤凝血功能障碍（trauma—induced coagulopathy，TIC）患者死亡率升高4倍。
- 岳茂兴周培根梁华平刘宁李瑛卞晓星刘文明李国民王大明黄琴梅刘政曾景福袁冬楚鹰沈文明包卿郑绪文
- 关键词：前瞻性临床研究复方氨基酸凝血障碍多中心大剂量凝血功能障碍
