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全耳内镜下中耳乳突部胆脂瘤手术的短期效果观察被引量：8: 2021年; 目的探讨经外耳道全耳内镜下处理中耳乳突部胆脂瘤的可行性和有效性。方法回顾性分析2019年9月至2020年5月收治的32例累及乳突的胆脂瘤患者经外耳道全耳内镜下的手术临床资料。结果32例患者气导平均听阈术前为56.52±4.89dB HL,术后6月为38.49±3.82)dBHL,差异有统计学意义(t=22.59,P=0.00);平均气骨导距术前为31.45±4.52dBHL,术后6月为17.36±5.14 dBHL,差异有统计学意义(t=15.35,P=0.00)。所有患者鼓膜愈合良好,人工听骨无外露脱出,无面瘫、无眩晕,无听力进一步下降。结论经外耳道入路全耳内镜下乳突部手术术后患者听力较前提高,是安全有效的手术方式。; 陈抗松邹团明邹团明王博琛孙恺陈俊明毛伟龙虞幼军; 关键词：中耳胆脂瘤乳突

巴曲酶治疗对突发性耳聋患者凝血功能的影响: 目的探讨突发性耳聋患者使用东菱迪芙(又名巴曲酶)溶栓药物在治疗前后凝血功能的变化情况,对巴曲酶治疗突发性耳聋的临床安全性进行评价。方法对47例经巴曲酶溶栓治疗的突发性耳聋患者,于治疗前及治疗后1d分别检测凝血四项,包括凝...; 张威梁勇王博琛张兰

耳内镜下儿童局限性中耳胆脂瘤的分期手术被引量：2: 2019年; 目的探讨耳内镜下儿童局限性中耳胆脂瘤分期手术的可行性。方法对5例儿童单侧中耳胆脂瘤患者在耳内镜下进行一期鼓膜切除、取出听骨链及清理胆脂瘤病变,3~6个月后于耳内镜下行鼓室探查、听骨链重建及鼓膜修补,分析耳内镜下分期手术的效果及体会。结果二期术后随访半年,5例患儿术耳平均气导听阈为28.32±1.17 dB HL,平均气骨导差为15.66±3.21 dB,与术前(42±3.79 dB HL)比较听力明显提高(P<0.01),复查鼓膜移植物在位、愈合良好,无内陷或穿孔。结论耳内镜下分期手术治疗儿童局限性中耳胆脂瘤能明显减少手术对中耳及乳突结构和功能的破坏,术后患者听力提高及鼓膜愈合效果好。; 陈抗松虞幼军赖彦冰王博琛郑立岗刘振; 关键词：耳内镜儿童中耳胆脂瘤分期手术

半导体激光鼓膜造口鼓室注入地塞米松治疗突发性聋被引量：1: 2021年; 目的通过分析耳内镜下半导体激光鼓膜造口鼓室注入地塞米松治疗突发性聋的优缺点,探讨最为快捷、安全的且给药及药物停留时间最长的鼓室内给药方法。方法以307例单侧突发性聋患者为研究对象,分为四组经鼓膜穿刺术组(A组,16例)、鼓膜切开置管术组(B组,64例)、激光鼓膜造口术前上象限组(C1组,176例)与前下象限组(C2组,51例),分别行鼓室内注射地塞米松治疗,分析四组手术中及术后治疗过程疼痛得分(疼痛程度分为1~10分,得分越高程度越重)、手术操作时间及鼓室内药物停留时间的差异,并比较各种鼓室给药方式的疗效。结果A组、B组、C1组和C2组术中疼痛得分分别为3.88±0.72、5.06±0.97、3.54±0.67与3.76±0.84分,其中A组与B组、B组与C1/C2组差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程总疼痛得分四组分别为3.69±0.70、3.23±1.11、2.53±0.64与2.64±0.65分,A、B组与C1、C2组差异有统计学意义(P<0.001),术中与术后治疗过程B组疼痛变化最明显,A组变化最小;四种方式手术时间分别为2.31±0.48、10.14±2.28、1.63±0.62与1.63±0.69 min,仅C1组与C2组差异无统计学意义(P>0.05),C1组耗时最短;四种方式药物停留时间分别为0.97±0.34、0.82±0.31、1.67±0.45与1.00±0.30 h,其中C1组药物停留时间最久,A组与B组药物停留短且无明显差异(P>0.05)。A、B、C1、C2组治疗后听力提高有效率分别为68.75%、73.44%、88.07%及80.39%(P>0.05)。结论激光鼓膜造口是一种安全快捷、接受度高的鼓室内给药方法,造口鼓膜前上象限可增加鼓室内药物维持时间,利于延长圆窗与药物接触时间,使耳蜗外淋巴液中药物浓度维持更久。; 王博琛叶海雯周晓娓虞幼军; 关键词：鼓室注射糖皮质激素突发性聋

耳内镜下经耳道下入路人工耳蜗植入术的解剖研究被引量：1: 2017年; 目的介绍一种新的耳内镜下经耳道下入路人工耳蜗植入手术方式,探讨各种植入方式的优缺点。方法在3例甲醛固定的成人正常颞骨标本开展新手术方式,并测量相关参数。结果所有标本均在耳内镜下显露圆窗龛,并植入电极,未开放乳突气房和损伤鼓索神经、面神经。圆窗膜外侧缘到鼓索神经出骨性鼓环处距离(a)5.47±0.11mm;圆窗下缘到外耳道下壁6点电极骨槽骨性鼓环端距离(b)5.62±0.43mm;外耳道下壁长度(c)12.63±0.99mm;面神经乳突段到外耳道下壁电极骨槽的最短距离(d)4.65±0.50mm;外耳道上壁长度(e)17.02±1.52mm。结论耳内镜下经耳道下入路人工耳蜗植入术是一种微创、安全、快捷且容易学习的具有可行性的新手术方式,对显微镜下圆窗显露不满意等复杂病例更具有其优势,但其具体效果尚待临床上进一步验证,并且对于其存在的局限性和并发症风险等问题仍需进一步的研究改进。; 王博琛赖彦冰虞幼军侯昭晖陈抗松柴斌王跃建; 关键词：耳蜗植入耳内镜外耳道

量化的胸锁乳突肌表面肌电对颈部前庭诱发肌源性电位的影响被引量：1: 2013年; 目的测试不同头位状态下的胸锁乳突肌肌电和颈部前庭诱发肌源性电位（cervicalvestibularevokedmyogenicpotential，cVEMP），分析胸锁乳突肌表面肌电与cVEMP各参数之间的关系，探讨量化后的胸锁乳突肌表面肌电对cVEMP的影响。方法选取无耳疾史、听力和前庭功能正常、经cVEMP测试波形分化良好的健康青年人30名（60耳），分别记录在不同向对侧偏向头位（与矢状位呈90°、60°、45°和30°）下的胸锁乳突肌表面肌电和cVEMP，分析量化后的表面肌电与cVEMP振幅和潜伏期之间的关系，并进行统计学分析。结果cVEMP的P1和N1的总体潜伏期分别为（12．50±2．39）ms和（19．79±3．16）ms，不同头位下的差异无统计学意义（F值分别为0．86和0．52，P值分别为0．46和0．67）。不同头位下的胸锁乳突肌表面肌电差异具有统计学意义（F=146．63，P〈0．01），cVEMP的P1-N1振幅随头位及胸锁乳突肌表面肌电的变化而变化，差异亦具有统计学意义（F=55．47，P〈0．01）。将多次不同肌电下记录到的cVEMP振幅与胸锁乳突肌表面肌电进行线性拟合模型检验，拟合函数为Y=0．769X（r^2=0．591，校正r^2=9．590）。结论cVEMP的潜伏期与胸锁乳突肌肌电大小无关，而cVEMP振幅与胸锁乳突肌表面肌电存在明显的正线性相关。选择合适的头位记录cVEMP，特别是量化肌电与振幅的关系，将有利于增强cVEMP临床应用的敏感性和准确性。; 王博琛梁勇刘小龙赵靖刘友利李衍菲张威李琦; 关键词：前庭诱发肌源性电位肌电描记术颈肌

颈部前庭诱发肌源性电位的影响因素被引量：4: 2012年; 前庭肌源性诱发电位（Vestibular evoked myogen—ic potentials，VEMP）是用高强度的声刺激在紧张的胸锁乳突肌或眼外肌上记录到的肌电位，在紧张的颈部肌肉上记录到的VEMP一般简称为cVEMP（cervicalVEMP），而眼外肌上记录到的被简称为oVEMP（oc．ularVEMP）。目前认为cVEMP是一种能够反映前庭一丘脑通路完整性的无创电生理检查，cVEMP可较为客观地评价球囊功能；oVEMP被认为源于椭圆囊，; 王博琛梁勇; 关键词：前庭诱发肌源性电位颈部肌肉影响因素胸锁乳突肌电生理检查 VEMP

中耳弥漫性炎性感染伴胆脂瘤行岩骨次全切除术的经验分析被引量：2: 2020年; 目的介绍中耳弥漫性炎性感染伴胆脂瘤行岩骨次全切除术中用带蒂颞肌瓣充填中耳乳突腔但不封闭外耳道的方法及观察术后效果。方法对6例成人单侧中耳弥漫性炎性感染伴胆脂瘤患者行岩骨次全切除术,行耳甲腔成形,用带蒂颞肌瓣充填中耳乳突腔,同时封闭咽鼓管,但未封闭外耳道,观察术后并发症,干耳时间。结果术后随访1年以上,所有6例患者术后均无脑脊液耳漏,无脑膜炎等颅内感染,4例患者术后3个月干耳,2例患者术后6个月干耳,其中1例患者在术后1年出现胆脂瘤局部复发,但无耳流脓,予定期耳内镜下清理。结论岩骨次全切除术是治疗中耳弥漫性炎性感染伴胆脂瘤的有效方法,用带蒂颞肌瓣充填中耳乳突腔,封闭咽鼓管,可有效地防止相关并发症发生及中耳乳突再发感染,不封闭外耳道口有利于术后随访清理。; 邹团明陈俊明刘振孙恺王博琛陈抗松虞幼军; 关键词：中耳胆脂瘤

耳内镜下异体真皮基质内植修补外伤性鼓膜穿孔被引量：8: 2017年; 目的探讨耳内镜下异体真皮基质修补外伤性鼓膜穿孔的疗效。方法回顾性分析51例(51耳)在耳内镜下应用异体真皮基质内植修补外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料,观察鼓膜穿孔愈合率,并比较手术前后言语频率气导平均听阈。结果 51例患者中术后3个月时鼓膜穿孔愈合48例(94.12%,48/51),穿孔未愈合3例;术前言语频率纯音气导平均听阈29.00±7.43dB HL,术后3月时为12.89±7.49dB HL,较术前明显提高,差异有统计学意义(t=27.81,P<0.001)。结论耳内镜下异体真皮基质修补外伤性鼓膜穿孔愈合率高,听力提高明显。; 郑立岗虞幼军刘振梁海荣林枫王跃建陈俊明孙恺王博琛陈抗松; 关键词：外伤性鼓膜穿孔耳内镜

感染期先天性耳前瘘管一期切除术被引量：10: 2017年; 先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，为第一鳃沟的遗迹，是常染色体显性遗传。如无继发感染，通常不需处理。对于反复发生感染的瘘管，传统的做法是先控制急性炎症，局部有脓肿者予以切开排脓，待炎症控制后再行手术彻底切除。但这种治疗方式需多次门诊就诊，且切开排脓后需反复换药冲洗脓腔疼痛明显，治疗周期往往需1～3个月。; 郑立岗虞幼军陈抗松王博琛赖彦冰刘振王跃建; 关键词：先天性耳前瘘管手术治疗

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