王保健
- 作品数：19 被引量：34H指数：4
- 供职机构：广西壮族自治区民族医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西医学科学实验中心开放基金广西医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 美洲大蠊提取物对肝硬化门静脉高压大鼠门静脉压力及巨噬细胞移动抑制因子表达的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨美洲大蠊提取物(PAE)对门静脉高压大鼠门静脉压力及肝组织巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达的影响。方法将60只SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组、模型组、PAE高剂量组(PAE1组)、PAE中剂量组(PAE2组)、PAE低剂量组(PAE3组)、心得安组,每组10只。除正常对照组外,其余各组采用四氯化碳综合法造模。自造模日起,正常对照组、模型组给予生理盐水灌胃,PAE1组、PAE2组、PAE3组按0.5、0.25、0.10 g/kg的剂量给予PAE灌胃,心得安组按0.18 mg/100 g的剂量给予普奈络尔灌胃,共8周。观察各组大鼠一般情况,干预结束后比较各组大鼠门静脉压力、肝组织的MIF蛋白及mRNA表达水平。结果模型组大鼠一般情况差于正常对照组,门静脉压力高于正常对照组,但各药物干预组均低于模型组,心得安组低于PAE2组、PAE3组(均P<0.05);PAE1组、PAE2组MIF蛋白及mRNA表达水平均低于模型组、PAE3组及心得安组(均P<0.05)。结论 PAE可以降低门静脉高压大鼠的门静脉压力,这可能与其降低MIF水平有关。
- 沈海容黄应武王大东罗显克王保健吴晓莉农云翠
- 关键词：门静脉高压美洲大蠊提取物巨噬细胞移动抑制因子肝硬化
- HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者经核苷和核苷酸类药物治疗达标停药后复发的相关因素被引量：5
- 2016年
- 目的探讨影响核苷和核苷酸类药物（NAs）治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎（CHB）患者达到治疗终点停药后复发的相关因素。方法选取2004年5月-2014年12月于广西医科大学第一附属医院就诊并接受NAs治疗的HBeAg阳性CHB患者60例,达到相关指南治疗停药标准后停药。将性别、年龄、HBV感染家族史、基线HBV DNA载量、基线TBil、基线ALT水平、基线AST水平、病毒学应答时间、HBeAg消失时间、开始用药至发生HBeAg血清学转换时间、HBeAg血清学转换后巩固治疗时间、总疗程、延长疗程、停药时HBsAg水平、药物种类共15个可能影响复发的因素进行单因素、多因素Cox比例风险回归模型分析,累积复发率采用Kaplan-Meier法进行分析。结果 60例患者平均疗程（37.36±12.67）个月,延长疗程7.0（2.0-13.0）个月,48个月的复发率为56.7%。性别、年龄、基线HBV DNA载量、基线TBil、基线ALT水平、基线AST水平、病毒学应答时间、巩固治疗时间、总疗程、延长疗程、药物种类对达标停药后复发无明显影响（P值均〉0.05）。多因素Cox模型分析可以看出,HBV感染家族史[风险比（RR）=1.583,P=0.047）]、HBeAg血清学转换时间（RR=1.205,P=0.015）、停药时HBsAg水平（RR=2.143,P=0.008）是影响停药后复发的独立危险因素。HBeAg血清学转换在12个月以后的复发率高于发生在12个月以内（80.0%vs 48.9%,P〈0.001）。结论HBV感染家族史、HBeAg血清学转换时间晚、停药时HBsAg高水平是导致NAs治疗达标停药后复发的主要危险因素。HBeAg阳性的CHB患者若能获得免疫控制有利于减少NAs停药后的复发。
- 胡伯斌江建宁付嘉鑫王保健吴晓莉梁鹏莫燕燕傅燕平杜漫刘宇
- 关键词：抗病毒药复发
- 乙型肝炎病毒BCP/PC区准种特点研究
- <正>目的探讨慢性乙型肝炎(cHB)患者治疗基线血清BCP/PC区核苷酸准种复杂度及变异情况。方法研究对象:LAM组:LAM经治CHB患者14例,对照组:未曾进行抗HBV治疗CHB患者16例。实验方法:收集LAM组再次抗...
- 吴晓莉江建宁苏明华刘志红王保健卢爱连钟少华李仕华莫燕燕梁鹏谢榕何丽霞符武岛胡伯斌付嘉鑫
- 文献传递
- 影响HBV相关肝癌TACE术后生存因素的分析
- 梁延秀农智新罗显克王大东黄滟添马冠英王保健吴晓莉陆正峰梁金仙邓康唐雪媛黄宗林陆秀萍王锦香李
- 该项目通过100例临床研究，回顾性和前瞻性分析探讨影响HBV相关肝癌TACE术后影响因素以及对终点事件预测的价值，研究结果提示：血清总胆红素、碘油沉积、HBV DNA载量可作为判断预后的主要指标。血清HBV-DNA阴性的...
- 关键词：
- 关键词：肝癌恩替卡韦索拉菲尼
- 核苷(酸)类似物治疗与全程管理对乙型肝炎病毒相关性肝癌术后临床结局的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨核苷(酸)类似物(NAs)治疗与全程管理对乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)术后临床结局的影响。方法病理确诊HBV相关性肝癌术后患者43例,术前血清HBVDNA均≥1000拷贝/mL,肿瘤直径>5cm11例、直径≤5 cm32例;术后接受NAs抗病毒治疗与全程管理。拉米夫定(LAM)治疗7例,阿德福韦酯(ADV)11例,替比夫定(LDT)6例,恩替卡韦(ETV)17例,LAM+ADV1例,ADV+ETV1例。每3个月检测HBV DNA、HBV血清学标志物、肝功能、甲胎蛋白、B超(CT或MRI),观察随访至临床终点事件(肝癌术后复发、死亡)的发生或达最后访视日期。寿命表法计算病毒学突破、临床结局(肝癌术后复发、死亡)的年发生率及累积发生率。结果 43例患者平均随访2.5年(6个月—8年)。(1)全程管理过程中11.63%(5/43)患者发生病毒学突破,1、3、5年累计发生率分别为:5%,12.17%,22.51%,经挽救治疗后,均在3个月内HBV DNA阴转。(2)最后访视日期时90.7%(39/43)患者HBV DNA低于检测下限(<1000拷贝/mL),ALT均值39 U/L。(3)肝癌复发5例(其中4例复发时发生病毒学突破),1年内复发1例,1-2年内复发4例,年复发率4.8%,1、3、5年累计复发率分别为2.5%、14.5%、14.5%。(4)3例死亡,其中1例死于肝癌复发,2例死于上消化道大出血,年病死率2.8%,1、3、5年生存率分别为97.5%、90.4%、90.4%。结论 NAs抗病毒治疗与全程管理可降低HBV相关性肝癌术后肝癌复发率,延长生存期。
- 王保健江建宁苏明华吴晓莉钟少华李仕华卢爱连莫燕燕梁鹏谢榕陆慧洁黄艳芬
- 关键词：CHB核苷(酸)类似物肝癌全程管理
- 美洲大蠊提取物对肝硬化门静脉高压大鼠NF-κB和MIF表达的影响
- 2019年
- 目的观察康复新液(extract of Periplaneta americana,APA)对门静脉高压症大鼠核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)及巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)表达的影响。方法 60只SD大鼠分为正常对照组、模型组、普萘洛尔组和APA高、中、低剂量组,每组10只。采用CCl4加乙醇建立大鼠门静脉高压症模型,边造模边给药8周。测各组大鼠门静脉压力,同时观察肝脏组织形态学改变,并用免疫组化方法检测肝脏中NF-κB及MIF的表达水平。结果模型组门静脉压力较正常对照组明显升高(P<0.05),APA组及普萘洛尔组门静脉压力较模型组明显下降(P<0.05),但仍高于正常组(P<0.05);APA高、中剂量组不仅可以改善受损肝脏的病理形态;还可降低肝脏组织中NF-κB、MIF的表达。结论 APA不仅可以改善门静脉系统的高动力状态,其治疗效果优于普萘洛尔,而且还具有改善肝硬化门静脉高压症中肝脏组织形态的作用,其机制除了与其具有促进血管增生、改善血液循环、促进组织修复有关之外,还可能与其抑制肝组织中NF-κB、MIF的表达有关。
- 沈海容黄应武王大东罗显克王保健吴晓莉农云翠
- 关键词：普萘洛尔门静脉高压核转录因子-ΚB巨噬细胞移动抑制因子
- 替比夫定初治慢性乙型肝炎患者疗效与安全性观察被引量：3
- 2012年
- 目的分析HBeAg阳性、阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者初次使用替比夫定的疗效及安全性。方法 73例CHB患者(HBeAg阳性50例,阴性23例),接受替比夫定治疗至少1年,于治疗基线、病毒学应答前每个月、病毒学应答后每3个月检测HBV DNA、ALT、HBV血清标志物,观察治疗期间累计病毒学应答率、血清学转换率和耐药率;分析12、24周HBeAg下降幅度对预测血清学转换的价值;根据患者的情况不定期检测肌酸激酶(CK)。结果 (1)HBeAg阳性、阴性累计病毒学应答率1年分别为96%、100%,2年分别为96%、100%,其中90%HBeAg阳性、95%阴性患者在24周获得病毒学应答;(2)HBeAg阳性者1、2年累计血清学转换率分别为48%、61%;(3)HBeAg阳性、阴性累计耐药率1年分别为2%、4%,2年分别为24%、11%;(4)12、24周HBeAg下降幅度预测血清学转换的cut-off值分别为0.2557、0.3844log PEIU/ml,12周HBeAg下降幅度≥0.2557log PEIU/ml、24周≥0.3844log PEIU/ml的患者较低于该值者2年累计血清学转换率高,χ2值分别为28.996、15.036,P均=0.000(log-rank);(5)186人次查CK,78.8%数值超过参考范围(>140 IU/L),其中95.6%升高值在2级内,3级以上仅占4.4%。CK升高者无明显肌痛、肌炎,3～6个月内能自行下降至正常,无因CK升高而停药者。结论替比夫定对初治HBeAg阳性、阴性CHB患者疗效佳、安全性好。12、24周HBeAg下降幅度可作为2年血清学转换预测指标。
- 谢榕江建宁苏明华刘志红钟少华何丽霞梁延秀胡家光黄小红郭稳稳符武岛祝美琴王保健
- 关键词：抗病毒药
- 干扰素治疗慢性丙型肝炎诱发肾病综合征及甲亢1例报告被引量：1
- 2013年
- 患者男，27岁，2010年8月发现丙型肝炎抗体阳性，既往于6岁时患急性甲型病毒性肝炎曾接受输血治疗，无肾病和甲状腺功能（甲功）异常病史及家族史，未曾使用免疫抑制剂及抗丙肝治疗。2011年4月丙型肝炎病毒载量（HCV—RNA）为8．3×10。IU／mL，诊断为慢性丙型病毒性肝炎（CHC）。2011年6月开始隔日1次注射重组人干扰素a-2b600万u，口服利巴韦林900mg／d，
- 吴晓莉江建宁苏明华刘志红梁延秀何丽霞谢榕李仕华王保健卢爱连
- 关键词：慢性丙型肝炎重组人干扰素肾病综合征急性甲型病毒性肝炎慢性丙型病毒性肝炎甲亢
- 探讨HbAlc与乙型肝炎病毒相关慢加急肝衰竭患者预后的相关性
- 研究目的和背景目前大量的研究表明,慢乙肝合并2型糖尿病(T2D)不仅与肝癌发生风险增加有关,还与HBeAg清除的延迟、进展期肝纤维化和肝硬化、肝炎相关疾病死亡有关。但目前乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF...
- 王保健罗显克黄滟添梁艳秀邓康吴晓莉陆正峰陆秀萍梁金仙黄宗林
- 核苷酸类似物初治HBeAg阳性患者发生HBeAg血清学转换的影响因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨核苷酸类似物(NAs)初治的HBeAg阳性患者发生HBeAg血清学转换的影响因素。方法:回顾性分析169例初次应用NAs抗病毒治疗至少2年且无病毒学突破的HBeAg阳性患者(中度慢性乙型肝炎患者153例,代偿性肝硬化患者16例),定期随访。应用寿命表法计算累计HBeAg血清学转换率,对影响HBeAg血清学转换的因素进行单因素、多因素Cox比例风险模型和Log-rank分层分析。结果:(1)HBeAg累积血清学转换率随着治疗时间的延长逐渐增高,1年、2年、3年HBeAg血清学累积转换率分别为21.07%、39.92%、54.48%。(2)基线年龄(P=0.005)、ALT(P=0.000)及病毒学应答时间(P=0.038)是影响HBeAg血清学转换的独立因素。(3)Log-rank分析结果:性别、家族史、基线诊断及NAs对HBeAg血清学转换无影响(P>0.05);基线ALT水平越高,越易获得HBeAg血清学转换(P<0.01);随着患者年龄的增加,其获得HBeAg血清学转换的概率越小(P=0.041);较晚获得病毒学应答的患者,其发生HBeAg血清学转换困难、滞后(P<0.01)。结论:延长抗病毒治疗时间有望获得更高的HBeAg血清学转换率,患者的年龄、基线ALT水平及病毒学应答发生的早晚可作为HBeAg血清学转换的预测因素。
- 付嘉鑫江建宁苏明华刘志红谢榕王保健吴晓莉梁鹏莫燕燕胡伯斌
- 关键词：HBEAG阳性初治核苷酸类似物HBEAG血清学转换
