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老年冠心病合并心衰患者hs-cTnT、hs-CRP及NT-proBNP水平及阿托伐他汀对其干预作用被引量：19: 2015年; 冠心病终末期可合并心力衰竭,其发病机制目前尚未完全明确。近年来研究发现心肌超敏肌钙蛋白T（hs-c Tn T）、高敏C-反应蛋白（hsCRP）及N末端脑钠肽原（NT-pro BNP）的上升与本病的产生及进展有关。他汀类药物对于冠心病的防治作用已被临床证实,但对于合并心衰其作用并不太明确。; 端木鲁健杨晓雪古广年端木青霞王俊华; 关键词：高敏C-反应蛋白阿托伐他汀

冠状动脉造影所见副右冠状动脉变异的临床分析被引量：4: 2015年; 先天性冠状动脉起源异常即冠状动脉开口解剖位置发生变异,是冠状动脉解剖变异较为常见的现象,其中右冠状动脉解剖变异的报道不多。有研究报道,CT与冠状动脉造影检查右冠状动脉存在副支的很少见-（[1-3]）。但我们在实际介入工作中发现,右冠状动脉存在解剖变异的并不少见。本研究重点分析冠状动脉造影中所见右冠状动脉存在单独开口副右冠的情况,并分析该解剖变异的临床意义。1对象与方法1.1对象2014年1—10月,; 成少永郭元芳黄丛春王俊华; 关键词：冠状动脉造影右冠状动脉冠状动脉介入

冠心病高血压及无基础心血管病患者房性早搏对血流动力学的影响被引量：8: 2015年; 目的结合冠心病、高血压探讨房性早搏对血流动力学的影响。方法选择冠心病、高血压及无基础心血管病的房性早搏患者62例,根据房性早搏提前率将患者分为提前率小于20%组18例、20%-40%组20例和大于40%组24例。所有患者均行无创血流动力学检查,比较所有患者房性早搏时及房性早搏前、后第1个窦性心搏的各项血流动力学指标,并结合基础疾病对3组患者的房性早搏血流动力学变化率进行比较分析。结果房性早搏时心搏出量（SV）、心搏指数（SI）、主动脉血管顺应性（AC）、每搏作功（SW）、搏功指数（SWI）、心缩力指数（HI）均最小,房性早搏前第1个窦性心搏居中,房性早搏后第1个窦性心搏最大（P〈0.05）。房性早搏心搏出量、心搏指数、主动脉血管顺应性、每搏作功、搏功指数、心缩力指数降低程度在提前率小于20%组最小,20%-40%组居中,〉40%组最大（P〈0.05）。提前率小于20%组有冠心病、高血压尤其是冠心病合并高血压的患者所占的百分比最低,20%-40%组居中,〉40%组最高（P〈0.05）。结论房性早搏对血流动力学有一定影响,在合并基础心血管病的房性早搏患者中房性早搏提前率相对较大,且房性早搏提前率越大其对血流动力学的影响越大。; 郭元芳杨波成少永李美慧王卓清黄丛春王俊华王建昌; 关键词：血流动力学冠心病高血压

Flavopiridol对大鼠局灶性脑缺血后神经元cyclin D_1蛋白表达的影响被引量：1: 2001年; 目的观察大鼠局灶性脑缺血后神经元内细胞周期蛋白Ｄ１（ｃｙｃｌｉｎＤ１）的蛋白表达与神经细胞凋亡的关系以及Ｆｌａｖｏｐｉｒｉｄｏｌ对其的影响。方法采用线栓法大鼠大脑中动脉持续栓塞模型，应用免疫组化和ＴＵＮＥＬ染色方法观察缺血组、Ｆｌａｖｏｐｉｒｉｄｏｌ治疗组（分高剂量ＦＨ组和低剂量ＦＬ组）和假手术组神经元阳性细胞染色数量及分布情况。结果ｃｙｃｌｉｎＤ１蛋白和凋亡细胞分别自缺血后６ｈ和１２ｈ开始表达，前者缺血后４８ｈ达高峰；后者缺血后７２ｈ达高峰，ＦＨ组和ＦＬ组各相应时间点ｃｙｃｌｉｎＤ１蛋白表达均明显减少（Ｐ＜０．０１）；ＦＬ组各相应时间点凋亡细胞明显减少（Ｐ＜０．０１）；ＦＨ组仅在缺血４８ｈ凋亡细胞明显减少。相邻切片可见ｃｙｃｌｉｎＤ１蛋白表达和凋亡细胞染色区域基本相同。结论ｃｙｃｌｉｎＤ１的蛋白表达可能诱发缺血神经细胞的凋亡，Ｆｌａｖｏｐｉｒｉｄｏｌ通过抑制ｃｙｃｌｉｎＤ１的表达而减少缺血后神经细胞的损害，但同时Ｆｌａｖｏｐｉｒｉｄｏｌ本身也可能引起神经细胞凋亡。; 张家堂郎森阳匡培根张风英刘洁晓王俊华; 关键词：脑缺血细胞周期蛋白D1 FLAVOPIRIDOL 蛋白表达神经元

血栓弹力图评估抗血小板药物疗效对冠状动脉支架术后支架内再狭窄的影响被引量：8: 2015年; 目的应用血栓弹力图评估抗血小板药物疗效对经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后支架内再狭窄（ISR）的影响.方法回顾性地分析2011年9月至2014年6月在空军总医院心脏中心成功完成PCI手术并返院复查冠状动脉造影的86例患者,按其是否发生ISR分为ISR组和非ISR组,对比分析两组之间可能引起ISR的危险因素.结果入选的86例患者共植入药物支架118枚,其中有20人发生ISR,我们发现ISR组和非ISR组在病变长度[（27.20±3.19） vs （22.94±4.67） mm]、C反应蛋白浓度[CRP,（6.36±2.69） vs （3.14±3.23） mg/L]、腺苷二磷酸（ADP）受体抑制率[（35.80±15.58） vs （60.31±20.91）]、尿酸和花生四烯酸（AA）途径抑制率[（68.54±17.63） vs （78.59±20.39）]、糖尿病患者比例和临床表现等方面差异有统计学意义（P＜0.05）.通过多因素回归分析,校正其他危险因素后发现ADP低抑制率（P=0.011）是发生ISR的危险因素.结论 ADP受体的低抑制率与ISR的发生呈负相关,即氯吡格雷低反应性在ISR的发生中起重要作用.; 刘英炜孙津津张海涛王俊华吴晓君于心亚黄丛春; 关键词：血栓弹力描记术抗血小板药物支架内再狭窄

慢性心力衰竭不同时期患者无创血流动力学检测分析被引量：8: 2017年; 目的:观察慢性心力衰竭(CHF)不同时期无创血流动力学指标的变化规律,探讨相关指标检测的临床实用意义。方法:选取2014年3月-2016年10月空军总医院心脏中心住院的149例患者,根据ACC/AHA成人CHF分期标准将其归为A、B、C、D组共4组。另选同期我院健康体检者39例作为正常对照组,所有入组人员均行无创血流动力学、超声心动图、血浆BNP检测。比较分析CHF不同时期各指标的变化。结果:心衰各组与正常组比较无创血流动力学各指标差异有统计学意义(P<0.05);A、B组之间,A、B组与正常对照组之间BNP、EF值差异无统计学意义(P>0.05),C、D组与对照组、A、B组比较BNP明显升高,EF值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者从A期高危险因素期心功能就受到一定程度的影响。随着心衰的进展,泵功能、心肌收缩力逐渐减低,前、后负荷逐渐增加;BNP及心脏超声LVEF在一定程度可反应心功能的改变,但心衰A期、B期疾病不敏感。到临床心衰期才开始出现BNP的增高,LVEF值的减低。无创血流动力学检测可为临床评估心功能提供客观参考指标。; 王卓清李永豪李美慧郭元芳龚积艳王俊华; 关键词：心力衰竭心功能血流动力学

正加速度暴露后心肌缺血兔缝隙连接蛋白43表达的变化被引量：5: 2014年; 目的探讨重复、长时间正加速度(+Gz)暴露后正常和心肌缺血兔缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)表达的变化。方法新西兰大白兔60只,随机分为对照组、加速度组、缺血组、缺血并加速度组,每组15只。采用+Gz暴露法,暴露条件:起始+8 Gz,G值增长率约为0.5 G/s,峰值持续时间为1 min,间隔为3 min,一共3次,1次/d,暴露时间为1周。造模结束后处死动物留取左心室前壁心肌组织标本做Western blot分析,检测Cx43表达的变化。结果 Western blot结果显示,与对照组比较,心室肌细胞间Cx43水平降低的程度由低至高的顺序依次为:加速度组、缺血组、加速度并缺血组。结论心肌细胞Cx43的降低可能参与加速度诱发缺血心肌产生心律失常的机制。; 王兰端木鲁健李玉茜于心亚黄丛春王建昌罗惠兰王俊华; 关键词：加速度心肌缺血心律失常缝隙连接蛋白43

无创血流动力学检测评价特发性室性期前收缩患者经导管射频消融术前后心功能变化的临床研究被引量：10: 2017年; 目的联合心脏超声及无创血流动力学检测技术探讨频发室性期前收缩(PVC)患者经导管射频消融术(RFCA)前后心功能变化。方法选取48例特发性频发PVC患者为试验组,PVC总数(16 391.03±10 873.01)个/24 h,另外随机选取55例健康查体者为对照组,分别行心脏超声及无创血流动力学检测。同时选试验组中25例患者行RFCA治疗,于术后3 d行无创血流动力学检测。分别比较两组心脏超声及无创血流动力学检测结果,及RFCA前、后3 d无创血流动力学检测结果。结果所有超声结果均无统计学差异。比较PVC组与对照组的无创血流动力学检测结果,PVC组中心缩力指数(HI)、心搏指数(SI)、心脏指数(CI)、室缩波波幅(C)较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05),而房缩波波幅(WA)、室舒波波幅(O)、左室顺应性指数(WA/C)、舒张功能指数(O/C)较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.01);比较RFCA术前与术后3 d患者无创血流动力学检测结果,术后3 d患者HI、SI、CI、C水平显著升高(P<0.01),而WA、O、WA/C、O/C较术前降低,差异具有统计学意义。结论特发性PVC患者在病程早期其心功能可能已受损,经RFCA可逆转或防止患者因频发PVC而损及心功能。; 李永豪王卓清龚积艳李美慧王俊华; 关键词：频发室性期前收缩经导管射频消融术

三种血管闭合器Starclose,Perclose和Boomerang在股动脉穿刺止血中的应用被引量：10: 2009年; 背景:随着血管闭合器广泛应用于经股动脉途径介入手术,如何客观评价和合理应用这些闭合器值得关注。目的:对比观察冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗后应用3种股动脉血管穿刺闭合器与人工压迫止血方法的安全性和有效性。设计、时间及地点:随机分组设计,对比观察,病例来自2006-03/2008-07解放军空军总医院心内科。对象和材料:选择解放军空军总医院心内科收治的行冠状动脉造影380例和经皮冠状动脉介入治疗538例的患者共918例,男562例,女356例,年龄24～83岁。Starclose血管闭合系统和Perclose缝合装置由美国Abott公司生产,Boomerang血管封堵器由美国Cardiva公司生产。方法:918例患者按止血方法分为4组。人工压迫止血组(n=271):采用压迫止血,冠状动脉造影后立即拔除鞘管,局部压迫止血;经皮冠状动脉介入治疗后活化凝血活酶时间降至65s以下时拔管压迫止血10～20min。Boomerang封堵器组(n=178):封堵器送入动脉鞘管,展开止血伞后,调整封堵器方向后用固定夹固定,冠状动脉造影后20min拔除,经皮冠状动脉介入治疗依肝素量不同决定拔除时间,而后人工加压至出血停止。Perclose缝合器组(n=183):术后立即送入Perclose操纵杆,打结缝合穿刺点。Starclose闭合器组(n=286):冠脉造影或介入术后直接利用一个环形可弯曲的小镍钛合金闭合夹从血管外对穿刺口周围进行闭合。主要观察指标:记录每例的止血操作时间、制动总时间、血管并发症的发生和失败病例数量。结果:918例患者均进入结果分析。①Starclose闭合器组和Perclose缝合器组在缩短止血操作时间和制动时间方面明显优于Boomerang封堵器组和人工压迫止血组(P<0.01);其中Boomerang封堵器组亦较人工压迫止血组有明显缩短(P<0.01)。②采用血管闭合装置与人工压迫法相比,经皮冠状动脉介入治疗后能明显减少并发症的发生(P<0.05)。③人; 孙津津张海涛黄丛春罗惠兰王俊华谈维洁刘朝中; 关键词：血管并发症股动脉冠状动脉造影

糖尿病足下肢血管介入治疗31例被引量：2: 2008年; 糖尿病患者常伴有周围血管病变，发病率为健康人的4倍。糖尿病对动脉硬化造成下肢血供障碍，而侧枝循环又不易建立，使足部的营养、药物供应都减少，容易发生溃疡、坏死、感染不易控制，甚至肢体丧失。糖尿病患者的肢体坏死率是非糖尿病患者的50倍。血管病变表现为间歇性跛行，进一步发展为静息痛、夜间痛。; 王艳红王俊华张开王珊龚积艳; 关键词：糖尿病足间歇性跛行球囊扩张成形术

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