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关节镜下髂骨游离悬吊植骨治疗肩关节复发性脱位被引量：4: 2021年; [目的]介绍取自体髂骨关节盂游离悬吊植骨治疗肩关节复发性脱位的手术技术及短期疗效。[方法]2013年3月~2019年3月,采用关节镜下自体髂骨关节盂游离悬吊植骨结合Bankart修补和Remplissage治疗肩关节复发性脱位患者27例。取髂骨块备用。常规建立肩关节后入路、前入路和前上入路,将关节盂前方盂唇破损处骨床予刨刀充分新鲜化。预穿4根PDS缝线,分别穿过髂骨块所钻2孔后,长直血管钳夹持髂骨块,送至关节腔内,放置于关节盂前下方,穿过髂骨块所钻2孔的缝线分别打结,固定髂骨块于关节盂前下方。将盂唇复合体在髂骨块表面,向前上拉合紧缩缝合固定于关节盂前下方足印区。[结果]27例患者均得到随访。植骨块愈合时间6~8周。没有并发症发生。患者满意率100%,无再脱位患者,所有患者均恢复到伤前的工作或运动状态,恐惧试验均阴性。末次随访肩关节UCLA评分(34.22±0.73)分,Constant评分(91.53±2.32)分。[结论]关节镜下髂骨游离悬吊植骨治疗肩关节复发性脱位的短期疗效满意,无再脱位患者。; 王东昕李盛海李靖年杨梁; 关键词：髂骨植骨关节镜

影响桡骨远端骨折有限切开复位外固定架联合克氏针固定术后功能恢复的相关因素分析被引量：47: 2017年; [目的]探讨影响桡骨远端骨折有限切开复位外固定架联合克氏针固定术后功能恢复的因素。[方法]对大连医科大学附属第二医院骨外科2010年1月~2014年1月收治的107例采用有限切开复位外固定架联合克氏针固定治疗的桡骨远端骨折患者进行随访观察分析,记录患者术后3、6、12个月时的腕关节活动度、握力、功能结果。此次研究假设影响患者术后腕部功能恢复的因素包括:患者的性别、年龄、骨密度、优势手、骨折类型、创伤能量、受伤至手术的时间、是否合并尺骨茎突骨折、外固定架固定时间、克氏针固定时间。分析以上因素对桡骨远端骨折术后对功能恢复的影响。[结果]患者年龄增加、骨密度减少、高能量损伤、严重的骨折类型、外固定架固定时间长,骨折术后3个月时握力显著减小;6个月时,握力减小与年龄增加、骨密度减少、高能量损伤、严重的骨折类型密切相关;在骨折术后12个月时,握力减小只与年龄增加、骨密度减少有关。高能量损伤、严重骨折类型、外固定架固定时间较长的桡骨远端骨折患者,术后3个月时的腕关节活动范围显著减少;而骨折术后6个月、12个月时的腕关节活动度只与骨折类型有关。在骨折术后3个月时,高能量损伤、严重骨折类型及外固定架固定时间长影响腕关节功能评分;6个月时,腕关节功能评分与创伤能量和骨折类型相关;而在骨折术后12个月时,影响腕关节功能的主要是年龄和骨密度。[结论](1)高能量的损伤和严重骨折类型主要影响患者术后6个月内的腕关节功能。(2)骨折术后12个月时,影响腕关节功能的主要因素是年龄的增加和骨密度的减少。(3)外固定架的固定时间只影响术后3个月内的腕关节功能。4、桡骨远端骨折是否合并尺骨茎突骨折及克氏针的固定时间长短与腕关节功能恢复无明显相关性。; 王东昕韩鑫李志德李新海李靖年; 关键词：桡骨远端骨折有限切开复位

谷康泰灵对犬骨关节炎修复作用的实验研究被引量：10: 2003年; 目的　探讨谷康泰灵对动物骨关节炎的修复作用。方法　实验用家犬 16只 ,将动物分成A、B两组。用Hulth法建立动物模型 ,实验组 (A组 ) 8只犬 ,术后当日开始给药 ,每日 1次肌注谷康泰灵注射液 2ml,共 8周 ;对照组 (B组 ) 8只狗 ,术后当日开始肌注生理盐水 2ml,每日 1次 ,共 8周。术后观察动物膝关节活动情况 ,并分别于用药 4周、 8周后 ,实验组及对照组各处死 4只动物 ,对膝关节标本进行犬体观察、光镜观察、电镜观察。结果　动物跛行情况 :实验组较对照组轻。膝关节标本肉眼观察 :实验组 4周时 ,关节面光滑有光泽 ,无明显缺损和新生物 ,至 8周时关节面不光滑 ,色泽暗 ,软骨透明度低 ,有细小缺损和少许新生物 ,这些变化均比对照组轻。光镜及电镜所见显示随时间延长 ,实验组结构逐渐坏变 ,但较对照组轻 ,实验组与对照组比较 ,P <0 0 5 ,有显著性差异。; 李靖年丁振国赵文志王东昕王鸿飞东海潮高延明南丰; 关键词：谷康泰灵骨关节炎动物模型

持续闭式灌洗及灌洗后给药预防椎板切除后硬膜外瘢痕粘连被引量：2: 2005年; 目的:目前的研究表明:粘连是导致下腰椎手术失败的重要原因,并且对粘连造成的手术失败者,其二次手术的效果不佳。因此如何防止下腰椎手术术后粘连,提高脊柱功能,成为困扰临床医师的难题。为此探讨持续闭式灌洗及灌洗后给药对椎板切除后硬膜粘连的预防作用及其效果。方法:实验于2001-08/2002-08在大连医科大学第二临床学院骨科实验室完成。选用成年健康新西兰大白兔30只,采用自身对照,每只兔的背部3处切口,分别切除L1,L4,L7棘突、椎板,显露硬膜囊。其中一处直接缝合,作为对照组。另两处持续灌洗72h后,随机选一处在拔管前注入透明质酸钠与确炎舒松A的合剂作为给药组,剩余的一处作为冲洗组。术后4,8,12周分批取材,4周和8周的标本只行大体和光镜检查;12周的标本行大体、光镜、透射电镜检查及计算机图像分析。光镜检查采用苏木精-伊红(HE)染色和Massion染色。结果:术后4周和8周时大体及光镜检查见对照组硬膜外腔被大量瘢痕组织填充,直达肌筋膜层;瘢痕与硬膜及周围肌肉组织粘连紧密,难以剥离;冲洗组和给药组见硬膜与肌肉之间为膜性物、浸润脂肪或少量瘢痕,与硬膜无粘连或部分粘连,易于钝性分离。术后12周大体及光镜检查见对照组硬膜外瘢痕致密而广泛,与硬膜紧密粘连,难以区分;冲洗组和给药组硬膜外瘢痕形成少?; 王东昕郑连杰杨梁; 关键词：椎板切除术硬膜冲洗法

旋后肌综合征11例诊治分析: 2008年; 目的探讨旋后肌综合征的诊断及治疗。方法对11例旋后肌综合征患者确诊后先行非手术治疗，其中4例非手术治疗无效者行手术治疗；随访6个月-1年，观察患者的疗效。结果7例采用非手术治疗的患者5例伸指肌力恢复至正常，其余2例部分恢复；4例手术治疗的患者3例伸指肌力恢复至正常，另1例部分恢复。结论旋后肌综合征主要根据临床表现确诊，肌电图检查有助于该病的诊断，但并不具备特异性；大部分患者经积极的非手术治疗可取得较满意的疗效，非手术治疗无效的患者及时采取手术治疗亦可获得满意疗效。; 李宝文王东昕; 关键词：旋后肌综合征手术治疗肌电图

改良后侧入路治疗胫骨平台后侧骨折疗效观察被引量：2: 2015年; 目的：探讨经改良后侧入路治疗胫骨平台后侧骨折的疗效。方法自2011年7月至2014年4月大连医科大学附属第二医院确诊并收治了胫骨平台后侧骨折21例，其中男13例，女8例；年龄39～55岁（平均45．8岁）；其中17例为单纯后柱骨折，4例合并内侧或外侧柱骨折，单纯后柱骨折中8例患者为后内侧骨折，5例患者为后外侧骨折，4例患者同时累及后内和后外侧。用改良后侧手术入路术式切开复位内固定治疗胫骨平台后侧骨折。本组患者中有4例合并内侧柱或者外侧柱骨折，取“漂浮”体位，采用前内或者前外侧联合入路。采用DeCoster 提出的评价方法对术后即刻复位情况进行评价。采用美国特种医院（ the hospital for special surgery，HSS）膝关节评分标准对术后12个月患膝功能进行分析。结果21例患者手术切口愈合良好；术后即刻X线复查，骨折复位良好。本组患者均获得长时间随访，随访时间12～22（平均16．2）个月。患者10～12周开始部分负重锻炼，骨折愈合后可逐渐完全负重锻炼，骨折愈合时间12～15（平均13）周，无骨延迟愈合、不愈合、内固定失效、关节僵硬，无膝关节内、外翻畸形等并发症。术后12个月复查膝关节的屈伸度平均为5＆#176;～130＆#176;，根据美国特种医院膝关节评分平均87．2分（65～94分），优良率为90．5％。结论经改良后侧入路治疗胫骨平台后髁骨折操作简单、骨折暴露充分，固定切实可靠，术后可早期功能锻炼，并发症少，临床效果满意。; 王东昕韩鑫李新海李志德; 关键词：胫骨平台后侧入路支撑钢板

外伤性无骨折脱位颈髓损伤的诊治分析被引量：1: 2008年; 目的探讨外伤性无骨折脱位颈髓损伤的诊断及治疗。方法对38例外伤性无骨折脱位颈髓损伤的病例,根据影像学表现采取不同的治疗方法并分析疗效。结果和结论根据MRI表现,结合临床症状的变化,6例患者采用非手术治疗,32例采用不同入路的手术方式。38例患者均获得了不同程度的康复。; 李宝文王东昕; 关键词：颈髓损伤

C臂机引导下经皮螺钉内固定治疗骶髂关节脱位15例: 2012年; 不稳定骨盆骨折中常伴有后环损伤，以骶髂关节脱位最为常见，多见于车祸、高处坠落伤等。2008年1月-2009年12月我们对15例骶髂关节脱位患者采用股骨髁上牵引复位经皮螺钉内固定治疗，手术创伤小，方法简单易行。疗效满意。现报告如下。; 王东昕李正维南丰董建俐; 关键词：骶髂关节脱位经皮内固定

持续闭式灌洗预防椎板切除后硬膜粘连: 2005年; 目的观察持续闭式灌洗预防椎板切除后硬膜粘连的效果。方法选成年健康新西兰大白兔 30 只,每只兔的背部做两处切口,分别切除L2 和L6 棘突、椎板,显露硬膜囊,其中一处直接缝合,作为对照组;另一处持续灌洗 72 h,作为冲洗组。术后4周、8周、12周取样行大体和光镜检查,12周样本增加透射电镜检查及计算机图像分析。结果术后 4 周和 8 周样本见对照组硬膜外腔被大量瘢痕组织填充,直达肌筋膜层,瘢痕与硬膜及周围肌肉组织粘连紧密,难以剥离;冲洗组见硬膜与肌肉之间为膜性物、浸润脂肪或少量瘢痕,与硬膜无粘连或部分粘连,易于钝性分离。术后 12 周样本见对照组硬膜外瘢痕致密而广泛,与硬膜紧密粘连,难以区分;冲洗组硬膜外瘢痕形成少而疏松,与硬膜轻度粘连或无粘连,与对照组存在显著性差异( P <0.05)。透射电镜下见,对照组硬膜外组织为致密瘢痕组织;冲洗组主要为脂肪组织,脂肪细胞间夹杂少量胶原纤维。结论兔椎板切除后持续生理盐水灌洗72; 王东昕郑连杰杨梁; 关键词：硬膜椎板切除术灌洗

人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折35例被引量：10: 2011年; 目的观察人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法采用双极人工股骨头假体(骨水泥型)手术治疗高龄股骨转子间骨折患者35例。结果本组33例获随访,Harris评分优10例,良15例,可8例。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折可使患者早期离床活动,减少卧床并发症,更适合高龄患者的手术要求;充分的术前准备及术者的经验是手术成功的关键。; 王东昕南丰郑连杰董建俐; 关键词：股骨转子间骨折人工股骨头置换高龄

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