目的探讨妊娠合并肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者的临床特点及预后。方法纳入2009年11月至2019年2月西安交通大学第二附属医院(4例)、空军军医大学第二附属医院(4例)、西安交通大学第一附属医院(1例)和咸阳市中心医院(2例)收治的11例妊娠合并HFRS患者作为病例组,将同期收治年龄匹配的24例非妊娠女性HFRS患者作为对照组。回顾性分析两组患者的年龄、合并症、临床分型、实验室指标等临床资料,并随访病例组孕妇及其胎儿的临床结局。统计学比较采用曼-惠特尼U检验和χ^(2)检验。结果11例病例组患者年龄为29(22,33)岁,其中7例为重型和危重型;24例对照组患者年龄为32(24,37)岁,其中4例(16.7%)为重型和危重型;两组患者的临床分型差异有统计学意义(χ^(2)=7.722,P=0.015)。病例组中,有10例出现高血容量综合征,10例出现肺水肿,6例出现多期重叠,均高于对照组[2例(8.3%)、2例(8.3%)和2例(8.3%)],差异均有统计学意义(χ^(2)=22.828、22.828、9.135,均P<0.01)。与对照组比较,病例组患者住院期间尿素氮最高值和血清肌酐最高值均较高,差异均有统计学意义(Z=-2.453、-2.336,均P<0.05);血清白蛋白最低值、血红蛋白最高值和最低值均较低,差异均有统计学意义(Z=-3.742、-3.350、-4.034,均P<0.01)。所有妊娠合并HFRS患者治疗后均痊愈,9例患者治愈后足月分娩9名健康婴儿,婴儿出生时均未发现畸形,均接受母乳喂养,喂养时间为6~20个月,平均随访3年均未发现生长发育异常。结论妊娠合并HFRS的患者病程中易出现多期重叠,合并高血容量综合征和急性肺水肿的风险高。患者治愈后可继续妊娠至足月分娩。
小儿手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)主要由柯萨奇病毒A16型(CoxA16)以及肠道病毒71型(EV71)引起,是经多种途径传播的、以发热和手、足、口部皮疹为临床特点的儿童常见传染病。大多患儿临床表现轻微,呈白限性。少数患儿可并发无菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹等神经系统症状,咳嗽、咳痰、支气管肺炎、神经源性肺水肿等呼吸系统症状。