牛瑾
- 作品数：45 被引量：284H指数：10
- 供职机构：云南省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项中国全球基金云南省卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 云南省HIV抗体尿液自检试剂试用后再次使用意愿的调查结果分析
- 2022年
- 目的为了解人们对HIV抗体尿液自检试剂的使用意愿,在全省15个州市进行推广试用后的再次使用意愿调查,为尿液自检试剂推广使用提供参考。方法本研究于2020年6月至2021年6月间,结合常规干预和HIV扩大检测工作,在云南省15个州市进行试用,并按照年龄分层选择试用者进行问卷调查。调查内容主要包括基本人口学信息、对艾滋病的认知及既往HIV抗体检测情况、对尿液自检试剂再次使用意愿等相关内容。调查数据采用SPSS19.0进行描述性分析、对再次使用意愿采用Logsitic回归进行单因素和多因素分析。结果1797人接受问卷调查。69.56%(1250人)在此前曾做过艾滋病检测(主要为血检)。愿意使用尿液自检试剂最主要的原因为方便(58.99%,1060人),62.16%(1117人)的人希望试剂能够免费。89.43%(1607人)的人愿意再次使用尿液自检试剂,多因素分析结果显示每月可支配收入2000元及以上(OR=1.52,95%CI:1.03~2.25)、少数民族(OR=1.53,95%CI:1.10~2.15)、26~<55岁以下(OR=2.56,95%CI:1.38~4.78)、≤25岁(OR=2.55,95%CI:1.44~4.52)、既往做过艾滋病检测(OR=1.44,95%CI:1.04~2.00)、结果判定一致者(OR=4.72,95%CI:2.82~7.90)愿意再次使用尿液自检试剂的概率更高。愿意购买自检试剂的地方主要为医院或是检测门诊(44.49%,715/1607)。结论HIV抗体尿液自检试剂在人群中具有一定的使用意愿,较低的价格和简单易懂的操作说明有利于推广,应拓宽HIV抗体尿液自检试剂获得的渠道,使更多的“隐蔽”的HIV感染者尽早知晓自身感染况。
- 牛瑾董莉娟肖民扬付丽茹杨敏王晓雯张祖样宋丽军李雪华罗红兵
- 关键词：艾滋病病毒
- 云南省1989-2021年报告HIV/AIDS生存时间及影响因素分析
- 2023年
- 目的分析1989-2021年云南省报告HIV/AIDS生存时间及影响因素。方法资料来源于我国艾滋病综合防治信息系统,采用回顾性队列研究方法,使用寿命表描述报告HIV/AIDS生存时间,Kaplan-Meier法拟合不同状态下的生存曲线,Cox比例风险回归模型分析生存时间的影响因素。结果云南省累计报告174510例HIV/AIDS全死因死亡密度为4.23/100人年,中位生存时间为20.00(95%CI:19.52~20.48)年,1、10、20和30年的累积生存概率分别为90.75%、67.50%、47.93%和30.85%。Cox比例风险回归模型分析结果显示,0~岁和15~岁的死亡风险是≥50岁的0.44(95%CI:0.34~0.56)倍和0.51(95%CI:0.50~0.52)倍;首次CD4+T淋巴细胞(CD4)计数为200~、350~和≥501个/µl的死亡风险分别是CD4计数为0~199个/µl的0.52(95%CI:0.50~0.53)倍、0.41(95%CI:0.40~0.42)倍和0.35(95%CI:0.34~0.36)倍;未抗病毒治疗者死亡风险是接受治疗者的11.56(95%CI:11.26~11.87)倍;抗病毒治疗中依从性较差而出现失访、停药、失访和停药均存在的病例死亡风险分别是一直治疗病例的1.66(95%CI:1.61~1.72)倍、2.49(95%CI:2.39~2.60)倍和1.65(95%CI:1.53~1.78)倍。结论1989-2021年云南省HIV/AIDS确证时的年龄、首次CD4计数水平、是否抗病毒治疗和依从性是HIV/AIDS生存时间的主要影响因素,早发现、早治疗和提高治疗依从性,可以延长HIV/AIDS生存时间。
- 付丽茹肖民扬贾曼红宋丽军李雪华牛瑾王晓雯张祖样马艳玲罗红兵
- 关键词：回顾性队列研究影响因素
- 云南省男男性行为者HIV暴露前预防用药意愿及相关因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的分析云南省男男性行为者HIV暴露前预防(PrEP)用药意愿及影响因素。方法采用横断面研究设计,通过滚雪球抽样方法在2021年4-6月云南省14个城市(自治州)开展调查。国家级哨点样本量为400人,省级哨点样本量为100人。采用logistic回归分析PrEP用药意愿的相关因素。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共调查MSM 2450人,听说过PrEP的比例为68.5%(1677/2449),愿意PrEP用药的比例为56.7%(1343/2368),愿意自费PrEP用药的比例为30.6%(724/2368),愿意免费PrEP用药的比例为56.2%(1330/2367)。多因素logistic分析结果显示,PrEP用药意愿低的相关因素包括40~和≥50岁(aOR=2.49和aOR=4.48)、汉族(aOR=1.47)、外省户籍(aOR=1.64)、高中/中专(aOR=1.96)与大专及以上文化程度(aOR=3.49)、样本来源分别为浴池/桑拿(aOR=3.53)、网络招募(aOR=2.53)和自愿咨询与检测(aOR=1.42)、本地居住时间3~和7~12个月(aOR=0.18和aOR=0.25)、调查现场分类为二类与三类地区(aOR=3.63和aOR=1.71)、最近1周未发生同性肛交(aOR=2.60)和未发生商业性同性性行为(aOR=13.32)、自我感知HIV感染风险较高者(aOR=0.50)。结论MSM愿意PrEP用药的比例超过一半,PrEP宣传推广工作应重点关注PrEP用药意愿低的MSM,尤其是来自经济较落后地区、年龄较大、汉族、外省户籍、本地居住时间较短和自我感知HIV感染风险较低的MSM。
- 张祖样马婧马艳玲宋丽军肖民扬李佑芳王晓雯王珏牛瑾汤后林罗红兵
- 关键词：男男性行为者意愿
- 农民工艾滋病危险行为变化趋势及感染状况调查分析被引量：8
- 2016年
- 目的了解农民工群体艾滋病知识态度、行为特征变化趋势以及艾滋病感染情况。方法 2012-2014年连续三年采用固定场所连续抽样法,对大理市农民工进行问卷调查和HIV抗体检测,样本量为每年400人。结果农民工艾滋病知识知晓率从79.8%上升到98.5%(X^2=80.17,P<0.001),多因素分析显示文化程度、是否接受过艾滋病干预服务、年龄为艾滋病知晓率的独立影响因素。农民工商业性行为时安全套坚持使用率无明显趋势变化(r=-0.238,P=0.149);临时性行为坚持使用安全套的比例分别为28.6%、46.4%和56.3%;与配偶坚持使用安全套比例从4.8%增加到6.3%(r=0.048,P=0.031)。农民工三年HIV感染率为分别为0.0%、0.0%和0.5%。结论针对农民工群体的艾滋病干预取得了一定成效,但安全套使用率仍然处于较低水平,临时性行为比例出现上升,应引起关注。今后应进一步加强部门合作,针对该群体继续加强艾滋病的综合干预,特别加强对文化程度较低和年龄较大的农民工的干预,扩大干预和HIV检测覆盖面。
- 翟晶李雪华牛瑾肖民扬罗红兵黄丽花陈志娟李洪元钟丽东贾曼红
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征问卷调查
- 独龙族农村成年居民外出务工与留守在家人群艾滋病高危行为差异性分析
- 2021年
- 目的了解独龙族农村成年居民外出务工与留守在家人群艾滋病高危行为差异,为制订少数民族艾滋病干预策略提供依据。方法采用系统抽样方法对2016年(10~12)月独龙江乡6个行政村成年居民进行横断面调查,通过一对一入户调查并进行HIV抗体检测,收集相关信息。采用SPSS 17.0进行统计学分析。结果本调查共400人,有效问卷394份。其中留守在家342人,外出务工52人。2名HIV感染者均在外出务工人群中发现,且均为女性。艾滋病知识知晓率分别为63.5%、70.8%;婚前性行为发生率分别为54.3%、87.8%;最近一年多性伴行为发生率分别为60.9%、11.9%;最近一年临时性行为发生率分别为13.0%、4.7%;最近一年商业性行为发生率分别为8.7%、0.9%;最近一次性行为安全套使用率分别为19.0%、6.3%;接受免费安全套发放干预服务分别为23.1%、11.1%。结论独龙族农村居民外出务工人群中存在一定比例感染者,相对留守在家人群,有较高的高危性行为发生率,且安全套使用率低,干预服务可及行低,艾滋病知识知晓率不高等问题。应加强独龙族外出务工人群艾滋病、生殖健康、安全性行为等相关知识,加大监测检测力度,关注留守妇女健康,提高免费安全套发放等干预服务可及性。
- 蔡永年马艳玲罗红兵肖民扬宋丽军牛瑾张祖样李佑芳
- 关键词：独龙族艾滋病
- 云南省2015与2005年青少年学生艾滋病知识知晓率比较被引量：4
- 2016年
- 目的了解云南省2015年青年学生的艾滋病防治知识知晓情况,并与2005年调查结果进行比较,为评估10年来青年学生艾滋病宣传教育的效果和制定下一步宣传教育策略提供依据。方法分层整群随机抽取全省16个州(市)大学、大专、中专和职高的12 958名在校青年学生进行问卷调查,收集基本人口学信息和艾滋病防治知识知晓情况。结果 2015年云南省青年学生对握手(93.0%)、共用针具(97.1%)、无保护性交(95.3%)、母婴传播(93.5%)、血液传播(97.1%)等能否传播艾滋病问题的正答率较高,对蚊虫叮咬(65.3%)是否传播艾滋病,冲洗阴道(63.9%)、外用避孕膏/膜(69.0%)、不共用注射器(62.6%)、使用清洁注射器(60.6%)能否预防艾滋病等问题的正答率较低,各知识问题正答率均较2005年有不同程度的提高;艾滋病基本知识知晓率为83.9%,20岁以下(80.3%)、少数民族(80.7%)和低年级(82.8%)学生较20岁及以上(87.9%)、汉族(86.0%)和高年级(88.0%)学生的知晓率低,差异均有统计学意义(χ2值分别为141.5,62.3,44.7,P值均<0.01);获得艾滋病知识的主要途径为电视(85.1%)、网络(71.1%)、报刊/书籍(67.7%)和免费宣传材料(65.5%),获取知识的各种途径比例较2005年均有不同程度升高,其中通过网络获得艾滋病知识比例提升最高。结论云南省青年学生艾滋病知识知晓率有了显著提高,但仍存在20岁以下和少数民族学生艾滋病预防知识知晓率较低问题。学校艾滋病宣传教育有效性、针对性有待进一步加强。
- 肖民扬卢冉宋丽军牛瑾梅静远付丽茹李雪华陆继云罗红兵
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征健康知识,态度,实践青少年
- 云南省瑞丽市常住外籍人员艾滋病危险行为及感染状况变化趋势被引量：2
- 2020年
- 目的了解云南省瑞丽市常住外籍人员的艾滋病知晓率、相关危险行为和艾滋病感染状况变化趋势。方法采用固定场所连续抽样法,连续4年在瑞丽市对常住外籍人员开展问卷调查和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)抗体检测,每年调查400人左右。结果 4年共调查常住外籍人员1 677人,艾滋病知识知晓率从66.7%上升到79.4%(χ2趋势=35.673,P<0.001)。配偶间性行为安全套使用率无明显趋势变化(χ2趋势=0.166,P=0.684)。最近1次与临时性伴发生性行为安全套使用率从66.7%下降到42.3%(χ2趋势=4.954,P=0.026),最近1年临时性行为安全套坚持使用率无明显趋势变化(χ2趋势=3.960,P=0.271)。商业性行为最近1次安全套使用率无明显趋势变化(χ2趋势=3.468,P=0.062),安全套坚持使用率从56.8%上升到87.1%(χ2趋势=3.215,P=0.036)。HIV抗体阳性率从1.3%上升到4.9%(χ2趋势=8.606,P=0.003)。结论常住外籍人员艾滋病知识知晓率有待提高,高危行为普遍存在但没有下降趋势,并且HIV感染率呈上升态势。积极探索对该人群有效宣传教育、动员检测、HIV感染者的随访和有效抗病毒治疗转介是瑞丽市今后的防艾工作重点之一。
- 李雪华张祖样李洲林贾曼红付丽茹宋丽军牛瑾罗红兵
- 关键词：艾滋病
- 云南省部分县（市）50岁及以上HIV感染者高危行为现状调查分析被引量：20
- 2016年
- 目的 了解≥50岁HIV感染者高危行为的现状和影响因素。方法 2015年6月采用随机抽样方法,抽取云南省疫情较重的红河州建水县、个旧市、蒙自市≥50岁HIV感染者进行一对一问卷调查,样本量450人。结果 41.2%（122/296）的感染者最近1年曾发生婚内性行为,婚内性行为安全套使用率为66.4%（81/122）。8.9%（28/313）的男性感染者在最近1年有商业性行为,商业性行为坚持使用安全套比例为17.9%（5/28）。7.1%（32/450）的感染者最近1年有临时性行为,临时性行为坚持使用安全套的比例为18.7%（6/32）。城镇感染者商业性行为比例为13.4%（19/115）,高于农村的4.5%（9/198）差异有统计学意义（χ^2=11.715,P=0.001）。男性、50～59岁、城镇居民、收入相对较高、缺乏家庭社会支持为发生商业和临时性行为的危险因素;文化程度较低、居住在农村、收入相对较高、缺乏家庭社会支持为感染者不坚持使用安全套的危险因素。结论 仍有一定比例的≥50岁感染者继续发生高危性行为,成为HIV二代传播的推动因素。应进一步加强对感染者的艾滋病知识教育和安全性行为促进,提高家庭成员和社会的支持力度,进一步加强低档暗娼行为干预。
- 翟晶牛瑾宋丽军梅静远肖民扬罗红兵马艳玲张建梅李文华杨庆伟贾曼红
- 关键词：中老年HIV感染者高危性行为影响因素
- 云南省大理市大黼区人群2014-2015年艾滋病队列研究被引量：4
- 2017年
- 目的了解云南省大理市社区人群HIV新发感染率和新发感染特点。方法采用队列研究，将2010-2011年大理市HIV检测阴性的146720人纳入队列，2014年6月至2015年5月进行追踪检测。结果共随访检测136356人，随访率为92．9％（136356／146720），随访时间肘为3．43（0．23．5．40）年，累积随访时间为459675人年，HIV阳性78例，HIV新发感染率为0．170／1000人年。HIV新发感染率按年龄组：15～29岁组为0．037／1000人年，30～44岁组为0．288／1000人年，45-59岁组为0．210／1000人年，960岁组为0．204／1000人年；HIV新发感染率按性别：男性为0．213／1000人年，女性为0．130／1000人年；HIV新发感染率按民族：汉族为0．248／1000人年，少数民族为0．149／1000人年；HIV新发感染率按文化程度：初中及以下者为0．194／l000人年，初中以上者0．046／1000人年；HIV新发感染率按婚姻状况：未婚者为0．070／1000人年，已婚者为0．194／1000人年，离婚／丧偶者为0．425／1000人年。Cox比例风险回归分析结果显示，男性（HR=1．731），30～44岁组（HR=13．158），45～59岁组（HR=10．329），≥60岁组（HR=8．291），未婚者（HR=3．162）及离婚／丧偶（HR=2．689）为HIV感染的危险因素，初中以上文化程度者（HR=0．132）为保护因素。结论经过M=3．43年的随访，大理市社区人群的HIV新发感染率为0．170／1000人年，男性、30岁以上、文化程度较低、未婚、离婚／丧偶者为艾滋病新发感染率的危险因素。应重点针对以上人群开展艾滋病防控工作。
- 肖民扬陈晓明马艳玲付丽茹牛瑾陈志娟李洪元王芹丽宋丽军罗红兵
- 关键词：艾滋病队列研究
- 云南省2012-2015年社区人群HIV阳转病例特征及其高危行为分析被引量：1
- 2017年
- 目的 了解云南省艾滋病高流行区HIV阳转病例特征及其感染前艾滋病相关高危行为。方法 于2016年1-3月，采用普查法对德宏傣族景颇族自治州、红河哈尼族彝族自治州、临沧市和大理白族自治州2012-2015年451例HIV阳转病例开展调查。结果 在451例HIV阳转病例中，感染途径以异性性传播为主（92.5%，417/451）；艾滋病知识知晓率为73.0%（329/451）。得知感染前1年内，最近1次与固定性伴、临时性伴、商业性伴及男男同性性伴发生性行为安全套使用率分别为48.7%（167/343）、4.2%（7/165）、9.9%（15/151）、0.0%（0/3）。与固定性伴未使用安全套危险因素包括：居住在大理州、农民、非在婚状态、月收入≤ 1 000元、感染前生活在城镇地区且不知晓艾滋病相关知识；临时性行为未使用安全套危险因素包括：居住在德宏、红河、临沧地区、年龄≤ 30岁、职业为非农民。得知HIV感染前，有注射吸毒行为者占8.2%（37/450）、接受过艾滋病相关干预服务者占75.5%（340/450）。结论 云南省艾滋病高流行区HIV阳转病例中异性性传播感染比例较高，艾滋病知识知晓率、安全套使用率和接受干预服务比例均较低。
- 张祖样肖民扬付丽茹牛瑾李雪华宋丽军罗红兵
- 关键词：高危行为
