牛俊梅
- 作品数：24 被引量：100H指数：6
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 下叶肺结核48例误诊分析被引量：5
- 2002年
- 目的 探讨下叶肺结核误诊原因及减少误诊的措施。方法 对误诊的 4 8例下叶肺结核病例资料进行回顾性分析。结果 4 8例误诊为下叶肺炎 2 8例 ,肺脓肿 10例 ,肺癌 5例 ,支气管扩张并感染 5例。结论 下叶肺结核主要误诊原因是表现无特异性及痰结核菌阳性率低 ,提高认识。
- 李振魁牛俊梅
- 关键词：下叶肺结核误诊肺结核误诊原因纤维支气管镜
- PICC置管与外周静脉输液给药对结核性脑膜炎疗效的影响研究被引量：3
- 2011年
- 目的探讨PICC置管与外周静脉输液给药对结核性脑膜炎疗效的影响。方法所有患者均给予常规综合治疗,对照组采用外周静脉输液给药途径,观察组采用PICC置管静脉给药途径。结果观察组患者发热、头痛和恶心呕吐恢复正常时间均明显早于对照组(均P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05);对照组出现静脉炎3例,静脉栓塞2例,观察组无1例,仅出现导管脱落1例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC置管能够促进药物吸收,提高临床疗效,减少并发症,应在结脑治疗中广泛推广应用。
- 牛俊梅张东杰
- 关键词：结核性脑膜炎PICC外周静脉输液
- 以利奈唑胺为主的化疗方案对耐药结核病的治疗效果被引量：7
- 2020年
- 目的探索以利奈唑胺为主的化疗方案对耐药结核病的治疗效果。方法本研究对象为2016年6月至2018年11月就诊于某院的90例耐药结核病患者,采取随机数表法分为两组,每组各45例。对照组采用常规化疗,研究组采取以利奈唑胺为主的化疗方案。比较两组治疗效果、病症改善时间及不良反应。结果研究组的总有效率为88.89%,对照组的总有效率为68.89%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组空洞闭合、缩小时间及痰培养转阴、痰涂片转阴、痰定量PCR阴转所需时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为31.11%,对照组不良反应发生率为35.56%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论以利奈唑胺为主的化疗方案对耐药结核病的治疗效果较好,可促进病症改善,且不会增加不良反应。
- 牛俊梅
- 关键词：耐药结核病利奈唑胺化疗
- 鞘内置管脑脊液置换与反复腰穿放脑脊液分别鞘内注药治疗结核性脑膜炎的疗效比较被引量：4
- 2011年
- 目的探讨鞘内置管脑脊液置换与反复腰穿放脑脊液分别鞘内注药治疗结核性脑膜炎的疗效。方法在常规综合治疗的基础上,对照组采用反复腰穿放脑脊液并鞘内注药,观察组采用鞘内置管脑脊液置换加鞘内注药。结果观察组总有效率(93.1%)明显高于对照组(73.0%)(P<0.01);观察组脑脊液压力恢复正常和住院时间均明显短于对照组(P<0.01);对照组不良反应(5例)明显多于观察组(0例)(P<0.05)。结论相比反复腰穿放脑脊液,鞘内置管脑脊液置换疗效高,疗程短,不良反应少,值得临床推广应用。
- 李振魁牛俊梅
- 关键词：结核性脑膜炎
- 肺结核患者住院期间获得性肺部多药耐药菌感染及其影响因素被引量：9
- 2020年
- 目的分析肺结核患者住院期间获得性肺部多药耐药菌(Multi-drug resistant organism,MDRO)感染现状与影响因素。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2016年1月-2019年1月肺结核合并医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia,HAP)患者的病例资料,共计568例。分析患者年龄、合并慢性肺部疾病、合并脑血管疾病、抗菌药物应用种类、深静脉置管、气管插管、机械通气、吸烟史等因素,归纳肺结核患者住院期间获得性肺部MDRO感染的影响因素。结果 568例肺结核HAP患者共检出MDRO 227株,检出率为39.96%(227/568);肺结核HAP感染MDRO患者耐药性最高的抗结核药物为异烟肼,其次为利福平、氧氟沙星、链霉素;肺结核HAP患者年龄、合并慢性肺部疾病、合并脑血管疾病、抗菌药物应用种类、深静脉置管、气管插管、机械通气、吸烟史,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,合并慢性肺部疾病、合并脑血管疾病、抗菌药物应用种类、深静脉置管、机械通气、吸烟史为肺结核HAP患者MDRO感染的影响因素(P<0.05)。结论肺结核患者住院期间获得性肺部MDRO感染较多,耐药率高,应针对病原菌特点及感染的影响因素,行合理有效的预防措施与治疗方案,并切实加强医院感染监测力度。
- 牛俊梅李振魁崔俊伟张边防王永亮
- 关键词：肺结核医院获得性肺炎多药耐药菌感染住院期间易感因素
- 脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗中晚期儿童结核性脑膜炎的疗效被引量：16
- 2011年
- 目的探讨脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗中晚期儿童结核性脑膜炎的疗效。方法选择2005年1月-2010年4月本院收治住院的64例中晚期结核性脑膜炎患儿,随机分为治疗组和对照组各32例。对照组予常规抗结核药物治疗,治疗组在常规抗结核药物治疗基础上行脑脊液置换,并鞘内注射抗结核药物,治疗8周后对比2组治疗效果。结果治疗组治愈24例,好转5例,无效2例,死亡1例,总有效率为90.6%;对照组治愈17例,好转5例,无效7例,死亡2例,总有效率为68.8%。2组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.729,P<0.05)。结论脑脊液置换联合鞘内射注药物治疗中晚期儿童结核性脑膜炎疗效好,且不良反应少。
- 牛俊梅李振魁
- 关键词：结核性脑膜炎鞘内注药脑脊液置换儿童
- 母牛分枝杆菌治疗耐多药肺结核的疗效被引量：1
- 2011年
- 目的：观察母牛分枝杆菌治疗耐多药肺结核的临床效果。方法：选取我院自2007年1月～2009年6月收治的78例耐多药肺结核患者随机分为观察组（母牛分枝杆菌辅助治疗组）和对照组（基础化疗组）各39例，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组痰菌转阴率为92．3％，吸收好转率为97．4％，空洞闭合率为79．5％；对照组痰菌转阴率为51．3％，吸收好转率为56．4％，空洞闭合率为41．0％。两组患者比较均有显著差异（P〈0．01），具有统计学意义。观察组患者出现胃肠道反应2例，发热1例；对照组出现ALT、AST轻度增高3例，胃肠道反应1例。结论：母牛分枝杆菌辅助常规化疗治疗耐多药肺结核可以提高『临床治疗效果，值得临床推广使用。
- 牛俊梅
- 关键词：肺结核耐药母牛分枝杆菌
- 糖尿病合并肺结核与单纯肺结核患者血清细胞因子水平、临床疗效和转归比较被引量：15
- 2020年
- 目的比较糖尿病合并肺结核与单纯肺结核患者血清细胞因子水平、临床疗效和转归,分析其相关性,并探讨相关影响因素。方法选取2016年1月至2018年1月在新乡医学院第一附属医院诊治的98例糖尿病合并肺结核患者(糖尿病合并肺结核组)、60例单纯肺结核患者(肺结核组)及同期50例健康体检者(健康对照组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测三组患者血清中Toll受体4(TLR4)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平;收集糖尿病合并肺结核组和肺结核组两组的抗痨和临床转归情况,并分析其细胞因子表达差异;采用Logistic回归模型分别探讨抗痨耐药和临床转归影响因素。结果糖尿病合并肺结核组、肺结核组和健康对照组三组TLR4、IL-6、IFN-γ和TNF-α表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),糖尿病合并肺结核组>肺结核组>健康对照组。经治疗,糖尿病合并肺结核组临床疗效和临床转归成功率均明显低于肺结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗无效者和临床转归未成功者TLR4、IL-6、IFN-γ和TNF-α表达水平均明显高于有效者和成功者,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析得知,肥胖体质(BMI>25kg/m2)、耐药、TLR4和合并糖尿病是影响肺结核患者临床疗效的关键因素(P<0.05);耐药和合并糖尿病是影响肺结核患者临床转归的关键因素(P<0.05)。结论血清TLR4、IL-6、IFN-γ和TNF-α表达水平在糖尿病合并肺结核者中均高于单纯肺结核者,有望成为预测临床疗效和转归的有效指标,其中耐药和合并糖尿病是影响肺结核预后的关键因素。
- 牛俊梅李振魁张边防王永亮
- 关键词：糖尿病肺结核细胞因子
- 小儿结核性脑膜炎83例临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的分析婴幼儿结核性脑膜炎临床特点,为临床医师诊断治疗提供帮助。方法分析我院2004-01-2009-12收治的83例结核性脑膜炎患儿的临床资料。结果结核性脑膜炎患儿临床症状不典型,常伴发热、头痛、呕吐,PPD试验可见阳性,脑脊液可见蛋白异常及糖含量异常,影像学检查部分患儿可见异常。结论小儿结核性脑膜炎多发生于3岁以下婴幼儿;大部分患儿并有Ⅱ型肺结核。临床上可疑结核性脑膜炎患儿应及时作胸部X线检查有助于其诊断。在婴幼儿患者中,即使并有脑水肿,其颅内压增高症状表现不明显。
- 李振魁牛俊梅王和林郭玉凤
- 关键词：小儿结核性脑膜炎
- 影响初治继发性肺结核空洞闭合的相关因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨初治药物敏感继发性肺结核患者标准化治疗过程中结核空洞的转归及影响其治疗6个月仍未闭合的相关因素。方法纳入2018年1月至2021年4月初治空洞性肺结核119例,治疗前行胸部CT检查均合并直径≥10mm的结核空洞,对其治疗1、3、6个月进行随访,将患者治疗6个月时结核空洞是否闭合分为空洞未闭合组(39例)及空洞闭合组(80例)。应用单因素及多因素Logistic回归分析影响空洞闭合的危险因素。结果治疗前空洞未闭合组中≥40岁组58.8%(20/34)、发病时间>1个月组40.8%(29/71)、单发空洞组40.0%(34/85)、空洞直径>20mm组53.7%(22/41)的比例分别高于<40岁组22.4%(19/85)、发病时间≤1个月组20.8%(10/48)、多发空洞组14.7%(5/34)、空洞直径10~20mm组21.8%(17/78),单因素分析均有统计学差异(χ^(2)=14.661、5.205、7.052、12.384,P<0.05),Logistic回归分析显示此四项均可增加抗结核治疗6个月空洞未闭合的风险(P<0.05)。结论年龄、发病时间、空洞数量及空洞直径均是影响肺结核空洞闭合的重要因素。
- 户彦龙窦文广岳军艳王鹏铭牛俊梅梁长华
- 关键词：计算机断层成像治疗转归
