熊波 作品数:7 被引量:35 H指数:3 供职机构: 重庆医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
VEGF诊断原发性肝癌准确性的Meta分析及系统评价 被引量:1 2012年 目的通过Meta分析及系统评价评估血管内皮生长因子(VEGF)对原发性肝癌的诊断价值。方法通过计算机检索及手工查询获得VEGF诊断原发性肝癌的文献,通过纳入及排除标准筛选文献并提取数据,采用MetaDisc1.4软件检验研究间异质性,并对诊断准确度指标进行Meta分析,绘制综合受试者工作特性曲线(SROC)。结果 VEGF诊断原发性肝癌的汇总灵敏度、特异度及诊断优势比分别为0.70(95%CI:0.67~0.73)、0.86(95%CI:0.84~0.87)、17.27(95%CI:11.32~26.33)。SROC曲线下面积(AUC)为0.8921,Q指数为0.8221。结论 VEGF在原发性肝癌的诊断中具有较好的灵敏度及准确性,可作为诊断原发性肝癌的重要指标。 熊波 杨慧洁 余爽 鲍依稀关键词:肝肿瘤 内皮生长因子 META分析 高血压患者血压状态与面部红外热像改变 被引量:1 2021年 目的研究高血压患者血压水平与面部红外热像改变的关系,探索一种快捷、无接触评估高血压状态的方法。方法 2019年1-12月,纳入重庆医科大学附属第二医院心血管内科已确诊的住院高血压患者101例,根据即刻测量血压值,分为即刻血压未达标组[收缩压(165.6±17.8) mm Hg]61例和即刻血压达标组[收缩压(121.4±14.8)mm Hg]40例。使用红外相机采集所有受试者的面部热像,选取特定面部观察区(ROI)并获得热像温度参数,分析其与血压关系。结果与即刻血压达标组相比,即刻血压未达标组患者的面部ROI温度[(34.62±0.69)比(33.33±0.68)℃]较高(P<0.001);所有受试者面部ROI温度和实时收缩压呈正相关(r=0.714,P<0.01);受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,高血压控制达标的最佳温度截点为33.95℃,曲线下面积(AUC)=0.921(P<0.01),敏感度86.9%,特异度82.5%。结论高血压患者即刻血压与面部ROI温度呈正相关,红外热像具有无接触监测高血压患者血压状态的潜能。 杜威 王瑞钰 杜芸 熊波 钱俊 姚沅清 容顺康 江永红 朱悫 邓昌明 刘地川 黄晶关键词:高血压 红外热成像 温度分布 面部 超声心动图评估沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者心脏重构的影响:Meta分析 被引量:7 2020年 目的采用Meta分析评价超声心动图评估沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭(HF)患者心脏重构的影响。方法检索2020年1月31日前发表的随机对照试验(RCT),以加权均数差(WMD)和95%CI为合并统计量进行Meta分析。结果共纳入10项RCT、1186例HF患者,6项为低风险、3项为不确定、1项为高风险。沙库巴曲缬沙坦可显著提高HF患者左心室射血分数(LVEF)[WMD=2.28,95%CI(0.86,3.70),P<0.01],有效降低左心室舒张末期内径(LVEDD)[WMD=-3.12,95%CI(-4.51,-1.73),P<0.01]、左心室收缩末期内径(LVESD)[WMD=-2.43,95%CI(-3.96,-0.90),P<0.01]、左心室质量指数(LVMI)[WMD=-5.92,95%CI(-10.37,-1.47),P<0.01]及室间隔厚度(IVST)[WMD=-0.83,95%CI(-1.31,-0.35),P<0.01],而对左心室舒张末期容积(LVEDV)[WMD=-1.13,95%CI(-11.19,8.93),P=0.83]、左心室收缩末期容积(LVESV)[WMD=-5.46,95%CI(-12.23,1.30),P=0.11]及左心房容积(LAV)[WMD=-9.25,95%CI(-19.54,1.05),P=0.08]无显著影响。结论沙库巴曲缬沙坦可改善或逆转HF患者心脏重构。超声心动图可用于评估沙库巴曲缬沙坦对HF患者心脏重构的影响。 杨刚 黄晶 熊波关键词:心室重塑 超声检查 OSCE在住院医师规范化培训中的应用概述 被引量:3 2021年 住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对提高临床医疗队伍的整体素质至关重要。客观结构化临床考试(OSCE)克服了传统理论考试重理论轻实践的缺陷,展现出客观公正性、考核全面性等优点。本文就OSCE在我国住院医师规范化培训各项考核中的应用现状、评价效果及改进方向进行总结分析,供临床带教和考核参考,以期达到更好的培训效果。 熊波 黄晶关键词:客观结构化临床考试 住院医师规范化培训 药物洗脱支架与裸金属支架在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中有效性和安全性的Meta分析 被引量:1 2018年 目的采用Meta分析比较老年冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)患者植入药物洗脱支架(DES)和裸金属支架(BMS)的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库于2017年10月28日前发表关于老年冠心病患者中DES和BMS有效性和安全性的随机对照研究(RCTs)或队列研究(CS)。结局为全因死亡(ACM)、心肌梗死(MI)、靶血管再次血运重建(TVR)、心源性死亡(CD)、支架内血栓形成(ST)和出血。合并所有研究数据作为整体效应量,按研究设计行组分析。结果共纳入17篇文献,含10 813例患者。DES植入患者整体和CS组ACM[相对危险度(RR)=0.71、0.68,P均<0.001]、MI(RR=0.66,P<0.001;RR=0.60,P=0.008)、TVR(RR=0.50、0.54,P均<0.001)、CD(RR=0.73、0.72,P=0.003、0.020)和ST(RR=0.68、0.59,P=0.02、0.01)风险显著低于BMS植入患者,但出血风险差异无统计学意义(RR=1.00、1.00,P=0.96、0.97)。RCT组中,DES植入患者MI(RR=0.68,P=0.003)和TVR(RR=0.43,P<0.001)风险较BMS植入患者显著降低,其余结局差异无统计学意义。结论 DES在老年冠心病患者中有效性和安全性均优于BMS。 郑维金 黄晶 郑小宇 熊波 廖晴瑶关键词:药物洗脱支架 裸金属支架 老年 冠状动脉疾病 沙库巴曲缬沙坦治疗非射血分数降低心力衰竭疗效和安全性的Meta分析 被引量:14 2020年 目的:系统评价沙库巴曲缬沙坦治疗非射血分数降低心力衰竭(non-HFrEF)的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、维普和万方数据等,检索时限均为建库起至2020年2月29日。收集沙库巴曲缬沙坦(试验组)对比肾素-血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(对照组)等常规药物用于治疗non-HFrEF的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料后,采用Cochrane偏倚风险评估工具5.3.0对纳入文献质量进行评价,采用Stata 14.0软件进行Meta分析,并行发表偏倚和敏感性分析。结果:共纳入6项RCT,共计5502例患者。Meta分析结果显示,试验组患者心力衰竭再住院率[RR=0.84,95%CI(0.77,0.91),P<0.001]、血肌酐升高发生率[RR=0.78,95%CI(0.67,0.91),P=0.001]均显著低于对照组,纽约心脏病协会心功能分级改善率[RR=1.25,95%CI(1.10,1.43),P=0.001]、低血压发生率[RR=1.43,95%CI(1.24,1.65),P<0.001]均显著高于对照组;两组患者心血管相关死亡率[RR=0.94,95%CI(0.79,1.12),P=0.481]、全因死亡率[RR=0.95,95%CI(0.83,1.08),P=0.417]、治疗后氨基末端脑钠肽前体水平[WMD=-301.16,95%CI(-602.77,0.44),P=0.050]、左心室射血分数水平[WMD=1.49,95%CI(-1.33,4.32),P=0.300]、高钾血症发生率[RR=0.88,95%CI(0.77,1.01),P=0.070]比较,差异均无统计学意义。发表偏倚和敏感性分析结果均显示,存在发表偏倚的可能性较大,且部分指标结果不稳定。结论:沙库巴曲缬沙坦可能会有效降低non-HFrEF患者的心力衰竭再住院率及血肌酐升高发生风险,改善其心功能,但低血压发生风险较高。上述结果需谨慎解读。 熊波 钱俊 容顺康 姚沅清 黄晶关键词:有效性 安全性 META分析 经导管肾交感神经消融术治疗慢性心力衰竭的有效性和安全性:Meta分析 被引量:8 2019年 目的通过Meta分析方法评价经导管肾交感消融术(RDN)治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法在Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国知网及万方数据库中,检索自建库至2018年12月发表的关于RDN治疗慢性心力衰竭的临床研究,经筛选后用于Meta分析。主要结局指标为左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVDD)及脑钠肽(BNP),次要结局指标为心率、收缩压及舒张压、6 min步行试验结果。采用Rev Man 5.3统计分析软件进行数据处理。以加权均数差(WMD)或标准化均数差(SMD)及95%CI表示效应量。随机对照试验(RCT)和队列研究(CS)采用"RDN组"和"药物治疗组"的结局指标变化,自身对照试验采用"治疗前"和"治疗后"的结局指标变化,进行Meta分析。结果共纳入8篇文献(230例患者)。在RCT/CS中,RDN组主要结局指标LVEF较药物治疗组明显升高[WMD=7.17,95%CI(3.77,10.56),P<0.01],LVDD[WMD=-4.42,95%CI(-0.59,0.26),P<0.01]及BNP[SMD=-1.48,95%CI(2.38,-1.12),P<0.01]明显降低;次要结局指标心率明显降低[WMD=-9.96,95%CI(-17.08,-2.12),P=0.01],收缩压明显升高[WMD=12.89,95%CI(1.15,24.17),P=0.27],舒张压及6 min步行试验结果差异均无统计学意义(P均>0.05)。自身对照试验中,RDN治疗后BNP较治疗前明显升高[SMD=-0.47,95%CI(-0.83,0.11),P=0.01],心率较治疗前明显降低[WMD=-2.57,95%CI(-4.75,-0.39),P=0.02],其余主要及次要结局指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经导管RDN治疗可明显改善慢性心力衰竭患者心功能。 勾白冰 黄晶 钱俊 熊波关键词:心力衰竭