熊敏俊 作品数:9 被引量:42 H指数:5 供职机构: 中国人民解放军总医院第一附属医院 更多>> 发文基金: 解放军总医院科技创新苗圃基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阿罗洛尔对比RAS阻断剂对中青年高血压患者动脉僵硬度影响的初步研究 被引量:2 2014年 目的不同的降压药物对血管的影响不同,本研究试图探讨具有血管扩张作用的β受体阻滞剂阿罗洛尔(Arotinolol)对中青年高血压患者动脉僵硬度的影响。方法选中青年高血压无合并症和靶器官损害初诊患者87例,分为普通治疗组(RAS阻断剂或联用钙拮抗剂)(42例)和阿罗洛尔组(阿罗洛尔或联合钙拮抗剂)(45例),进行降压治疗,并控制血压达标,分别在治疗前、治疗后3个月、6个月检查患者的血压、心率、肱踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI),比较治疗前后的变化情况。结果阿罗洛尔组较非阿罗洛尔组相比,能够明显降低患者心率(P<0.05)和舒张压(P<0.05)。两组血压控制达标后,肱踝脉搏波传导速度(baPWV)均较治疗前明显降低(P<0.05),随着血压的稳定,baPWV未再有进一步的变化,而两组之间的baPWV之间相比无统计学差异,治疗前后ABI变化不明显。结论阿罗洛尔有更好的降低舒张压的作用,控制血压可以使baPWV降低,但不影响ABI;以阿罗洛尔为主的降压治疗与CCB加RAS阻断剂组相比动脉僵硬度改变相似。 王宇玫 熊敏俊 马永江 黄党生 袁先进关键词:高血压 动脉僵硬度 脉搏波传导速度 踝臂指数 微泵静推地尔硫卓在降低高血压急症血浆NT-proBNP中的作用 被引量:5 2014年 目的探讨微泵静脉推注地尔硫卓在降低高血压急症患者血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)中的作用。方法选取我院62例高血压急症患者,随机分为对照组和观察组。观察组给予地尔硫卓微泵静推,对照组给予乌拉地尔微泵静推,比较不同时间点两组临床疗效、NT-proBNP水平(2 h、8 h)、心率、血压、肝肾功能(5 min、30 min、1 h、3 h)指标变化情况。结果观察组总有效率为96.77%,对照组总有效率为87.10%,两组比较无统计学差异(P>0.05);用药2 h后,两组血浆NT-proBNP无明显差异;用药8 h后,观察组血浆NT-proBNP水平明显低于对照组(P<0.05);给药5 min后,观察组SBP、DBP改善情况明显优于对照组(P<0.05),同一时间点观察组心率明显低于对照组(P<0.05);两组用药前后ALT、BUN、AST、Cr均无明显变化(P>0.05)。结论微泵静脉推注地尔硫卓可有效降低高血压急症患者血浆NT-proBNP水平,降压效果显著,且不良反应较少,值得临床推广应用。 马永江 黄党生 张丽伟 王宇玫 熊敏俊 田苗关键词:高血压急症 微量泵 地尔硫卓 阿罗洛尔对青年高血压患者动脉僵硬度的影响 被引量:7 2015年 目的探讨阿罗洛尔与苯那普利相比对青年高血压患者动脉僵硬度的影响。方法选无靶器官损害的青年高血压初治患者128例,分为阿罗洛尔组(63例)和苯那普利组(65例),分别控制血压达标,并在用药前、治疗后3和6月检查患者的血压、心率、臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂血压指数(ABI),比较两组患者及治疗前后上述指标的变化情况。结果阿罗洛尔组与苯那普利组均能控制血压达标,阿罗洛尔组心率和舒张压降低更明显。治疗后6月,两组baPWV较治疗前降低[阿罗洛尔组:(1279±40)比(1625±48)cm/s;苯那普利组:(1329±28)比(1564±62)cm/s;均P<0.05],但两组治疗后baPWV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后比较,ABI变化无统计学意义(均P>0.05)。结论阿罗洛尔有更好的降低舒张压的作用。控制血压可以使baPWV降低,但不影响ABI。阿罗洛尔与苯那普利对动脉僵硬度的影响相似。 王宇玫 熊敏俊 国荣 黄党生 袁先进关键词:高血压 脉搏波传导速度 踝臂血压指数 阿罗洛尔 苯那普利 平板运动试验在冠心病诊断中的价值 被引量:5 2008年 目的探讨心电图平板运动试验在冠心病诊断中的价值。方法以冠状动脉造影的检测结果为标准,对51例同期内(间隔<2周)接受平板运动试验检查的患者临床结果进行比较分析。结果平板运动试验诊断冠心病的敏感性为75%(24/32),特异性57.9%(11/19),准确性68.6%(35/51)。其中多支病变平板运动试验阳性率较单支病变高(P<0.05),女性平板运动试验假阳性率高于男性(P<0.05)。结论平板运动试验是一项费用低、操作简单、无创的诊断冠心病的检查方法。 华江英 熊敏俊 张丽伟 黄党生关键词:冠心病 冠状动脉造影 平板运动试验 新型支架增强显影技术诊断支架断裂的临床价值 2016年 目的探讨新型支架增强显影技术(StentBoost)诊断支架断裂的临床应用价值。方法回顾性分析我院冠状动脉介入治疗术后并行冠状动脉造影复查的患者资料,对可疑支架断裂患者分别行血管内超声(IVUS)及StentBoost来明确诊断。结果 7例患者出现支架断裂,5例(71.43%)发生在左前降支,其中Cypher支架占71.43%,支架平均直径(3.00±0.47)mm,平均长度(27.00±6.90)mm。发生断裂部位为双支架重叠处3例(42.86%),弯曲病变处3例(42.86%)。支架断裂导致支架内再狭窄5例(71.43%),支架内血栓形成3例(42.86%),瘤样扩张2例(28.57%)。7例患者均进行临床随访,平均随访时间2.8年,均未再发心绞痛,无主要心脏不良事件发生。结论StentBoost能清晰显示支架的骨架结构,可协助冠状动脉造影对支架断裂做出明确诊断并指导治疗。 杨菲菲 熊敏俊 张丽伟 黄党生 沈东 孙红岩 张春红 马永江 陈强 郭金花关键词:冠状血管造影术 腔内超声检查 重组人脑利钠肽在老年重度心力衰竭患者中的疗效分析 被引量:3 2009年 目的探讨国产重组人脑利钠肽在老年重度心力衰竭患者中的疗效及安全性。方法回顾分析我院71例接受重组人脑利钠肽治疗的重度心力衰竭患者的临床资料,按照年龄分为≥70岁组(37例)和<70岁组(34例)。两组患者均接受48 h重组人脑利钠肽治疗,观察用药前后患者呼吸困难症状改善情况,检测患者血清肌酐(Cr)、B型尿钠肽激素前体(NT-proBNP)水平,采用彩色超声心动仪检测LVEF,记录患者30天及3个月的死亡事件。结果≥70岁组2例患者用药期间出现非药物相关性死亡,其余患者均完成48 h药物治疗,无低血压等不良反应的发生;与用药前比较,两组患者用药后呼吸困难症状有缓解(P<0.05);血清NT-proBNP明显减低(P<0.01);但两组患者用药后血清Cr、NT-proBNP及LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药后30天及3个月的病死率比较,差异无统计学意义(16.2% vs 11.8%;29.7% vs 29.4%,P>0.05)。结论老年重度心力衰竭患者静脉使用重组人脑利钠肽是安全、有效的。 张丽伟 罗北捷 黄党生 熊敏俊 沈东 马永江支架影像增强技术StentBoost对后扩张的指导作用 目的:探讨StentBoost技术增强冠脉支架显影以及对支架后扩张的指导作用.方法:2009年3月至2010年7月184例PCI术后在StentBoost指导下给予后扩张的患者资料,平均年龄(64.5±10.9... 黄党生 杨菲菲 张丽伟 沈东 孙红岩 张春红 张许文 王宇枚 白静 马永江 熊敏俊 陈强 郭金花关键词:经皮冠状动脉介入治疗 冠脉造影术 血管内超声 应用肺部超声的肺水B线与N末端B型利钠肽原和E/e'评价急性心力衰竭患者肺水肿的相关研究 被引量:14 2018年 目的:通过将肺部超声的肺水B线与N末端B型利钠肽原(NT-proB NP)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e’)进行相关性分析,探讨肺水B线诊断急性心力衰竭肺水肿的准确性。方法:纳入2016-02至2017-02期间在我院住院的急性心力衰竭患者124例,根据肺水B线总数分为轻度肺水肿组(肺水B线<15,n=33)、中度肺水肿组(15≤肺水B线<30,n=33)和重度肺水肿组(肺水B线≥30,n=58)三组。比较三组患者临床资料、心脏超声指标差异,以及肺水B线与NT-proB NP、E/e’、左心室射血分数和肺动脉压的相关性分析,并应用受试者工作特征(ROC)曲线来评价肺水B线诊断NT-proB NP≥5000 pg/ml和E/e’≥14的敏感性和特异性。结果:三组临床资料比较显示:重度肺水肿组纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、NT-proB NP水平、湿性啰音、肺淤血的患者比例明显高于轻度肺水肿组和中度肺水肿组(P<0.05)。三组病例超声心动图检查结果比较,中度肺水肿组和重度肺水肿组的左心室射血分数明显低于轻度肺水肿组(P均<0.05);而重度肺水肿组的舒张功能指标如二尖瓣舒张早期血流峰值速度/舒张晚期血流峰值速度(E/A)、肺动脉压、E/e’均明显高于轻度肺水肿组(P<0.05)。肺水B线总数与NT-proB NP、E/e’和肺动脉压均呈正相关性,而与左心室射血分数呈负相关性(r=-0.214)。肺水B线总数与NT-proB NP的相关性最好(r=0.803,P<0.001),其次为E/e’(r=0.794,P<0.001),而与肺动脉压的相关性最差(r=0.330,P<0.001)。肺水B线诊断NT-proB NP≥5000 pg/ml和E/e’≥14的临界值均为30,ROC曲线下面积分别为0.823和0.768。结论:肺水B线与NT-proB NP、E/e’具有良好的相关性,肺部超声可以较准确地评价急性心力衰竭患者的肺水肿。 杨菲菲 王秋霜 黄党生 张丽伟 沈东 马永江 陈强 熊敏俊 田苗关键词:超声 心力衰竭 B型利钠肽 支架影像增强显影技术及其对球囊后扩张的指导作用 被引量:6 2012年 目的:探讨支架影像增强显影技术(StentBoost,SB)增强冠状动脉(冠脉)支架显影以及对球囊后扩张的指导作用。方法:收集2009-03至2010-07经皮冠脉介入治疗(PCI)术后在SB指导下给予球囊后扩张的184例患者资料,平均年龄(64.5±10.9)岁(42~83岁),对其后扩张前后SB测量数据进行比较。其中52例(28.26%)患者给予血管内超声(IVUS)检查,并分别对冠脉狭窄程度定量分析(QCA)、IVUS和SB检测数据进行相关性分析。结果:后扩张后较后扩张前支架内最小直径[(2.72±0.35)mm vs.(2.42±0.39)mm]、支架内最大直径[(3.26±0.37)mm vs.(3.09±0.38)mm]及支架内平均直径[(2.99±0.36)mm vs.(2.76±0.43)mm]均明显增大,支架偏心指数(0.17±0.04 vs.0.22±0.06)明显减小,差异均有统计学意义(P<0.001)。支架内最小直径IVUS与SB的相关性r=0.979,P<0.0001;冠脉狭窄程度定量分析与SB的相关性r=0.973,P<0.0001;QCA与IVUS的相关性r=0.964,P<0.0001。结论:SB与IVUS具有良好的相关性,且在评价支架置入效果以及指导高压球囊后扩张方面具有临床实用价值。 黄党生 杨菲菲 沈东 张丽伟 孙红岩 张春红 张许文 王宇玫 白静 马永江 熊敏俊 陈强 郭金花关键词:经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉造影术