熊慧芳
- 作品数:29 被引量:112H指数:6
- 供职机构:南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程自动化与计算机技术更多>>
- 32例胃Dieulafoy病出血患者临床特点和胃镜治疗疗效被引量:2
- 2014年
- 不明原因消化道出血是指经普通内镜检查阴性的,不明来源的持续或反复发作的出血,Dieulafoy病是其常见病因[1-2].90%以上的Dieulafoy病病灶出血可经由内镜治疗控制,内镜治疗失败者可选择外科手术治疗,总体病死率已由过去的80.0%降至8.6%[3].本研究旨在进一步明确胃Dieulafoy病出血的临床特点,比较不同胃镜治疗方法对胃Dieulafoy病的疗效.
- 熊慧芳李国华李弼民廖旺娣吕农华
- 关键词:胃DIEULAFOY病出血患者治疗疗效胃镜不明原因消化道出血
- 内镜超声引导下细针穿刺抽吸术诊断上消化道及其周围占位病变的价值被引量:4
- 2008年
- 目的探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS—FNA)对上消化道及其周围实质性占位病变诊断的准确性及其临床应用价值。方法对2006年7月-2007年12月间64例因发现上消化道及其周围实质性占位病变而行EUS—FNA患者的临床资料及结果进行回顾性分析。结果共62例患者成功进行了EUS—FNA,穿刺成功率96.88%;EUS—FNA总的诊断准确度88.71%(55/62)、灵敏度86.54%、特异度100.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值58.82%;对于病灶直径〉3cm及43cm者,两者EUS—FNA诊断准确率及平均穿刺次数差异均无统计学意义(P〉0.05);有实时细胞学诊断者其诊断准确率明显高于无实时诊断者(P=0.029),且平均穿刺次数也明显减少(P=0.001);应用5ml负压者诊断阳性率显著高于应用10ml负压者(P=0.044)。结论EUS-FNA对上消化道及周围实质性占位病变有着较高的诊断准确度、灵敏度、特异度及阳性预测值,且安全易行,现场实时细胞学诊断及适当的负压将有助于提高诊断的准确性。
- 徐凯诸琦贺益萍夏璐谭继宏陈希熊慧芳吴巍叶廷军金晓龙
- 关键词:内窥镜超声检查活组织检查上消化道
- 超声内镜引导下细针抽吸活检对胰腺实质病变的诊断价值被引量:1
- 2008年
- 目的:探讨超声内镜引导下细针抽吸活检(EUS-FNA)诊断胰腺实质性肿块的准确度及其临床应用价值。方法:连续收集因胰腺实质性肿块于本院消化科行EUS-FNA的患者,对其病灶、大小、穿刺负压、穿刺次数、细胞学诊断及临床最终诊断进行分析。结果:44例患者均成功施行EUS-FNA,共行65次穿刺,其中50%的病变位于胰头/钩突部,病灶大小平均为35mm×29mm。EUS-FNA对44例胰腺实质性占位性病变的诊断准确度为81.8%(36/44),其中28例患者获得明确细胞学恶性肿瘤依据。长径>3cm的胰腺肿块恶性比例显著上升(P=0.019),而肿瘤短径、部位、穿刺负压与恶性肿瘤诊断率无关。实时细胞病理诊断可有效提高FNA对胰腺肿块的诊断准确度(P=0.010),并显著减少穿刺次数(P=0.020)。所有患者均未发生操作相关并发症。结论:EUS-FNA可有效诊断胰腺实质性肿块的良恶性,是一项安全性好、特异度高的诊断手段,在胰腺肿瘤的细胞病理诊断中具有重要临床价值。
- 吴巍诸琦夏璐谭继宏陈希熊慧芳叶廷军袁琴
- 关键词:内镜超声检查
- 造影增强超声内镜检查对胰腺病变的鉴别诊断研究初探
- 目的:初步探索造影增强技术结合EUS检查在胰腺病变鉴别诊断中的临床应用价值。方法:选择上海瑞金医院消化内科自2007年3月~2009年2月55例临床疑为胰腺占位病变或慢性胰腺炎的患者为
- 诸琦熊慧芳谭继宏夏璐陈希
- 文献传递
- 经内镜鼻胆管引流预防胆总管结石经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎和高淀粉酶血症的疗效被引量:18
- 2017年
- 经内镜逆行性胰胆管造影术( endoscopic retrogradecholangiopancreatography, ERCP)可以通过显示胰胆管来诊断胆总管结石、胆管良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。高淀粉酶血症和急性胰腺炎是ERCP术后常见的并发症,发生率为1%~40%,多数在5%左右[1]。虽然ERCP术后胰腺炎多为轻度,但仍有10%的患者会出现重度急性胰腺炎,危及生命。
- 熊慧芳雷宇鹏李国华周小江郭贵海刘志坚刘丕朱勇曾皓陈幼祥
- 关键词:经内镜逆行性胰胆管造影高淀粉酶血症术后胰腺炎胆总管结石引流预防
- 六氟化硫微泡在超声诊断胰腺疾病中的应用
- 2008年
- 胰腺肿瘤的早期诊断一直是困扰医学界的难题,大多胰腺肿瘤患者发现时已属晚期。随着各种医学影像技术的发展.目前对胰腺微小病变的检出已成为可能,但临床对肿块性质的鉴别仍存在一定困难。由于胰腺为乏血供脏器,包括经腹超声(transabdominal sonograph,TAS)及内镜超声检查(endoscopic ultrasonography, EUS)的超声(US)检查中,大多胰腺肿块均呈低回声改变,因此单纯的回声表现并无鉴别诊断意义,实际诊断准确率不高。
- 熊慧芳诸琦
- 关键词:胰腺疾病超声
- 胆管结石患者血清及胆汁中肿瘤标志物的测定被引量:4
- 2012年
- 目的:研究胆管结石患者血清及胆汁中肿瘤标志物的水平,了解肝功能生化指标与肿瘤标志物检测的关系。方法:通过ERCP抽取胆道结石患者的胆汁,采用放射免疫测定法测定44例胆道结石患者血清及胆汁中癌胚抗原(CEA)和糖链抗原(CA199)的含量,确定胆道结石患者血清及胆汁中2种肿瘤指标的水平;结合患者肝功能检查结果,分析与肿瘤标志物检测可能相关的肝功能指标。结果:胆汁及血清肿瘤指标在胆道结石患者中均升高,胆汁CEA及CA199平均水平均明显高于血清CEA及CA199的平均水平(P<0.05);血清CA199在梗阻性黄疸患者中升高更明显,而血清CEA的异常比例较CA199异常的更少(P<0.05);血清及胆汁CEA,CA199水平与肝功能各项指标无明显关系。结论:测定胆汁CEA及CA199的临床意义有限;血清CA199在存在胆道结石等梗阻因素时,其升高亦无临床意义。
- 熊慧芳李国华周小江舒徐陈幼祥朱勇曾浩吕农华
- 关键词:胆结石胆汁癌胚抗原糖链抗原
- 慢性胰腺炎的临床诊治被引量:1
- 2020年
- 慢性胰腺炎(CP)是一种迁延不愈的难治性疾病,症状顽固,严重影响患者生活质量。近年来,CP患病率在全球范围内呈上升趋势,但其诊断仍存在不少困难,特别是早期诊断难度更大。因此,临床医师需进一步提高对CP的认知,从而更早期、有效地诊断、评估和治疗CP。本文针对CP的临床诊治作简要概述。
- 熊慧芳吕农华
- 关键词:慢性胰腺炎
- 非甾体类抗炎药临床应用调查被引量:12
- 2008年
- 目的了解目前国内非甾体类抗炎药(NSAID)的临床应用情况。方法对我国上海、北京、天津、沈阳及广州5个城市约50家医院消化科、风湿/骨科、心内外科、神经内科及全科医师进行问卷调查,获得有效问卷575份。结果54.7%的医师会选择使用环氧合酶(COX)2选择性抑制剂;传统NSAID中,选择处方洛索洛芬、双氯芬酸、美洛昔康的医师比例分别为22.6%、23.3%、14.6%;选择处方常规剂量的非肠溶阿司匹林、小剂量非肠溶阿司匹林、常规剂量肠溶阿司匹林、小剂量肠溶阿司匹林及其他剂型的医师比例分别为17.0%、14.7烬、36.8%、28.5%及3.0%;在分别处方阿司匹林、传统NSAID及COX-2时,不同的预防性用药频率(不、偶尔、经常、通常及仅在高风险患者中使用)中,选择“偶尔”使用药物预防NSAID相关胃肠道损伤的医师比例分别为41.1%、40.7%及45.1%,同时处方比例最高的药物分别为H!受体阻滞剂及质子泵抑制剂;处方NSAID前37.1%的临床医师会检查患者的幽门螺杆菌,76.3%的医师会实施幽门螺杆菌根除治疗。结论最常使用的传统NSAID是双氯芬酸;最常使用的阿司匹林剂型为肠溶型阿司匹林;临床医师均多为“偶尔”处方药物预防三类NSAID相关胃肠道损伤,且最常使用的药物均为抑酸剂;仅有较少比例的临床医师在处方NSAID前会检查患者的幽门螺杆菌。
- 诸琦熊慧芳吴巍
- 关键词:非甾体类抗炎药环氧合酶-2
- TLR4拮抗剂TAK-242对小鼠实验性结肠炎的作用及其机制的研究
- 目的 :探讨TLR4拮抗剂TAK-242对小鼠实验性结肠炎的干预作用及其可能机制。方法 :80只BABL/c鼠随机分为正常对照组、DSS组、DSS+TAK-242组、TNBS组和TNBS+TAK-242组。建模第5天起,...
- 谢勇陈淑萍贺雅静熊慧芳
- 关键词:实验性结肠炎TOLL样受体4高迁移率族蛋白B1
- 文献传递