目的探讨被动吸烟对不吸烟的女性2型糖尿病患者尿清蛋白排泄率(UAE)的影响。方法对2009年6月—2011年4月在我院住院的521例不吸烟的女性2型糖尿病患者进行被动吸烟的调查,比较被动吸烟暴露者和非被动吸烟暴露者的基本资料、胰岛功能、血脂水平、炎症标志物〔C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、白细胞计数〕和8 h UAE。被动吸烟暴露的定义是与吸烟的家人或同事接触至少5年。结果不吸烟的女性2型糖尿病患者中,294例(56.4%)为被动吸烟暴露者(暴露组),227例(43.6%)为非被动吸烟暴露者(非暴露组)。暴露组患者受教育年限显著短于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05),血CRP、纤维蛋白原水平和8 h UAE均显著高于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05),而血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则显著低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,糖尿病病程、收缩压、CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和被动吸烟累积量是不吸烟的女性2型糖尿病患者8 h UAE的独立影响因子。结论被动吸烟会增加女性2型糖尿病患者的UAE、血CRP及纤维蛋白原水平,并加重血脂代谢紊乱。
目的观察2型糖尿病患者75 g 葡萄糖耐量试验(OGTT)和标准餐试验对胰岛素分泌功能和游离脂肪酸变化的影响。方法 76例病情稳定的2型糖尿病患者接受75 g OGTF 试验,1周后再接受标准餐试验,观察空腹及口服75 g 葡萄糖或标准餐后30、60、120、和180 min 时血糖、胰岛素、C 肽、游离脂肪酸(FFA)和血脂(胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇)水平。结果 OGTF 与标准餐试验餐后血糖,餐后30 min 为(15.3±3.5)与(9.9±3.4)mmol/L,60 min 为(18.2±4.8)与(12.8±4.0)mmol/L,120 min为(16.3±5.8)与(12.2±4.9)mmol/L,180 min 为(10.6±5.4)与(9.5±4.5)mmol/L,两者比较,差异有统计学意义(F=28.1,P<0.01);胰岛素水平,餐后30 min 为(29±27)与(19±17)μU/L,60 min 为(41±31)与(31±19)μU/L,120 min 为(38±34)与(42±37)μU/L,180 min 为(16±12)与(23±23)vU/L,两者比较,差异有统计学意义(F=8.1,P<0.01)。而 C 肽水平的变化差异无统计学意义。血清 FFA 水平变化标准餐试验高于OGTF,差异有统计学意义(F=4.0,P
目的在内分泌临床教学中,探讨分层教学法应用的有效性和可行性。方法 2018年1月-2020年1月将内分泌轮转学生200人,随机分为对照组100人,研究组100人。对照组进行常规教学,实验组进行分层教学。结果内分泌科平均培训2个月后,实验组出科临床理论考试成绩高于对照组(92.4±2.1vs86.5±3.8, P<0.01)。实验组临床实践技能测试成绩亦高于对照组(89.4±2.5 vs 83.5±3.4,P<0.01),实验组在提高主动学习性,加强医患沟通能力等方面的带教效果评价明显优于对照组(P<0.01)。结论分层教学很有必要,可以使不同级别的学生能够充分发挥自己的主观能动性,同时激发其学习热情,有利于自身临床能力和临床思维的培养,从而达到最佳的教学效果。
