潘月娟
- 作品数：4 被引量：27H指数：2
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划北京市海淀区科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾病综合征患者静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建
- 2024年
- 目的调查肾病综合征患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,构建风险预测和列线图模型,为VTE防治提供参考。方法采用回顾性队列研究,便利抽样法选取2018年1月至2022年12月北京大学第三医院住院的肾病综合征患者作为研究对象。采用单因素和多因素二元Logistic回归探究肾病综合征患者VTE发生的危险因素,建立风险预测模型并绘制列线图。采用ROC曲线和Hosmer-Lemeshow检验验证模型预测效果。结果共纳入279例患者,男187例,女92例,年龄(54.25±16.29)岁,其中43例占15.4%发生血栓。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、活动能力、饮酒史、是否使用利尿剂、白蛋白、红细胞压积、纤维蛋白降解产物、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体定量、估算肾小球滤过率的肾病综合征患者VTE发生率差异有统计学意义(χ^(2)=4.22、4.62、12.30,Z值为-5.73~6.07,t=-2.07,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、是否使用利尿剂、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体定量、估算肾小球滤过率是肾病综合征患者发生VTE的独立影响因素(OR值为0.913~3.285,均P<0.05),将5个独立影响因素作为自变量构建列线图,模型AUC为0.810,约登指数最大值为0.518时,敏感度为66.67%,特异度为85.15%。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合良好(χ^(2)=12.00,P=0.151)。结论构建的列线图预测模型可较好地预测肾病综合征患者的血栓发生风险,有助于护理人员快速识别血栓高风险患者,及时采取相应的预防措施。
- 姜楠刁佳周慧兰苏春燕潘月娟
- 关键词：列线图ROC曲线静脉血栓栓塞
- 红细胞生成素联合低剂量罗沙司他治疗血液透析患者肾性贫血的初步分析被引量：11
- 2022年
- 目的探讨红细胞生成素(erythropoietin,EPO)联合低剂量罗沙司他治疗单用EPO血红蛋白(Hb)未能维持靶目标的血液透析患者肾性贫血的效果。方法纳入2020年1月~2021年9月北京大学第三医院血液透析患者中,单用EPO不能维持Hb在靶目标范围、增加EPO剂量存在风险或EPO已经超剂量、全部改用罗沙司他费用承担困难者,分析联合治疗前、后各6个月Hb水平的变化,罗沙司他和EPO剂量、透析方案、铁剂补充以及超敏C反应蛋白(us-CRP)、甲状旁腺激素(iPTH)、酸中毒程度(CO_(2)CP)的变化。结果共38例患者接受了联合治疗,加用罗沙司他之前6月较前3月、前3月较0月,Hb逐渐降低(t=6.689、4.910,均P<0.001),EPO剂量无显著变化(t=-1.686、-1.937,P=0.102、0.088),转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(SF)处于目标范围;联合低剂量罗沙司他[(211.9±12.5)mg/w]后1月、3月、6月分别较0月时,EPO剂量较联合治疗前无显著性改变(t=0.583、-1.303、-1.402,P=0.563、0.201、0.180),联合治疗后1、3、6个月Hb分别较0月时逐渐提高(t=-4.788、-5.162、-5.910,均P<0.001),TSAT出现下降但未达到统计学差异(t=1.967,P=0.064),铁蛋白显著性降低(t=2.259,P=0.037);联合治疗前后,透析方案、静脉铁剂的剂量无变化,us-CRP、iPTH、CO_(2)CP无显著差异(t=-1.989、-1.743、0.946,P=0.427、0.464、0.352),未见明显不良事件。结论对于单用EPO不能维持Hb靶目标的血液透析患者,联合使用低剂量罗沙司他安全有效。
- 王松毕书红白琼潘月娟蒋真斌王悦
- 关键词：肾性贫血血液透析红细胞生成素
- 罗沙司他治疗腹膜透析患者慢性肾性贫血1例报告被引量：14
- 2020年
- 贫血是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)常见并发症之一,目前肾性贫血的治疗主要是促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)联合铁剂替代输血。罗沙司他(Roxadustat)作为纠正肾性贫血的新药,已经在我国完成2期和3期临床试验[1-2],并在中国第一个获批上市,为我国的肾性贫血患者带来了新的治疗方法。广大临床医师因用药时间尚短,缺乏长期用药经验。本文报道1例罗沙司他在腹膜透析患者肾性贫血应用,以加强对该药的认识。
- 潘月娟史均宝
- 关键词：腹膜透析肾性贫血
- 两肾一夹大鼠高血压模型肾组织可溶性表氧化物水解酶表达及作用被引量：2
- 2011年
- 目的:初步探讨可溶性表氧化物水解酶(soluble epoxide hydrolase,sEH)在肾血管性高血压肾组织中的表达及其作用。方法:采用两肾一夹高血压大鼠模型,雄性SD大鼠分为两组,假手术(sham)组(n=8)和两肾一夹(two kidney one clip,2K1C)组(n=8),术前及术后每10天测定大鼠血压并收集24 h尿液,观察40 d,用自动生化分析仪测定血钠、肌酐及尿蛋白,用放射免疫法测定血浆和肾组织内肾素活性和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)含量,免疫组织化学染色和Western blotting的方法检测肾组织的sEH、过氧化物酶体增殖激活受体γ(peroxi-some proliferator-activated receptor-γ,PPARγ)表达情况,六铵银染色观察肾形态学变化。结果:2K1C组大鼠术后10d血压(124.04±6.79)mmHg(1 mmHg=0.133kPa),比sham组(106.70±7.71)mmHg显著升高,P<0.001;术后30 d尿蛋白排泄量(292.33±20.53)mg/d,显著高于同期sham组(206.81±37.61)mg/d,P=0.005,这种差异并一直持续到观察结束;术后40 d,2K1C组与sham组比较的具体值为:肾素活性在血浆为(132.90±31.22)vs.(50.00±13.66)ng/(L.h),P=0.03,在钳夹(左)肾组织为(324.90±56.66)vs.(128.40±36.88)ng/(g.h),P=0.01,右肾为(345.10±42.68)vs.(103.00±19.87)ng/(g.h),P<0.001;AngⅡ浓度在血浆为(10 470.00±1 760.00)vs.(4 810.00±1 164.00)ng/L,P=0.02,在钳夹(左)肾组织为(2 094.00±372.20)vs.(735.90±154.40)ng/g,P=0.005,右肾(1 774.00±206.60)vs.(648.10±217.90)ng/g,P=0.002;Western blotting示肾皮质sEH表达量(sEH/β-actin)左肾为(1.73±0.12)vs.(0.33±0.08),P<0.001,右肾为(0.70±0.05)vs.(0.43±0.09),P=0.04;肾皮质内PPARγ的表达量(PPARγ/β-actin)左肾为(0.89±0.11)vs.(0.17±0.05),P=0.002,右肾为(0.56±0.07)vs.(0.27±0.07),P=0.04。免疫组织化学染色定量分析2K1C皮质光密度高于sham组,sham组和2K1C组髓质的平均光密度都分别高于皮质。肾病理显示钳夹肾出现局灶肾小球硬化和肾小管萎缩,对侧肾出现代偿性肾小球肥大和肾小管扩张。结论:sEH可能在肾
- 潘月娟陶中飞王倩陆敏管又飞朱毅王悦
- 关键词：环氧水解酶类
