潘小燕
- 作品数：7 被引量：43H指数：2
- 供职机构：常州市中医医院更多>>
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- 右美托咪定对高血压患者全身麻醉苏醒期拔管质量的影响
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定注射剂应用于高血压患者全身麻醉苏醒期拔管管理的有效性和安全性。方法将有高血压病史、经药物治疗后符合择期手术条件拟全麻下行择期手术的患者随机分为右美托咪定组（A组）和对照组（B组），A组手术结束前30min微量泵静脉输注右美托咪定1μg／kg，B组以相同方法输注0．9％氯化钠溶液20ml。分别记录给药前1min（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5min（B）、拔管后10分钟（T4）患者血压（SBP、DBP）、心率（HR）、呛咳反射、清醒拔管时间及Rarnsey镇静评分。结果A组与B组比较，给药后T2-T4时点SBP、DBP、HR明显降低（P〈0．05），具统计学意义；呛咳反射明显减少（P〈0．05）、Ramsey镇静评分明显增高（P〈0．01），具统计学意义，两组拔管时间无显著差异（P〉0．05）。结论拔管前静注右美托咪定能明显减轻围拔管期全麻高血压患者的心血管反应，并可显著提高拔管质量且不延长术后苏醒时间。
- 潘小燕许旭东
- 关键词：高血压气管拔管心血管反应
- 豁痰开窍针法对高龄髋部手术患者的认知功能障碍及血清脑源性营养因子的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:观察豁痰开窍针法对高龄髋部骨折手术患者认知功能障碍以及对血清脑源性神经营养因子(brain derived neural nutrition factor,BDNF)的影响。方法:将61例高龄髋部骨折手术患者随机分为两组:对照组(32例)和观察组(29例),对照组术前不做针灸治疗,术中实施全身麻醉。观察组于术前24 h,行豁痰开窍针法针灸治疗2次,术中实施全身麻醉。采用简易智力状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价手术前后认知水平,并检测血清BDNF水平。结果:对照组术后24 h MMSE评分、MoCA评分低于术前(P<0.05);观察组术后24h MMSE评分、MoCA评分与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h MMSE评分、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。对照组术后24 h血清BDNF水平低于术前(P<0.05);观察组术后24 h血清BDNF水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h血清BDNF水平较对照组高(P<0.05)。术后对照组发生3例谵妄,观察组未发生。结论:豁痰开窍针法麻醉前预处理,可以提高高龄髋部骨折患者术后认知功能障碍评分,提高术后24 h血清BDNF水平,降低手术麻醉对高龄髋部骨折手术患者认知功能障碍的影响。
- 庄凌云邹鲁潘小燕
- 关键词：轻度认知功能障碍蒙特利尔认知评估量表血清脑源性神经营养因子
- 不同剂量右美托咪啶对术后镇痛的效果观察被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨在手术麻醉中采用不同剂量的右美托咪定对患者术后镇痛的应用效果。方法 选取2017年1月1日—2021年12月31日在常州市中医医院进行全膝关节置换术的患者,共有120例纳入研究中。根据术中右美托咪定使用剂量分成4组,每组各纳入30例患者,所有患者均采用舒芬太尼,对照组以舒芬太尼为主进行镇痛,在此基础上其余3组分别采用右美托咪定加强镇痛,使用剂量分别是0.1、0.15、0.2μg/(kg·h),命名为低剂量组、中剂量组以及高剂量组,重点观察术后不同时间点患者的镇痛效果、镇静效果以及不良反应发生情况。结果 在镇痛方面,中剂量组与高剂量组在术后不同时间段镇痛评分均显著低于对照组与低剂量组,差异有统计学意义(P <0.05);在镇静方面,低剂量组、中剂量组、高剂量组术后不同时间段镇静评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);同期相比,高剂量组镇静评分高于低剂量组与中剂量组,差异有统计学意义(P <0.05)。在不良反应发生率方面,中剂量组不良反应发生率最低,但组间对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 综合评价,在外科手术后对患者使用舒芬太尼镇痛的基础上增加0.15μg/(kg·h)右美托咪定镇痛效果更佳,且安全性较高。
- 金娴冰潘小燕邹鲁潘春英商建飞
- 关键词：外科手术镇痛舒芬太尼用药安全性
- 甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于内镜逆行胰胆管造影术中对胰胆管取石患者的麻醉效果及其安全性分析
- 2024年
- 目的 分析甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中对胰胆管取石患者的麻醉效果及其安全性,为临床提供参考。方法 选取2022年12月至2023年8月常州市中医医院收治的80例胰胆管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(给予甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼麻醉)和对照组(给予丙泊酚联合阿芬太尼麻醉),各40例。比较两组患者手术相关指标、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)和经皮血氧饱和度(SpO_(2))]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、疼痛程度、生活质量及不良事件发生情况。结果 观察组患者术中体动次数少于对照组,术后清醒时间短于对照组(均P<0.05)。两组患者在进镜时(T_(1))、进镜后10 min(T_(2))和手术结束清醒时(T_(3))的HR、MAP水平均低于麻醉前(T_(0)),但T_(1)~T_(3)观察组患者的HR、MAP和SpO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者TNF-α、IL-6水平高于术前,但观察组低于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于术前,简明健康状况调查问卷(SF-36)评分高于术前,且观察组VAS疼痛评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于行ERCP手术的胰胆管结石患者可明显减少患者术中体动次数,缩短术后清醒时间,降低炎症因子水平,减轻疼痛程度,提高生活质量,具有较高的安全性。
- 金娴冰庄凌云潘小燕
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影术阿芬太尼
- 术前髂筋膜间隙阻滞持续镇痛对老年髋部骨折患者术后认知功能的影响被引量：30
- 2018年
- 目的观察入院早期使用髂筋膜间隙阻滞持续镇痛对老年髋部骨折患者术后早期认知功能的影响。方法选择择期行单侧髋部骨折手术的患者80例,随机分为2组各40例。2组均采用超声引导下髂筋膜间隙阻滞镇痛,A组为术毕至术后48h,B组为入院即刻至术后48h。观察并记录2组术中情况、芬太尼用量、术前匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分和术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD),以及入院后即刻(T0)、术前12h(T1)、术后24h(T2)、术后72h(T3)各时间点的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、简易智力状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分,并检测各时间点血浆白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和中枢神经特异蛋白(S-100β)浓度。结果 B组术中芬太尼用量较A组少,术前PSQI评分较A组低,POCD发生率较A组少,住院时间较A组短,差异均有统计学意义(P<0.05);2组VAS评分呈降低趋势,2组MMSE评分呈升高趋势,2组IL-6和S-100β浓度呈先升高(T1、T2)后降低(T3)趋势,B组VAS评分、IL-6和S-100β浓度降低幅度较A组更明显,而MMSE评分较A组更高,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。结论术前髂筋膜间隙阻滞持续镇痛可以提供完善的围术期镇痛效果,改善睡眠,减少术中阿片类药物的用量,降低患者免疫炎性反应,从而降低患者早期POCD的发生。
- 邹鲁邹鲁许旭东潘小燕潘小燕
- 关键词：髋骨折
- 超声引导下腹横筋膜阻滞对单侧腹股沟疝修补术老年患者术后疼痛及认知功能的影响被引量：10
- 2022年
- 目的探讨超声引导下腹横筋膜阻滞对腹股沟疝修补术老年患者术后疼痛及认知功能的影响。方法选取82例拟行腹股沟疝修补术的老年患者,采用随机数字表法分研究组和对照组各41例。对照组行常规腰硬联合麻醉,研究组在对照组的基础上行超声引导下腹横筋膜阻滞。比较2组患者术中血流动力学、呼吸功能情况、术后疼痛情况、认知功能情况及麻醉相关不良反应发生情况。结果2组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后24 h内自控镇痛泵(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)按压次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后Prince-Henry疼痛评分均呈先升高后降低趋势,研究组Prince-Henry疼痛评分小于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。2组简易精神状态评价量表(min-mental state evaluation,MMSE)评分组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。2组总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规腰硬联合麻醉基础上行超声引导下腹横筋膜阻滞对老年腹股沟疝修补患者术中血流动力学、呼吸功能参数及术后认知功能影响小,且可减轻术后疼痛,是一种安全有效的麻醉方式。
- 屈媛媛邹鲁潘小燕许旭东刘鹤
- 关键词：疼痛
- 右美托咪啶复合罗哌卡因在超声引导下上肢臂丛神经阻滞中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的观察右美托咪啶复合罗哌卡因在超声引导下上肢臂丛神经阻滞中的临床效果。方法择期行上肢前臂及手部桡侧手术患者60例,随机分为右美托咪啶复合罗哌卡因组(DR组))和单纯罗哌卡因组(R组),每组30例。两组均在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞。DR组给予0.5%罗哌卡因复合右美托咪啶1ug/kg共30ml,R组给予0.5%罗哌卡因30ml。记录患者麻醉前(T0)、神经阻滞后10min(T1)、手术开始前(T2)、手术开始后30min(T3)、手术结束时(T4)各时间点的MAP、HR、SpO_2及警觉/镇静评分(OAA/S评分)、患者感觉/运动神经阻滞起效及持续时间、术中追加其他麻醉药物、更改麻醉方式及呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果 DR组T1-T4时间点MAP、HR低于T0时间点(P<0.05);DR组T1-T4时间点MAP、HR低于R组(P<0.05);两组各时间点SpO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);DR组OAA/S评分在T1-T4时间点均低于R组(P<0.05);DR组感觉/运动神经阻滞起效时间明显短于R组,维持时间明显长于R组(P<0.05);DR组有3例出现窦性心动过缓,R组有3例追加芬太尼辅助镇痛,1例改全身麻醉,两组均为出现局麻药中毒、呼吸抑制、恶心呕吐及神经损伤等不良反应。结论右美托咪啶复合罗哌卡因在超声引导下行臂丛神经阻滞可以稳定患者术中血流动力学水平,增加镇静作用,缩短感觉/运动神经阻滞起效时间,并延长其持续时间,显著提高臂丛神经阻滞的效果。
- 潘小燕屈媛媛许旭东
- 关键词：右美托咪啶罗哌卡因臂丛神经阻滞
