洪建军
- 作品数：56 被引量：204H指数：7
- 供职机构：上海市松江区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项中国全球基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 耐多药肺结核患者社区管理的探讨被引量：3
- 2012年
- 耐多药结核病（MDR-TB）是对两种一线抗结核药物——异烟肼、利福平耐药的菌株感染引起的疾病,它持续威胁着结核病控制工作取得的进展,我国是耐多药结核病的高负担国家之一,耐多药结核病的发病率全球第2位,已经成为我国的重要公共卫生问题。MDR—TB治疗时间长、费用高、病死率高、治愈率低，患者的化疗管理极为困难，近年来耐多药结核病病例不断增加，甚至在许多国家出现了广泛耐药结核病患者，其对社会的危害逐年得到关注。
- 洪建军路丽苹金晓萍
- 关键词：耐多药结核病肺结核患者社区管理利福平耐药结核病患者
- 松江区肺结核综合防治管理模式的探讨
- ＜正＞ 目的:在结防机构重组的新形势下,探索切实可行的防治管理模式,以确保高发现率、高治疗覆盖率、高治愈率,使结核病疫情得到更有效的控制。方法:对2002年全区肺结核病例从发现至转诊、化疗管理和防治经费投人进行分析探讨,...
- 洪建军金晓萍陈恋沈红英
- 文献传递
- 上海市流动人口肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染情况及危险因素被引量：32
- 2016年
- 目的 了解上海市流动人口肺结核患者密切接触者MTB潜伏感染（LTBI）情况及相关危险因素.方法 本研究以上海市徐汇区、闵行区和松江区2013-2014年确诊、登记的流动人口肺结核患者及其密切接触者作为研究对象,以问卷调查收集研究对象的基本情况和MTB感染相关信息,应用γ-干扰素释放试验（IGRAs）中的结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）结合肺结核相关检查识别LTBI感染者.采用单因素及多因素logistic regression模型分析影响研究人群LTBI感染的相关因素.结果 研究共纳入360名密切接触者,年龄2 ～ 83岁,平均（34±14）岁;男160名,女200名.360名密切接触者中T-SPOT.TB试验阳性62名,且均无肺结核相关症状和体征,LTBI感染率为17.2％（62/360）.所有LTBI感染者均与肺结核患者共同居住（x^2=16.814,P＜0.001）.多因素分析结果显示,与有症状（咳嗽、咳痰等）的患者接触（aOR=2.696,95％ CI为1.060～6.857）以及接触时间长（aOR=1.007,95％ CI为1.001～1.014）是密切接触者发生LTBI的危险因素,与年龄、性别、卡介苗接种、患者诊断延误天数、初复治以及接触场所环境等因素无关.结论 上海市流动人口肺结核患者密切接触者的LTBI感染率为17.2％,与有症状的结核患者接触及接触时间是LTBI的危险因素,及时治疗和隔离有症状的结核病患者可有效降低密切接触者LTBI感染风险.
- 胥江俊胡屹蒋伟利洪建军唐利红杨美霞沈鑫徐飚
- 关键词：结核接触者追踪酶联免疫斑点检测
- 肺结核病人中断/终止治疗原因分析(附松江区三年中断/终止治疗病例)
- 目的:控制结核最有效的方法就是治愈发现全部的肺结核病例,但在治疗中,总有部分病人中断/终止治疗。本文就我区近三年来77例因中断/终止治疗的肺结核病例进行原因分析,为提高治愈率提供参考。材料与方法:资料来源于我区2005～...
- 金晓萍郭晓芹洪建军
- 文献传递
- 上海市七个示范区结核病防治体系关键要素分析与评估被引量：3
- 2013年
- 目的:评估上海市结核病防治体系关键要素的现状,分析大城市加强结核病防治体系的可行政策和措施。方法:以上海市7个结核病防治示范区为调查对象,采用定量和定性研究相结合的方法,应用世界卫生组织卫生系统关键因素框架进行分析。结果:示范区建立了结防领导组织体系,加大了患者减免和补助力度,建立了多层次质量考评机制;实施了整合区域卫生资源、提供综合防治服务的改革;2009年区均配置专兼职结防人员约24名;各级财政专项经费投入96.8万元,其中区级占55.6%;各示范区进一步开发了结核病管理信息系统功能,均具备痰涂片和痰培养检测能力。结论:上海市结核病防治系统在政府治理、服务提供、人力资源、经费投入、信息系统和技术等关键要素方面都取得了一定的成果,但在人力配置、经费使用和监管、信息系统建设等方面应加强政策开发,使其更加合理化和具有可持续性。
- 陆慧严非王伟王子文王群杨美霞唐利红杨怀霞郑亦慧侯云肖绍坦洪建军
- 关键词：结核病防治卫生系统
- 从诊治和科研的角度谈肺结核病人查痰的重要意义被引量：2
- 2016年
- 结核病是全球最主要的呼吸道传染病之一,其主要的传染源就是肺结核病人。在临床上痰涂片或痰培养结核分枝杆菌阳性为确诊肺结核病人的＂金标准＂[1-2]。因此,对痰检重要性认识程度的高低,可能直接影响到诊断、治疗及对病例的研究。
- 洪建军路丽苹郭晓芹
- 关键词：肺结核病痰培养痰检痰标本密切接触者
- 上海市松江区耐多药肺结核治疗管理情况分析被引量：4
- 2016年
- 耐多药结核病（MDR-TB）是至少同时对2种一线抗结核药物（异烟肼和利福平）耐药的结核分枝杆菌菌株感染引起的结核病。MDR-TB在许多国家已成为重大的公共卫生问题和全球结核病有效控制的障碍,持续威胁着结核病控制工作已取得的进展。
- 金晓萍路丽苹洪建军郭晓芹
- 关键词：结核病控制耐多药肺结核耐多药结核病督导员结核病实验室
- 外来人员肺结核患者减免治疗的依从性被引量：2
- 2005年
- 洪建军沈梅沈红英金晓萍
- 关键词：肺结核患者依从性肺结核病人抗结核药物检查费
- 2006-2009年上海市松江区结核病空间分布特征及影响因素被引量：3
- 2012年
- 目的了解2006--2009年上海市松江区肺结核病例的空间分布特征及其影响因素。方法收集2006--2009年松江区所有活动性肺结核病例和菌阳肺结核病例（共1815例），应用空间扫描统计量探测结核病例的空间聚集区，并应用logistic回归模型比较聚集区内、外肺结核病例的人口学特征和临床特征差异。结果松江区2006--2009年共确诊活动性肺结核1815例，其中，菌阳肺结核730例。活动性肺结核病例的空间聚集区为车墩镇和新桥镇[相对危险度（RR）=1．38，对数似然比（LLR）=16．78，P〈0．01]，是国家级工业区所在地。2006-2007年肺结核病例没有空间聚集性，但2008-2009年出现了空间聚集区车墩镇（RR=1.70，LLR=15．06，P〈0．01）。本地人口病例的空间聚集区为西南部的5个街道（镇），分别为新浜镇、石湖荡镇、小昆山镇、泖港镇和永丰街道（RR=1．49，LLR=10．52，P〈0．01），流动人口病例的空间聚集区为车墩镇（RR=1．55，LLR=15．64，P〈0．01）。对本地病例来说，空间聚集区内农民（AOR=4．9，95％CI：1．9～12．3）和其他职业者（非工人非农民）（AOR=2．6，95％CI：1．1～5．9）群体中的比例更高；在流动病例中，空间聚集区内在上海居住不满5年（居住〈1年：AOR：5．9，95％CI：1．8—19．5；居住1～5年：AOR=3．2，95％CI：1．0～9．9）和其他职业者（AOR=2．8，95％CI：1．5～5．1）群体中的比例较高，来自中国东部地区（AOR=0．3，95％CI：0．1～0．8）和中部地区（AOR=0．5，95％CI：0．3～0．9）的比例较低。结论松江区肺结核病例的分布存在空间聚集性，聚集区为车墩镇。对本地人口病例来说，农民或其他职业者群体中聚集性较高；在流动人口病例中，在上海居住不满5年及来源于中国西部地区群体中聚集性较高。
- 孙果梅路丽苹彭文祥金晓萍洪建军梅建高谦
- 关键词：人口统计学结核统计学
- GeneXpert MTB／RIF技术在结核病早诊断中的应用被引量：28
- 2017年
- 目的评估GeneXpertMTB／RIF技术（简称XpertMTB／RIF）检测结核分枝杆菌（MTB）及其利福平耐药的可行性。方法选取2015年1—6月上海市松江区结核病定点医院结核科门诊连续纳入、初次就诊的疑似结核病患者，共556例。收集患者痰液标本，分别进行涂片抗酸染色镜检法（简称“涂片法”）、液体分枝杆菌培养管（MGIT）培养法（简称“液体培养法”）、传统比例法药物敏感性试验（简称“药敏试验”）和XpertMTB／RIF检测，比较XpertMTB／RIF法和传统方法检测痰标本中MTB及其耐药性的效能。结果537例患者经涂片法、液体培养法和XpertMTB／RIF检测，阳性率分别为17．32％（93／537）、28．31％（152／537）和28．12％（151／537）。以液体培养为金标准，XpertMTB／RIF检测的敏感度和特异度分别为90．60％（135／149）和95．84％（369／385），且敏感度高于涂片法[涂片法的敏感度为60．53％（92／152）]，差异有统计学意义（χ2=36．71，P％0．01）；XpertMTB／RIF检测涂阳标本的敏感度为96．63％（86／89），明显高于检测涂阴标本的敏感度ES1．67％（49／60）]，差异有统计学意义（χ2=9．43，P〈0．01）。以比例法药敏试验结果为金标准，XpertMTB／RIF检测利福平耐药的敏感度为90．00％（9／10），特异度为99．07％（106／107），一致率为98．29％（115／117）。结论XpertMTB／RIF技术操作简便、快速、安全，敏感度和特异度较高，对基层实验室早期检测MTB及判定利福平耐药具有重要价值。
- 路丽苹陆斌刘梅洪建军郭晓芹高谦
- 关键词：核酸扩增技术利福平抗药性
