卵巢内膜样囊肿复发生物学标记物的识别 目的:探讨ERα、PR、PR-B、COX-2和NF-κB/p65在卵巢内膜样囊肿复发组、未复发组异位子宫内膜及正常子宫内膜的表达差异及其相关机制。方法:选取2003-2004年度因卵巢内囊就诊的患者共109例,其中在此后... 沈芳华关键词:卵巢内膜样囊肿 生物学标记物 基因启动子 文献传递 保守性手术治疗对不同类型子宫内膜异位症合并不孕的疗效探讨 被引量:34 2008年 目的:探讨保守性手术以及手术联合药物治疗不同类型子宫内膜异位症合并不孕患者的疗效。方法:回顾性分析因子宫内膜异位症合并不孕而接受保守性手术治疗的患者共235例,随访12-36月(平均19.19±6.70月)。结果:198例完成随访,随访率84.26%(198/235)。术后妊娠率为35.86%(71/198),继发不孕者术后妊娠率明显高于原发不孕(54.55% VS 26.52%,P〈0.001)。单纯腹膜型子宫内膜异位症、腹膜型联合卵巢内膜样囊肿合并不孕患者术后妊娠率明显高于腹膜型联合子宫腺肌病合并不孕患者(39.71%、37.96% VS 13.64%,P〈0.05)。原发不孕和单纯腹膜型子宫内膜异位症合并不孕术后加用GnRH-a治疗组术后妊娠率高于未用药组(34.67% VS 17.39%,58.62% VS 25.71%,P〈0.05)。结论:①保守性手术可提高术后妊娠率,尤其对继发不孕;②手术对于单纯腹膜型子宫内膜异位症以及腹膜型联合卵巢内膜样囊肿合并不孕患者有明显的疗效;③原发不孕以及单纯腹膜型子宫内膜异位症患者术后加用GnRH-a治疗可以增加术后妊娠率。 沈芳华 袁蕾 刘惜时 郭孙伟关键词:卵巢内膜样囊肿 不孕 GNRH-A 5-Aza-dC、TSA腹腔注射治疗小鼠子宫内膜异位症疗效观察 2016年 目的观察5'-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-d C)、曲古抑菌素A(TSA)腹腔注射治疗小鼠子宫内膜异位症(内异症)的疗效。方法取35只BALB/c小鼠,将子宫片段分别缝于双侧腹膜、双角子宫起始处及肠系膜处制作内异症模型。建模3周后分为4组,5-Aza-d C组腹腔注射5-Aza-d C 0.5 mg/(kg·d),TSA组腹腔注射TSA 0.5 mg/(kg·d),达那唑组给予达那唑110 mg/(kg·d)灌胃,模型对照组腹腔注射等量生理盐水。分别于给药前及给药3周测算各组异位内膜病灶体积。8只小鼠正常饲养,设为正常对照组,采用醋酸扭体实验评估各组小鼠给药1、3周时的疼痛反应。结果 5-Aza-d C组、TSA组及达那唑组给药3周时异位内膜病灶体积较给药前明显缩小(P均<0.01)。模型对照组与正常对照组相比,疼痛反应时间缩短、扭体次数增加(P均<0.01);5-Aza-d C组、TSA组组内不同给药时间的疼痛反应时间、扭体次数相比,P均<0.05;5-Aza-d C组、TSA组疼痛反应时间较模型对照组延长、扭体次数减少(P均<0.05)。结论 5-Aza-d C、TSA治疗小鼠内异症有效,可减小异位病灶体积,同时减轻疼痛。 沈芳华 吕弘道 高红 徐彩英 王利明 顾莲萍关键词:曲古抑菌素A 一种用于子宫内膜异位症疾病的检测试剂 本发明属生物技术和医学检验领域,涉及一种用于子宫内膜异位症疾病的检测试剂。本发明采用PR-B鼠抗人单克隆抗体或/和NF-κB p65鼠抗人单克隆抗体制成检测试剂和检测试剂盒,通过检测子宫内膜异位症的相关基因ERα、PR、... 刘惜时 郭孙伟 袁蕾 沈芳华文献传递 子宫内膜异位症复发机制及相关因素的研究进展 被引量:8 2007年 子宫内膜异位症(EMs)是育龄妇女常见病,其复发率高,许多学者开始探讨研究子宫内膜异位症复发的机制。近年来研究结果显示,经血逆流、激素依赖及免疫因素等方面在子宫内膜异位症复发机制中发挥一定作用;同时流行病学研究也发现生殖状况、囊肿特征、临床分期以及辅助药物治疗等临床因素与子宫内膜异位症复发相关。目前主要采用手术联合相关辅助治疗手段改善子宫内膜异位症的预后,降低复发率。 沈芳华 刘惜时 郭孙伟关键词:子宫内膜异位症 复发 手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经及不孕效果分析 被引量:4 2007年 目的探讨手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经及不孕的作用及卵巢内膜样囊肿有别于其他类型子宫内膜异位症(内异症)的临床特征。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2003年1月至2004年12月收治的850例卵巢内膜样囊肿患者的临床资料及随访结果。结果712例完成随访(随访率83.76%)。其中主诉为痛经316例(44.38%),不孕42例(5.90%),盆腔肿块294例(41.29%),痛经合并不孕60例(8.43%)。术后痛经症状缓解率为87.23%(328/376)。COX多因素回归分析示r-AFS分期与术后痛经症状复发相关(P<0.05),而不同手术方式(保守性、半根治性手术)及术后是否加用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗对痛经复发无明显影响(P>0.05)。102例合并不孕者均行保守性手术治疗,总的术后妊娠率为37.25%(38/102),其中继发不孕者高于原发不孕(53.33%对30.56%,P<0.05)。r-AFS分期与术后GnRHa治疗对术后妊娠率无影响(P>0.05)。结论(1)对卵巢内膜样囊肿患者而言,手术治疗可缓解痛经症状,但手术方式并不能影响症状的改善,痛经复发与分期有关。(2)保守性手术可增加不孕者术后妊娠率,继发不孕者疗效优于原发不孕,术后加用GnRHa治疗并不提高术后妊娠率。 袁蕾 沈芳华 鹿欣 朱芝玲 蒋红元 刘惜时关键词:卵巢内膜样囊肿 痛经 不孕 保守性手术 B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术诊治宫腔粘连98例分析 被引量:5 2014年 目的:探讨B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术的安全性和有效性。方法回顾分析2011年1月~2012年12月行B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术98例患者的临床资料。结果98例患者共有84例患者术后宫腔形态完全恢复,双侧输卵管开口可见,手术有效率达85.7%。所有患者无水中毒、子宫穿孔、术后感染等并发症发生。98例患者术后随访12~24个月,闭经患者的治愈率为72.5%,总有效率为92.5%;月经过少的治愈率为85.7%,总有效率为95.9%;合并不孕患者的术后妊娠率为34.6%;周期性下腹痛患者的腹痛缓解率为94.4%。结论B超监护下宫腔镜子宫粘连机械性分离术是一种安全、有效的方法。 王利明 沈芳华 张蕾关键词:宫腔镜 宫腔粘连 B超监护 宫腔粘连分离术 介入导管动脉栓塞术用于难治性产后出血的疗效分析 被引量:8 2015年 目的探讨介入导管动脉栓塞术(TAE)治疗难治性产后出血的临床疗效。方法2010年6月至2014年6月难治性产后出血患者14例。采用Sedinger技术行子宫动脉栓塞或髂内动脉栓塞。结果14例患者中除1例介入失败行全子宫切除术外,其余13例均栓塞成功,迅速止血,住院时间4-14d。术后子宫复旧好,未再出现异常的阴道流血,均恢复正常月经,检测排卵正常。7例患者术后出现疼痛,3例伴有单侧下肢麻木、乏力,6例低热,均无严重并发症发生。结论TAE治疗难治性产后大出血具有止血迅速,成功率高,创伤小,并发症少等特点,不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫,值得推广应用。 沈芳华 王利明关键词:介入治疗 难治性产后出血 子宫动脉栓塞术 保守性病灶切除术联合药物及曼月乐环治疗子宫腺肌病的疗效探讨 被引量:6 2015年 目的:探讨使用药物联合曼月乐环巩固子宫腺肌病病灶切除术的手术疗效。方法选取20例局限型子宫腺肌病患者,进行保守性子宫腺肌瘤病灶切除术,术后用诺雷德或者米非司酮治疗3个月,之后再放置曼月乐环,随访其痛经、月经量改变等临床症状,B超监测随访子宫体积大小以及检测CA125等资料。结果术后16例痛经患者均有不同程度的缓解,且随访至今痛经症状无反复;术后患者子宫体积较术前明显缩小(P〈0.01),术后3-24个月子宫体积较术后1个月无明显增大(P〉0.05)。手术后患者癌抗原125(CA125)水平较术前明显下降(P〈0.01),术后3-24个月CA125水平较术后1个月无明显升高(P〉0.05)。结论药物联合曼月乐环可巩固子宫腺肌病病灶切除术的疗效,是子宫腺肌病的一种有效治疗方法。 沈芳华关键词:子宫腺肌病 保守性手术 曼月乐 诺雷德 一种用于子宫内膜异位症疾病的检测试剂 本发明属生物技术和医学检验领域,涉及一种用于子宫内膜异位症疾病的检测试剂。本发明采用PR-B鼠抗人单克隆抗体或/和NF-κB p65鼠抗人单克隆抗体制成检测试剂和检测试剂盒,通过检测子宫内膜异位症的相关基因ERα、PR、... 刘惜时 郭孙伟 袁蕾 沈芳华文献传递