沈永祥
- 作品数：13 被引量：106H指数：5
- 供职机构：天门市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替吉奥与卡培他滨分别联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床疗效比较被引量：25
- 2019年
- 目的对比分析替吉奥(TGOPC,S-1)与卡培他滨(Xeloda)分别联合奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)治疗晚期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的临床疗效。方法随机选取接受治疗晚期结肠癌患者150例,采用S-1联合L-OHP治疗方案75例,即为A组;75例采用Xeloda联合L-OHP治疗方案,即为B组。两组每治疗3个周期后对疗效和毒性进行评价对比分析。结果 A、B两组患者一般资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组ORR和DCR对比分析,差异均无统计学意义(P=0.825,P=0.698)。A组患者4例失去联系,B组患者2例失去联系,中位随访时间为12个月。A组和B组中位疾病进展时间分别为8.8个月和8.2个月,A、B两组对比,差异无统计学意义(χ~2=2.741,P=0.124)。A、B两组大多不良反应出现在Ⅰ和Ⅱ阶段,Ⅲ和Ⅳ阶段出现较少,但都没有出现严重不良反应而停止服药的,且没有在治疗期间出现死亡病例。A组有2例患者表现为Ⅳ度血小板减少,通过减少服用S-1药量后完成化疗;B组有4例患者表现Ⅲ度手足综合症,也是通过减少Xeloda药量后完成化疗,两组其他患者都可以耐受。骨髓抑制、胃肠道反应、肝功能异常、手足综合征和口腔黏膜炎为A和B两组主要共有的不良反应,在两组对比中,A组的血小板减少发生率比B组的高,差异有统计学意义(P=0.042);A组的手足综合症发生率比B组的低,差异有统计学意义(P=0.031)。结论 A组和B组的治疗方案疗效相近;S-1联合L-OHP治疗晚期CRC患者确切有效,值得推广。
- 何丽琳沈永祥
- 关键词：卡培他滨奥沙利铂晚期结直肠癌
- 内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的效果比较被引量：40
- 2014年
- 目的 观察内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的临床效果及安全性.方法 将2010年1月～2013年4月天门市第一人民医院消化内科治疗的95例内镜下急性消化道出血患者随机分成两组,48例进行金属钛夹止血治疗（治疗组）,47例进行内镜下注射药物止血（对照组）,比较两组患者的疗效.结果 治疗组症状消失时间明显短于对照组,治疗组患者的住院时间[（7.6±1.3）d]也短于对照组[（9.8±1.2）d],治疗组总有效率[100.0％ （48/48）]高于对照组总有效率[95.7％（45/47）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.所有病例无穿孔及其他术后并发症.结论 经内镜下金属钛夹比注射止血治疗上消化道出血安全有效.
- 沈永祥陈军贤
- 关键词：上消化道出血金属钛夹疗效分析
- 肥胖在急性胰腺炎患者的严重程度和预后判断中的价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肥胖与急性胰腺炎的关系。方法对2007年1月—2012年11月间在天门市第一人民医院住院治疗的400例急性胰腺炎患者进行回顾性分析,将所有患者按病情分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎,记录患者入院时年龄、体重指数、并发症、Ranson's评分和CT严重指数,分析体重指数与以上临床指标的相关性,并探讨体重指数与急性胰腺炎预后的关系。结果轻症急性胰腺炎组并发症百分比为16.1%,重症急性胰腺炎组为94.9%;轻症急性胰腺炎组死亡为0,重症急性胰腺炎组死亡百分比为25.6%,两者比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。轻症急性胰腺炎组中肥胖者明显少于重症急性胰腺炎组,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。轻症急性胰腺炎组体重指数为(24.9±5.2)kg/m2,重症急性胰腺炎组体重指数(27.8±6.4)kg/m2;两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。Ranson's评分、CT严重指数与体重指数具有显著的相关性(P<0.05)。结论肥胖是急性胰腺炎独立危险因素之一,肥胖可以作为急性胰腺炎的严重程度和预后判断的一个重要指标。
- 沈永祥何丽琳
- 关键词：肥胖急性胰腺炎体重指数
- 消化内科常见不合理用药问题的研究分析被引量：7
- 2014年
- 目的：分析消化内科常见不合理用药问题。方法选取2010年1月～2013年6月我院消化内科接收的2200例消化道疾病患者，回顾性分析其临床资料和用药情况，重点关注医生给予的药物治疗手段，探究其可能存在的不合理用药情况，可从临床医师对药品的药理学、药动学、药物理化性质等方面着手，并对问题进行汇总分析。结果不合理用药情况共出现300例，2010年101例，2011年87例，2011年56例，2012年45例，2013年至6月份11例，呈逐年递减趋势，通过对以往实际案例的搜集、整理，对不合理用药的类型与原因进行了分析和研究，不合理情况主要包括抑酸药物使用剂量过大（31.07%）、抗生素使用过久（20.25%）、重复用药（14.55）、药物拮抗（13.87%）、不合理联合用药（12.21%）及药物联用造成毒副作用（7.42%）等。结论研究表明医师用药与患者临床实际情况存在相当程度的不相符,其中在消化内科普遍存在,门诊医师和临床药师应全力配合,减小不合理用药的发生，保证患者的切身利益，提高临床用药的合理性。
- 沈永祥何丽琳
- 关键词：消化内科临床用药
- 血清CD147,FGA,PSA检测在结直肠癌辅助诊断和疗效监测中的价值
- 2024年
- 目的探究血清细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)、纤维蛋白原α链(FGA)、前列腺特异性抗原(PSA)水平对结直肠癌(CRC)的辅助诊断和疗效监测中的价值。方法选取2021年2月至2023年6月本院收治的138例CRC患者作为CRC组,另选取同期结直肠良性疾病者146例作为良性组。ELISA检测血清CD147和FGA水平;化学发光法检测PSA。根据术后化疗疗效分为有效组(n=105)和无效组(n=33)。CRC术后化疗疗效的影响因素采用多因素Logistic回归分析;ROC对血清CD147、FGA、PSA对CRC的诊断价值及对CRC化疗疗效的预测价值进行分析。结果与良性组相比,CRC组血清CD147、FGA、PSA水平均显著较高(t=10.359、9.104、11.161,P<0.05)。无效组化疗前后血清CD147、FGA、PSA水平均明显较有效组高(P<0.05)。有效组和无效组患者在临床分期、分化程度和淋巴结转移方面存在显著差异(χ^(2)=6.195、4.108、7.468,P<0.05)。多因素Logistic分析显示,血清CD147(OR=1.428)、FGA(OR=1.241)、PSA水平(OR=1.634)、临床分期(OR=1.326)、淋巴结转移(OR=2.055)为CRC术后化疗疗效的影响因素(P<0.05)。ROC结果显示,血清CD147、FGA、PSA联合诊断CRC的敏感度为83.33%、特异度为81.51%、AUC为0.894;血清CD147、FGA、PSA联合预测CRC术后化疗无效的敏感度为87.88%、特异度为82.86%、AUC为0.894。结论结直肠癌患者血清CD147、FGA、PSA水平均明显较高,血清CD147、FGA、PSA联合对结直肠癌具有一定诊断价值,且对结直肠癌术后化疗疗效具有一定预测价值。
- 王德超杨田刘云华笪荣峰沈永祥张万里
- 关键词：结直肠癌疗效监测细胞外基质金属蛋白酶诱导因子
- 四项肿瘤标志物联合测定对胆囊癌患者预后的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨糖类抗原(CA)242、CA199、癌胚抗原(CEA)及CA125联合测定对胆囊癌患者预后的影响。方法选取2012年12月至2015年12月该院收治的78例胆囊癌患者作为观察组;取同期入院治疗的78例胆囊炎、胆囊结石等良性疾病患者作为试验组;另取同期入院的78例健康体检者作为对照组。利用电化学免疫仪采用双抗体夹心法测定研究对象CA242、CA199、CEA及CA125水平。随访12个月后,测定复发及未复发患者CA242、CA199、CEA及CA125水平。结果观察组CA242、CA199、CEA及CA1253水平高于试验组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CA242、CA199、CEA及CA125诊断灵敏度、特异度、阳性似然比及阴性似然比比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发患者CA199、CA242、CA125水平高于未复发患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊癌患者采用CA242、CA199、CEA及CA125联合测定效果理想,能指导临床治疗,改善患者预后,值得临床推广应用。
- 何丽琳沈永祥
- 关键词：胆囊癌双抗体夹心法
- 老年乳腺癌患者术后放疗致放射性肺炎的临床分析被引量：2
- 2015年
- 目的分析影响老年乳腺癌患者手术后放射性肺炎发生的因素。方法选择2010年1月至2012年12月天门市第一人民医院收治的110例老年女性乳腺癌患者作为观察对象,探讨不同放疗方案[化疗+放疗+化疗(46例)、化疗+放疗(37例)、单纯放疗(27例)]、受照剂量[≤50 Gy(83例)、>50 Gy(27例)]以及照射野(锁上野46例、腋锁野32例、胸壁野23例)发生放射性肺炎的情况。结果不同治疗方案(化疗+放疗+化疗,化疗+放疗,单纯放疗),患者放射性肺炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05),不同受照剂量(≤50 Gy、>50 Gy)治疗后放射性肺炎的发生率比较差异有统计学意义(χ2=17.51,P<0.05);照射野不同(锁上野、腋锁野、胸壁野),患者放射性肺炎的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者采用的治疗方案、照射野、受照剂量不同,放射性肺炎的发生率也显著不同。
- 何丽琳沈永祥
- 关键词：乳腺癌放射性肺炎放疗老年
- 下调乳酸脱氢酶-A诱导胃癌细胞凋亡及ROS产生的实验研究被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨下调乳酸脱氢酶-A(lactate dehydrogenase-A,LDHA)对胃癌细胞凋亡及细胞中活性氧(reactive oxygen species,ROS)产生的影响。方法:将体外培养的胃癌SGC7901细胞随机分为对照组(未转染)、siN C组(转染control-siRNA)和siL DHA组(转染LDHA-siRNA),脂质体转染48 h后,采用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)和免疫印迹(Western blot)法检测转染效果,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot检测凋亡相关蛋白活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase 3,Cleaved Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)的表达,激光扫描共聚焦显微镜法检测ROS水平,比色法分析细胞内氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)含量。结果:与对照组相比,siL DHA组细胞的凋亡率、Cleaved Caspase-3和Bax蛋白表达、ROS水平和GSSG含量均显著升高,而LDHA mRNA表达和LDHA、Bcl-2蛋白表达均明显降低,差异均有统计学意义(P <0. 05);而siN C组与对照组相比,凋亡率、Cleaved Caspase-3、LDHA、Bcl-2和Bax蛋白表达、LDHA mRNA表达、ROS水平和GSSG差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论:下调LDHA可诱导胃癌SGC7901细胞凋亡,其作用机制可能与细胞内ROS水平升高有关。
- 徐湖波刘云华江应平沈永祥陈友平
- 关键词：胃癌细胞凋亡ROS
- 紫杉醇联合奥沙利铂为主的化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察被引量：11
- 2014年
- 目的 观察紫杉醇联合奥沙利铂为主化疗方案治疗晚期胃癌的临床效果.方法 将2010年1月～2012年12月湖北省天门市第一人民医院肿瘤科72例胃癌晚期患者随机分为两组,每组36例.观察组采用紫杉醇、奥沙利铂和卡培他滨.对照组采用奥沙利铂、氟尿嘧啶和醛氢叶酸化疗.治疗后评价疗效、生活质量改变、不良反应以及治疗前后的血清癌胚抗原（CEA）、糖抗原（CA-199）和β2微球蛋白（β2-MG）比较.结果 观察组完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）18例,总有效率（RR）为58.3％.对照组CR 2例,PR 15例,RR为47.2％.观察组卡氏评分改善率（52.8％）高于对照组（41.6％）.观察组主要不良反应骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、肝功能损伤等方面均较对照组明显减轻,治疗后观察组的血清CEA[（15.68±2.72）ng/mL]、CA-199[（69.58±4.72） μg/mL]和β2-MG[（3.27±0.61）ng/mL]较对照组下降,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌具有提高化疗有效率、减轻化疗不良反应、提高患者生活质量的作用.
- 何丽琳沈永祥许晓东
- 关键词：紫杉醇奥沙利铂胃癌晚期
- 姜黄素下调HIF-1α/MMP-9通路抑制人胃癌裸鼠移植瘤生长被引量：5
- 2013年
- 目的研究姜黄素对人胃癌细胞株BGC-823裸鼠皮下移植瘤的生长抑制作用及其机制。方法以0、1、5、10、20、50mg/L的姜黄素处理BGC-823细胞24或48h,甲基噻唑盐(MTT)法及Transwell分析细胞增殖和侵袭能力;荷瘤裸鼠检测姜黄素对肿瘤生长影响,同时Western blot检测瘤体内HIF-1α、MMP-9蛋白的表达;荧光素酶报告基因系统检测姜黄素对HIF-1α及HIF-1α对MMP-9启动子区域调控。结果姜黄素处理人胃癌细胞BGC-823后,在体内体外的生长均受到抑制且作用呈量效依赖关系;细胞侵袭能力明显降低;HIF-1α、MMP-9蛋白的表达降低。姜黄素通过转录水平抑制HIF-1α及MMP-9的启动子活性。结论姜黄素在体内外均抑制胃癌的生长,它可以通过降低HIF-1α活性,下调MMP-9水平,从而抑制肿瘤侵袭,发挥抗肿瘤作用。
- 何丽琳沈永祥周中银徐禹刘梓良
- 关键词：姜黄素人胃癌移植瘤HIF-1Α
