沈宏伟
- 作品数：44 被引量：577H指数：11
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性肝脏类癌43例诊治分析被引量：11
- 2002年
- 沈宏伟吴育连彭承宏彭淑牖
- 关键词：原发性肝脏类癌
- T管加垫圈堵塞法治疗唇状肠瘘(附4例临床治疗体会)被引量：3
- 1999年
- 目的观察使用Ｔ管加垫圈堵塞肠瘘的临床效果。方法选用外径与瘘口相似的乳胶Ｔ管。取直径约３ｃｍ圆形橡皮片，在其中央剪一圆孔，孔径略小于Ｔ管外径，将Ｔ管长臂穿过该孔，直至橡皮片（垫圈）与Ｔ管短臂紧贴。适当剪去部分短臂两端和前壁，将短臂连同垫圈通过瘘口插入肠腔，然后轻拉Ｔ管长臂，使垫圈紧贴瘘口，将长臂固定于正常皮肤并接上消毒塑料袋。结果本组４例使用本法，均有理想堵塞效果，２例免除再手术，２例用此法为根治手术创造了良好条件。结论本法对肉眼可见粘膜外翻的肠瘘具有显著的治疗作用。
- 彭淑牖江献川彭承宏彭承宏吴育连沈宏伟沈宏伟
- 关键词：肠瘘T管垫圈
- 单纯十二指肠切除的研究
- 1998年
- 十二指肠与胰头有着共同的血供,传统上胰腺与十二指肠病变多行胰十二指切除。这对于胰腺与十二指肠的恶性病变是合理的,但对于单纯的十二指肠良性病变行胰十二指肠切除则显得手术范围过大。因而能否实行单纯十二指肠切除是临床尚需解决的课题。为证实其可行性,我们在动物实验成功之后进行了临床应用和观察,结果报道如下。材料与方法健康杂种犬雌雄各5条,平均体重9.5±2.3kg,随机分成甲乙两组。2.5%硫贲妥钠20～30mg/kg腹腔内注入麻醉。正中切口进腹,探查肝胆道、胰腺及胃肠。游离十二指肠至Treitz's韧带下2cm处离断,十二指肠乳头部留有长约5～7cm、宽2cm之内侧壁。
- 王先法彭淑牖蔡秀军沈宏伟马小琴
- 关键词：十二指肠切除术血供动物实验
- 重症胰腺炎并发高位和低位肠梗阻6次手术1例报告被引量：1
- 2003年
- 彭淑牖许斌吴育连方河清沈宏伟梁刚吴丹黎介寿
- 关键词：重症胰腺炎高位肠梗阻低位肠梗阻手术治疗
- 腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期血清白介素、应激激素及氧化应激的变化研究被引量：38
- 2014年
- 目的研究及分析腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期血清白介素、应激激素及氧化应激的变化状态。方法选取2011年6月-2013年7月于该院进行胃穿孔修补术治疗的60例患者为研究对象,将其根据手术方式分为对照组（开腹手术组）30例和观察组（腹腔镜手术组）30例,然后将两组患者术前和术后不同时间的血清白介素、应激激素及氧化应激检测结果进行比较。结果观察组术后不同时间的血清白介素中的IL-2高于对照组,其他白介素及应激激素均低于对照组,氧化应激指标也均好于对照组,均P〈0.05,差异均有显著性。结论腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期血清白介素、应激激素及氧化应激的波动相对较小,说明此类患者的手术性创伤较小且恢复较快。
- 姜正科俞晓军朱顺福沈宏伟
- 关键词：围术期白介素应激激素氧化应激
- 背驮式原位肝移植术治疗Caroli’s病被引量：5
- 2002年
- 目的 总结背驮式原位肝移植技术治疗Caroli’s病的经验。方法 回顾性分析 2例Caroli’s病病人行背驮式原位肝移植手术的临床资料。结果 2例Caroli’s病病人背驮式原位肝移植手术获得成功 ,手术效果好 ,已分别存活 17及 18个月 ,已恢复工作和正常生活。
- 彭淑牖彭承宏吴育连江献川沈宏伟周凡徐斌史留斌刘颖斌范明敏
- 关键词：背驮式原位肝移植术胆管炎肝后下腔静脉
- 综合评分系统术前预测胃癌淋巴转移分期被引量：4
- 2005年
- 目的创立一个术前预测胃癌淋巴转移(N)分期的综合评分系统.方法回顾性分析291例胃癌患者的临床病理资料,单因素和多因素分析筛选出影响实际淋巴转移病理分期(pN)水平高低的临床参数,赋予各参数不同的计分分值.绘制接受者工作特征曲线,确定预测各N分期的评分标准.Kappa检验和诊断试验法评估该评分系统对实际pN分期的预测价值.结果肿瘤大小、肿瘤浸润深度及组织学类型被筛选为计分依据.综合得分0～4分预示N0期,5～7分预示N1,8～9分预示N2,10～13分预示N3.评分系统预测N分期与实际pN分期之间具有高度一致性(加权 Kappa＝0.605,u=14.548,P<0.01).评分系统对实际pN分期的总体阳性预测值为 65.6%,阴性预测值为88.5%,粗一致率为82.8%.结论建立的术前预测胃癌N分期综合评分系统简单易行,结果比较可靠,能够为手术者选择合理的淋巴结切除范围提供帮助.
- 于俊秀吴育连沈宏伟董鑫苏昆仑
- 关键词：胃肿瘤淋巴转移
- 原发性肝癌组织中陷井受体3基因表达与扩增的临床意义被引量：24
- 2003年
- 目的 观察原发性肝癌组织中陷井受体 3(DcR3)基因的表达和扩增 ,探讨该基因在肝癌组织中过度表达的原因 ,分析临床病理学因素在肝癌DcR3基因表达和扩增中的作用。方法 对4 8例病理学证实的原发性肝癌患者的组织 ,利用RT -PCR检测癌组织及癌旁组织DcR3基因mRNA表达 ,荧光定量PCR检测该基因的扩增倍数 ,统计分析肝癌组织中DcR3基因表达与扩增的相关性 ,比较不同临床病理学类型肝癌中该基因表达及扩增的差异。结果 4 8例肝癌组织中DcR3基因mRNA阳性表达 2 9例 ,阳性率为 6 0 4 % ;癌旁组织无阳性表达。mRNA表达与肿瘤大小、临床分期及肿瘤的浸润和转移有关 (P <0 0 5 )。mRNA阳性表达组的基因扩增倍数为 1 5 3± 0 82 ,阴性组为 0 75± 0 33,其差异有显著意义 (P <0 0 1)。 4 8例患者的DcR3基因扩增倍数为 0 18～ 3 86 ,平均值为 1 2 2± 0 77,扩增倍数超过 2的患者共 7例 ,占 14 6 %。不同扩增倍数肝癌患者该基因mRNA的表达差异有显著意义 (P <0 0 1) ;不同临床病理学特征肝癌间DcR3基因的扩增倍数差异无显著意义 (P >0 0 5 )。序列分析发现其mRNA序列与源序列有 3个碱基改变。结论 (1)原发性肝癌组织中存在DcR3基因的高表达 ,对应的癌旁组织中未见表达 ;(2 )
- 沈宏伟吴育连彭淑牖
- 关键词：原发性肝癌扩增癌组织逆转录-聚合酶链反应荧光定量-聚合酶链反应
- 超声刀辅助经肛门低位直肠肿瘤局部切除术的临床应用被引量：4
- 2015年
- 传统的开腹手术治疗低位直肠肿瘤风险大、并发症发生率高,且易造成肠道、排尿和性功能的损害;而使用电刀经肛门局部切除术因手术空间小、暴露差、易出血,难以获得全肠壁切除,肿瘤切缘阳性率和术后复发率较高.超声刀辅助经肛门局部切除术治疗低位直肠良性肿瘤及早期恶性肿瘤的手术范围及创伤小,并发症发生率低,肠道功能恢复快,对早期恶性肿瘤可获得与根治术相似的生存效果,并可显著提高患者的生活质量;对良性肿瘤作局部切除的优势更明显;但目前临床上对局部切除术的安全性、适应证及辅助治疗等观点存在分岐[1-3].笔者回顾并比较了低位直肠早期恶性肿瘤及良性肿瘤患者行超声刀与电刀辅助经肛门局部切除术的疗效,现将结果报道如下.
- 江淳王荣土沈宏伟
- 关键词：经肛门局部切除术肿瘤局部切除术低位直肠肿瘤超声刀肠道功能恢复
- 严重肝外伤创面处理的重要性被引量：4
- 1999年
- 江献川徐斌沈宏伟彭承宏
- 关键词：严重肝外伤创面处理肝创面肝十二指肠韧带缝合止血阻塞性黄疸
