汤巧敏
- 作品数：34 被引量：80H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省教育厅科研计划清远市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成年人诊断性腰椎穿刺后卧床时间和体位的最佳证据应用被引量：2
- 2020年
- 目的通过成年人诊断性腰椎穿刺后卧床时间和体位的最佳证据应用,以期建立科学规范的腰椎穿刺术护理常规,缩短术后卧床时间,提高患者的舒适度。方法通过对成年人腰椎穿刺后体位、卧床时间、低颅压头痛等相关主题进行系统检索及质量评价,总结生成6条最佳证据,通过与临床情景结合,制订审查指标,在浙江大学医学院附属第二医院神经内科病房开展证据的应用。结果经2轮审查,除患者对新证据的依从性为93.3%外,其余4条指标达标率均为100%。证据应用前后比较,腰椎穿刺后患者低颅压头痛以及头晕发生率差异无统计学意义(P>0.05),腰背痛发生率由28.3%(30/106)降至15.1%(18/119),差异有统计学意义(χ2值为5.799,P=0.016)。结论该最佳证据的应用,表明腰椎穿刺后患者不必常规去枕平卧4~6 h,垫枕休息或起床活动的患者腰背痛发生率减低,舒适度提高。
- 陈金花马雅英单燕敏朱莉莉俞小蔚汤巧敏包营晓孔雪
- 关键词：腰椎穿刺术体位
- 1,2二氯乙烷中毒性脑病5例的护理被引量：1
- 2011年
- 总结5例二氯乙烷中毒性脑病患者的护理。护理重点为做好颅高压护理、抽搐护理及心肌损害护理,密切肺部感染的观察,加强用药护理,重视康复训练指导及出院指导。经治疗和护理,4例病情好转出院,1例死于脑疝并发肺部感染及呼吸衰竭。
- 葛柳雅叶小云汤巧敏
- 关键词：二氯乙烷脑病护理
- 临床护理路径在癫痫持续状态中的应用被引量：5
- 2012年
- 临床护理路径（Clinical Nursing Pathway,CNP）是病人在住院期间的护理模式,针对特定的病人群体,用图表形式对患者提供有时间和有效的照顾,使诊疗、护理有序进行,减少漏项,缩短患者住院日,提高护理质量[1]。癫痫持续状态（status epilepticus,SE）是神经内科临床最为常见的急危重症。持续的癫痫发作不仅引起脑部缺氧脑神经元死亡,而且还可因合并感染、电解质紊乱、酸碱平衡失调。
- 汤巧敏叶小云姚梅琪
- 关键词：临床护理路径癫痫持续状态护理
- 重症脑卒中患者肠内营养不耐受发生特点分析及护理
- 目的:探讨重症脑卒中患者肠内营养不耐受发生特点及护理对策。方法:回顾性分析63例肠内营养不耐受的重症脑卒中患者的一般资料,对患者肠内营养不耐受的发生时间、临床表现、持续时间等进行描述。结果:重症脑卒中患者肠内营养不耐受发...
- 汤巧敏叶小云
- 文献传递
- 1例蛛网膜下腔出血并发下肢深静脉血栓形成原因分析及护理
- 蛛网膜下腔出血的血管并发症通常有脑血管痉挛,并发深静脉血栓形成(DVT)较少见,国内尚无其发生率的相关文献报道。Ray等证实,蛛网膜下腔出血患者存在下肢深静脉血栓形成的高度危险,国内尚未引起足够重视。我科在2009年4月...
- 汤巧敏叶小云葛柳雅
- 文献传递
- NRS2002评估在急性重症脑卒中患者中的应用及护理
- 本研究对本院脑卒中患者应用NRS2002进行营养风险筛查评分;同时进行营养学指标的检测,结果表明早期营养支持可大大降低吸入性肺炎的发生率。本研究中发现，治疗后血清白蛋白有明显提高，P＜0.05。但在鼻饲过程中仍要加强预防...
- 汤巧敏叶小云
- 关键词：脑卒中营养支持临床护理风险评估
- 文献传递
- 羊膜穿刺术的护理在唐氏筛查中的重要性分析
- 2012年
- 目的：分析B超下羊膜腔穿刺术的护理在唐氏筛查中的重要性，总结护理经验，对孕妇进行正确的健康指引。方法：对我院2010年4月至2012年7月250例妊娠14～20周接受产前筛查的孕妇采用免疫发光分析仪检测其血清甲胎蛋白（AFP）、β－绒毛膜促性腺激素（β—HCG）、游离雌三醇（uE3）的浓度，结合孕妇年龄、体重等影响因素，用分析软件进行唐氏综合征风险评估，对高风险者再进行有创胎儿染色体核型分析。结果：DS的筛选阀值为1：380。筛选阅值1：380以上的孕妇13例。筛查阳性率2．81％，其中有9例接受胎儿染色体核型分析，1例确诊为DS，阳性率6．67％。其余未接受产前诊断和筛查结果阴性的孕妇均没有DS忠儿出生。结论：对孕中期孕妇的血清标志物AFP、β-HCG、uE3可作为唐氏综合征筛查的有效指标，对减少唐氏儿出生有重要意义。做好羊膜腔穿刺术的护理在唐氏筛壹具有重要作用。
- 汤巧敏
- 关键词：唐氏综合征护理
- 超声测量宫颈长度联合fFN检测在早产预测的临床研究被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨联合检测胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度预测早产的价值.方法 将300例有早产高危因素的孕妇作为研究对象,所有孕妇均进行胎儿纤维链接蛋白检测及超声宫颈长度测量,随访其妊娠结局情况,比较fFN与宫颈长度分别在早产的预测情况及两者联合在早产中的预测价值.结果 fFN阳性组在7d内、14 d内、34周内及37周内的分娩率分别为7.4％、13.2％、27.9％及42.6％,fFN阴性组在7d内、14d内、34周内及37周内的分娩率分别为0.0％、1.7％、3.0％及10.8％,宫颈长度＞3.0 cm孕妇在7d内、14d内、34周内及37周内的分娩率分别为0.0％、1.1％、3.4％及12.3％;宫颈长度≤3.0 cm孕妇在7d内、14 d内、34周内及37周内的分娩率分别为15.6％、31.3％、53.1％及65.6％,两两比较均P＜0.05.宫颈长度≤3.0 cm及fFN阳性的孕妇共计25例,7d内、14 d内、34周内及37周内的分娩率分别为20.0％、48.0％、88.0％及96.0％,两者联合诊断＜7d内的敏感度及阳性、阴性预测值均为100.0％,＜14d内诊断的敏感度、特异度及阳性、阴性预测值分别为92.3％、100.0％、100.0％及95.0％,＜34周内诊断的敏感度、特异度及阳性、阴性预测值分别为84.6％、98.9％、88.0％及98.5％,＜37周内诊断的敏感度、特异度及阳性、阴性预测值分别为44.4％、99.6％、96.0％及89.1％.结论 独立应用fFN或宫颈长度测量在预测早产中具有一定的价值,尤其是在7 ～ 14d内,而两者联合检测在7～ 14d内的敏感度及准确度高达100％,临床医师应引起足够的重视,并进行积极的干预.
- 欧阳一兵郭晓燕温穗文李付广汤巧敏陈剑敏谭卫荷王丽覃碧芳袁艳
- 关键词：胎儿纤维连接蛋白宫颈长度早产
- 抗IgLON家族蛋白5抗体脑病患者并发呼吸衰竭的护理被引量：2
- 2019年
- 总结1例抗IgLON家族蛋白5抗体脑病患者并发呼吸衰竭的护理经验。护理要点:睡眠呼吸暂停的观察与护理,文丘里面罩氧疗监护,持续大容量喷射气道湿化,预防呼吸机相关性肺炎和二氧化碳排出综合征,个性化的心理护理。患者成功撤离有创机械通气并接受气切套管内吸氧,最后转康复医院进一步治疗。
- 汤巧敏金静芬
- 关键词：呼吸衰竭
- 不同年龄段孕妇妊娠中期羊膜腔穿刺及羊水细胞染色体核型分析结果的对比分析被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨不同年龄段孕妇妊娠中期羊水细胞染色体核型的对比分析。方法：回顾性分析2007年1月～2013年8月在行妊娠中期羊膜腔穿刺术及羊水染色体核型分析的898例不同年龄段孕妇的病历资料。计算染色体发生变异的概率。将不同年龄段孕妇按年龄分成〈35岁组，35～39岁组和≥40岁组，比较3组胎儿47，＋21、47，＋18以及性染色体异常率。结果：胎儿染色体异常者共18例，占样本数的20．0％0（18／898），包括14例非整倍体（含嵌合体）和4例染色体结构异常，其中47，＋21最为常见，所占比例为42．9％（6／14），在〈35岁组、35—39岁组的发生率分别为4．6‰、5．2‰，较≥40岁孕妇组24．7％。差异显著（P〈0．05）。胎儿47，＋18和性染色体非整倍体的发生率在3组孕妇中无显著差异。结论：不同年龄段孕妇胎儿染色体异常的发生率不同，高龄孕妇以13、18、21号染色体和性染色体非整倍体变异为主，其中胎儿47，＋21的发生率在年龄≥40岁的孕妇人群中显著升高，可直接行羊膜腔穿刺术进行诊断。
- 谭卫荷郭晓燕张金云佘芹李付广蓝霓汤巧敏
- 关键词：妊娠中期羊膜腔穿刺术核型分析唐氏综合征
