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新生儿低血糖脑损伤临床特征与磁共振成像动态变化被引量：53: 2008年; 目的探讨新生儿低血糖性脑损伤的影像特征与临床及预后关系，为低血糖性脑损伤的诊断及预防提供依据。方法16例低血糖性脑损伤新生儿于入院24～48小时（n=16），生后2周左右（n=11），1～5月（n=3）进行了常规的MRI与MRI—DWI动态观察与临床随访。结果惊厥、嗜睡、肌张力减低为常见的症状和体征，昏迷和呼吸衰竭5例。低血糖脑损伤时最低血糖值为0．98±0．43mmol／L，5例重者血糖为0．72-t-O．42mmol／L。脑电图提示轻者为间断低电压，重者电压平坦，甚至电静息。16例均有顶枕部皮层受累，合并脑室周围白质损伤2例，弥漫性皮层受累5例，其中1例合并广泛的脑白质损伤，2例合并丘脑基底节受累。弥漫性皮层受累5例和顶枕部合并脑白质损伤2例血糖明显低于仅有顶枕部受累者（0．71±0．35mmol／LVS1．19±0．42mmol／L，t=2．4124，P〈0．05）。早期信号改变在DWI表现最明显为高信号。4例弥漫性脑水肿者再次检查已发生广泛性脑萎缩和多发脑软化；顶枕部受累者7例接受了再次检查，5例T1WI与T2WI信号异常，而DWI信号异常3例。临床表现轻者以顶枕部皮层受累为主，重者弥漫性皮层受累为主。顶枕部受累1例随访发现髓鞘发育落后；合并白质受累1例发生双下肢痉挛性瘫痪；弥漫性皮层受累1例发生广泛脑软化。结论新生儿低血糖性脑损伤与低血糖的严重程度密切相关，顶枕部皮层是易损区，但重度的损伤可表现为弥漫性皮层受累甚至合并广泛的白质或基底节丘脑受损，DWI可以早期反映脑损伤情况。; 毛健陈丽英富建华李娟段洋薛辛东; 关键词：低血糖脑损伤磁共振成像新生儿

微创应用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的多中心临床研究被引量：38: 2020年; 目的:评价微创应用肺表面活性物质对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效以及操作的可行性和安全性。方法:采用多中心前瞻性随机对照研究,以2017年7月1日至2018年12月31日京津冀地区8家三级医院新生儿重症监护病房出生胎龄≤30周考虑NRDS的患儿92例为研究对象。根据肺表面活性物质给药方式按计算机随机方法分为微创给药组和常规给药组,分别通过胃管或气管插管给予牛肺磷脂70~100 mg/kg。采用 t检验、χ^2检验、连续性校正χ^2检验、Mann-Whitney U检验、Fisher精确检验对两组人口学信息、围生期情况、用药情况、合并症、临床转归等病例资料进行分析。结果:92例患儿中男53例、女39例,出生胎龄(29.5±1.2)周,出生体重(1 271±242) g。微创给药组47例,其中男25例,出生胎龄(29.5±1.4)周,出生体重(1 285±256)g;常规给药组45例,其中男28例,出生胎龄(29.6±0.9)周,出生体重(1 255±227)g。微创给药组的注药时间和总操作时间均长于常规给药组[60(18, 270)比50(30,60)s, 90(60,300)比60(44,270)s, Z=3.009、3.365, P=0.003、0.001],微创给药组的有血液动力学影响的动脉导管未闭(hsPDA)、支气管肺发育不良(BPD)发生率均低于常规给药组[36%(17/47)比67%(30/45),26%(12/47)比47%(21/45),χ^2=8.556、4.464, P=0.003、0.035]。结论:微创给药技术操作适用于出生胎龄≤30周的早产儿,虽有一定难度,操作时间明显长于气管插管给药,但是技术可行且与气管插管给药比较无不良影响,可降低hsPDA、BPD的发生率。; 刘慧强童笑梅韩彤妍张慧郭明张雪峰刘新建张翔张铭涛刘芳暴丽莎郑军田秀英高琦张婉娴段洋孙夫强郭玮李玲肖敏刘伟力姜瑞; 关键词：呼吸窘迫综合征新生儿肺表面活性物质微创

早产儿脑白质损伤早期MRI-DWI的分类、演变及临床意义被引量：1: 2011年; 目的结合常规MRI和弥散加权成像(DWI)探讨早产儿脑白质损伤(CWMD)的较客观分类方法,动态评价不同类型CWMD的变化规律及临床意义。方法 517例早产儿行常规MRI和DWI检查,确诊早产儿CWMD212例,对其中55例随访。结果随病变累及区域数目不同,异常信号有特征性分布及形态学改变,呈现一系列动态变化,并与神经发育结局有较好的相关性。根据早期CWMD类型可以预测后期发生脑室周围白质软化(PVL)的类型,反之根据PVL类型可以推测早期CWMD类型。早期(1周内)DWI能提早发现病变,在一定程度上预示预后。常规MRI晚期(3周左右)检查能高度预测患儿预后。结论常规MRI和DWI相结合可动态观察CWMD病变受累区域,与形态学相结合可较客观评价患者预后,并对高危早产儿进行早期合理康复。; 段洋毛健富建华李娟薛辛东王晓明陈丽英; 关键词：脑损伤磁共振成像弥散加权成像

早产儿生后早期颅脑超声表现与智能及心理发育预后的关系: 目的探讨早产儿生后早期颅脑超声表现与其12月龄时运动及智能发育预后的关系.方法 2007年1月至2012年11月选取天津医科大学第二医院新生儿科住院治疗并获得随访的早产儿208例行头颅超声检查.患儿12月龄时采用运动发...; 段洋孙夫强李月琴阙生顺杨素艳李鑫于文红卢雅杰

一种新生儿视网膜病变预测方法及系统: 本发明公开了一种新生儿视网膜病变预测方法及系统，涉及疾病预测技术领域，包括提取新生儿及其母亲信息输入至第一模型，得到第一预测概率；提取新生儿基因序列输入至第二模型，得到第二预测概率；将第一预测概率和第二预测概率加权融合得...; 段洋李月琴万福香

新生儿持续性肺动脉高压的吸入一氧化氮治疗被引量：6: 2010年; 新生儿持续性肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN）又称持续胎儿循环,是一种威胁新生儿生命的疾病,发病率约为0.19%[1]。临床研究一直在寻找一种仅扩张肺血管而不影响体循环血压的治疗方法。自20世纪90年代初吸入一氧化氮（inhaled NO,iNO）首次被成功应用于新生儿PPHN治疗以来。; 孙夫强段洋王林; 关键词：一氧化氮吸入

以磁共振成像诊断早产儿脑损伤相关危险因素的回顾性分析被引量：37: 2007年; 目的探讨以MRI诊断的早产儿脑损伤的相关危险因素。方法回顾性分析中国医科大学盛京医院2年中早产儿脑损伤相关危险因素,以MRI(T1WI-T2WI)和弥散加权成像诊断早产儿脑损伤,详细统计临床资料,进行单因素分析,对单因素分析有统计学意义的因素行早产儿脑损伤主要危险因素的Logistic回归分析。结果358例早产儿中,无脑损伤177例,有脑损伤181例,其中缺血性脑损伤占70.7%(128/181);单纯出血性脑损伤占53.0%(96/181);缺血伴出血性脑损伤占23.7%(43/181)。对21种危险因素进行分析。单因素分析:急产、双胎妊娠、母孕期感染、循环障碍、产道分娩、代谢性酸中毒、低钠血症、低钙血症与早产儿出血性脑损伤有统计学意义;母孕期感染、母孕期糖尿病、产前使用硫酸镁、复苏抢救史、循环障碍、产道分娩、代谢性酸中毒、低钠血症、低钙血症与早产儿缺血性脑损伤有统计学意义。Logistic分析示:母孕期感染(OR=4.738,95%CI:1.201～18.685,P<0.05)、产道分娩(OR=9.191,95%CI:4.699～17.979,P<0.05)、低钠血症(OR=3.244,95%CI:1.173～8.969,P<0.05)和低钙血症(OR=3.162,95%CI:1.325～7.545,P<0.05)是早产儿出血性脑损伤的危险因素;母孕期糖尿病(OR=5.211,95%CI:1.272～21.341,P<0.05)、产道分娩(OR=3.078,95%CI:1.824～5.194,P<0.05)、低钠血症(OR=3.331,95%CI:1.506～7.366,P<0.05)和低钙血症(OR=4.713,95%CI:2.412～9.209,P<0.05)是早产儿缺血性脑损伤的危险因素,产前使用硫酸镁(OR=0.375,95%CI:0.183～0.766,P<0.05)是其保护因素。结论母孕期感染、母孕期糖尿病等宫内暴露因素,分娩过程及出生后内环境紊乱均为早产儿脑损伤的危险因素,因此早产儿脑损伤是多种因素相互作用的复杂结果。在围生期的诊断治疗工作中应当尽量避免这些因素,减少神经系统并发症及降低其严重程度。; 段洋毛健富建华李娟薛辛东王晓明陈丽英; 关键词：磁共振成像早产儿出血性脑损伤缺血性脑损伤

白细胞介素-8和细胞间黏附分子-1在早产儿脑白质损伤早期变化及其与预后的关系被引量：3: 2014年; 目的：探讨脑白质损伤（CWMD）早产儿早期血清白细胞介素-8（IL-8）和细胞间黏附分子（ICAM-1）变化及其与预后的关系。方法对2009年3月至2012年6月收治并获得随访的102例CWMD早产儿（CWMD组）和42例正常早产儿（对照组），分别在生后48-72 h采集血清并检测IL-8和ICAM-1含量，12个月时采用Bayley婴幼儿发育量表对婴儿运动发育指数（PDI）及智能发育指数（MDI）进行评估，分析IL-8和ICAM-1水平与预后的相关性。结果轻、中、重CWMD组及对照组间血清IL-8和ICAM-1水平的差异有统计学意义（P〈0.05），且随着CWMD程度加重，IL-8和ICAM-1水平逐渐递增，差异有统计学意义（P均〈0.05）。轻、中、重CWMD组的PDI、MDI的差异有统计学意义（P〈0.05），且随着CWMD程度加重，逐渐递减，差异也有统计学意义（P均〈0.05）。CWMD组的血清IL-8和ICAM-1水平与MDI之间呈显著负相关（r=－0.64、－0.66，P均〈0.05），与PDI之间也呈显著负相关（r=－0.70、－0.71，P均〈0.05）。结论 CWMD早产儿出生后血清IL-8和ICAM-1水平显著增高，并且与其12月龄时的MDI及PDI呈显著负相关。; 段洋孙夫强李月琴; 关键词：脑室周围白质软化白细胞介素-8 细胞间黏附分子-1 早产儿

母亲肥胖对后代的影响被引量：2: 2016年; 近年来母亲肥胖发病率明显增加,母亲肥胖可导致慢性炎症、氧化应激、细胞因子内稳态的改变,增加妊娠不良结局的危险。怀孕前和怀孕过程中母亲肥胖的代谢状态能够改变胎盘DNA甲基化水平,且会引起胎儿"程序化"改变,影响妊娠结局,增加后代发生肥胖相关的代谢综合征等慢性病风险。积极预防和干预母亲肥胖,可降低不良妊娠结局,提高后代生存质量。; 段洋孙夫强刘戈力; 关键词：母亲肥胖症胎儿代谢综合征后代

肥胖合并妊娠期糖尿病产妇胎盘滋养层细胞凋亡机制: 2024年; 目的探究在肥胖合并妊娠期糖尿病产妇中,高血糖、高血脂促进胎盘滋养层细胞凋亡的机制。方法留取天津医科大学第二医院产科2020年1月至2023年1月收治的健康(NC)产妇、妊娠期糖尿病(GDM)产妇、肥胖(OB)产妇和肥胖合并妊娠期糖尿病(OB+GDM)产妇各20例的胎盘,分别予HE染色、免疫组化检测胎盘病理变化及凋亡相关蛋白的表达,通过Western印迹检测哺乳动物不育系20样激酶1(MST1)、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、Bcl-2相关X蛋白(BAX)、B细胞淋巴瘤-2基因(BCL-2)、半胱氨酸蛋白水解酶3(CASP3)等凋亡相关蛋白的表达。结果胎盘HE染色发现,高血糖、高血脂可导致胎盘合体滋养细胞和细胞滋养细胞相对减少且大小不一;TUNEL法发现,高血糖和高血脂导致滋养层细胞凋亡增加,以合体滋养细胞凋亡为主,OB+GDM组凋亡最为严重;免疫组化检测发现,高血糖、高血脂可以诱导胎盘凋亡相关蛋白MST1、JNK的表达增加;Western印迹检测发现,MST1-JNKBAX-CASP3凋亡调控通路可能参与胎盘滋养层细胞凋亡过程。结论肥胖合并妊娠期糖尿病产妇的胎盘滋养层细胞可能在高血糖、高脂血症形成的内环境下,过度产生活性氧,通过MST1-JNK-BAX-CASP3凋亡调控通路介导胎盘滋养层细胞的凋亡,从而影响胎盘功能。; 周斌段洋; 关键词：胎盘滋养层细胞凋亡

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段洋

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