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全喉术中密闭性检测预防术后咽瘘临床意义探讨被引量：5: 2018年; 目的术者缝合技术和患者愈合因素均能导致咽瘘,亟待术中客观评价喉咽残腔缝合情况的方法。本研究探讨充气密闭试验预防缝合疏朗进而降低术后咽瘘发生率的情况。方法 2015-01-08-2016-01-08中山大学肿瘤防治中心头颈科11例患者行全喉切除并常规关闭喉咽残腔,术中插胃肠营养管至喉咽吻合口下方,以40cm H2O压力触动呼吸球囊安全阀开放为上限,对喉咽残腔行加压充气密闭试验,并分析其术后咽瘘发生情况。结果 11例全喉,8例机械吻合,3例手工吻合。11例充气试验,1例为阳性(泄漏),遂术中补缝加固后再次检测阴性(未泄漏),该患者愈合良好未出现咽瘘;余10例充气试验阴性,但其中2例发生了咽瘘,且术前接受了全量放疗。随访至2016-01-08,中位随访时间7.9个月(4~12个月),11例均无瘤生存至今。结论充气检测试验可评价喉咽残腔的密闭性并指引临床补缝,有可能预防因缝合技术进而导致的咽瘘。; 高云飞刘丽然李明天李茵王曦欧阳电; 关键词：喉癌全喉切除术咽瘘

229例晚期舌鳞癌患者的生存和预后分析: 目的探讨影响晚期(Ⅲ～Ⅳ期)舌鳞状细胞癌患者预后的临床病理因素。方法回顾性分析1985年1月一1999年12月间中山大学附属肿瘤医院首治的经病理确诊且随访资料完整的晚期舌鳞癌患者共229例。应用 Kaplan-Meier...; 刘天润杨安奎陈福进李秋梨曾宗渊陈艳峰欧阳电郭朱明张诠; 关键词：口腔癌预后; 文献传递

桥本甲状腺炎合并甲状腺癌38例临床分析被引量：3: 2007年; 目的:探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)合并甲状腺癌患者的临床特征。方法:分析38例HT合并甲状腺癌患者的临床资料,重点分析实验室及辅助检查结果、治疗情况、近期疗效等。结果:38例中男5例,女33例,男:女为1:6.6,颈部有肿块32例,声嘶4例,颈部压痛1例,无症状1例。22例行甲状腺功能和相关抗体检查,血总T3升高1例,降低1例;T4升高1例,降低3例;TSH升高10例,降低3例;甲状腺球蛋白抗体升高9例,甲状腺过氧化物酶抗体升高18例(其他患者未见异常)。影像学检查均未提示HT。15例行甲状腺和淋巴结的细针穿刺检查,提示为甲状腺癌7例,提示为HT合并甲状腺癌3例,提示颈部淋巴结见甲状腺癌转移2例,其余未能作出诊断。38例患者均行手术治疗,所有患者术后服用左甲状腺素,100μg/d。随访时间9～65个月,3例肿瘤复发,2例失访,其余患者情况稳定。结论:女性HT较男性更容易合并甲状腺癌,其临床表现缺乏特异性,甲状腺相关抗体检查、影像学检查结合细针穿刺是诊断HT合并甲状腺癌的有效手段,手术治疗疗效较好。; KARKI ANIL B欧阳电李秋梨刘天润陈福进陈艳峰; 关键词：桥本甲状腺炎甲状腺癌手术活组织检查

复合舌骨瓣悬吊修复额侧部分喉缺损的临床研究被引量：2: 2013年; 目的报道用复合舌骨瓣悬吊修复额侧部分喉缺损，并且探讨术后喉功能和肿瘤预后情况。方法分析2008年9月至2012年8月中山大学肿瘤防治中心头颈科运用该技术治疗6例患者的临床资料。结果患者均在术后24h内进行鼻饲营养，进食糊状物、喝水和拔出鼻饲营养管的中位数时间分别是2．6，5．5和6．3d。未发生误吸和吸人性肺炎等严重不良事件。发声效果还是令人满意的。呼吸功能良好，无喉狭窄发生。第2例患者术后8个月声门旁间隙复发因而进行了喉全切除，其余病例均无瘤生存至今。中位生存时间是29．5个月（14—47个月）。结论复合舌骨瓣悬吊术可以一期修复额侧喉软骨和喉黏膜缺损，可以重建喉的吞咽、呼吸和发音功能。; 欧阳电杨安奎张诠陈文宽宋明李浩刘巍巍刘学奎陈艳峰李秋梨陈伟超杨中元张星陈树伟郭朱明; 关键词：喉肿瘤喉切除术外科皮瓣舌骨修复外科手术

喉鳞状细胞癌中Skp2和p27蛋白的表达: 2007年; 目的探讨细胞S相激酶相关蛋白(S-phasekinase associated protein 2,Skp2)、p27蛋白与喉鳞状细胞癌(简称喉癌)各临床因素及预后的相关性。方法采用免疫组化SP法检测79例喉癌患者肿瘤组织的Skp2、p27表达。结果喉癌中Skp2高表达率(53.16%)显著高于正常喉组织(0%,P<0.05);喉癌Skp2蛋白低表达组的5年生存率(72.18%)显著高于高表达组(44.17%,P<0.01)。p27蛋白在喉癌和癌旁喉组织中的高表达率分别为30.38%和90%,差异具有显著性(P<0.05);喉癌p27蛋白高表达组的5年生存率(72.98%)显著高于低表达组(51.13%,P<0.01)。将Skp2和p27结合分析,Skp2高表达并p27低表达组的5年生存率最低,与另一组相比具有显著性差异(P=0.001)。结论Skp2蛋白通过降解靶蛋白p27可能在喉癌发生、发展中发挥重要作用。; 郭剑锋陈福进管志伟陈艳峰李秋梨欧阳电; 关键词：S期激酶相关蛋白质类周期素依赖激酶抑制剂P27

头颈部恶性外毛根鞘癌的临床特点及预后分析被引量：4: 2014年; 目的:探讨恶性外毛根鞘癌(TLC)的临床诊治及其预后。方法:回顾性分析26例TLC的临床资料,其中单纯手术24例,手术+化疗2例。采用SPSS18.0行生存分析和对数秩检验。结果:22例位于头皮,4例位于面颈部。溃疡型7例,角化结节型19例。24例无复发,2例术后复发并伴淋巴结及远处转移。于中山大学肿瘤防治中心头颈科初治2例,非规范术后24例(肿瘤残留率66.6%)。5年生存率为86.1%,手术切缘、淋巴结转移和肿瘤是否残留均是影响预后的因素。结论:TLC是低度恶性肿瘤预后较好,TLC的治疗首选手术,建议安全边界为1.5 cm。; 徐剑欧阳电; 关键词：预后

荧光定量PCR技术检测喉鳞状细胞癌标本中Skp2基因表达被引量：7: 2008年; 目的:探讨细胞S相激酶相关蛋白(Skp2)基因在喉鳞状细胞癌发生、发展中的作用。方法:应用荧光定量逆转录PCR(FQ-PCR)技术检测40例喉鳞状细胞癌及10例癌旁正常组织中Skp2 mRNA拷贝数,并分析其与临床相关因素的关系。结果:40例喉鳞状细胞癌Skp2 mRNA中位拷贝数为6 622.54 copy/μg RNA,10例癌旁正常组织为0 copy/μg RNA,两组差异有统计学意义(P<0.01);喉鳞状细胞癌和癌旁正常组织Skp2 mRNA阳性表达率分别为50%和0,差异有统计学意义(P<0.01)。喉鳞状细胞癌中颈淋巴结转移组Skp2 mRNA中位拷贝数为617 138.4 copy/μg RNA,颈淋巴结无转移组为0 copy/μg RNA,两组差异有统计学意义(P<0.05);喉鳞状细胞癌中颈淋巴结转移组和颈淋巴结无转移组Skp2 mRNA阳性表达率分别为100.00%和35.48%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Skp2基因可能与喉鳞状细胞癌颈淋巴结转移有关,FQ-PCR为一精确检测喉鳞状细胞癌Skp2 mRNA表达的方法,Skp2 mRNA表达水平可能成为预测喉鳞状细胞癌颈淋巴结转移的更加灵敏的指标。; 郭剑锋陈福进管志伟吴绮丽曾朝辉陈艳峰李秋梨欧阳电胡斌; 关键词：SKP2基因

嗅神经母细胞瘤的临床病理特点和疗效分析: 2008年; 【目的】探讨嗅神经母细胞瘤的临床和病理特点,分析影响嗅神经母细胞瘤患者预后的因素,并探讨合理的治疗方法。【方法】回顾性分析1993～2003年间34例嗅神经母细胞瘤患者的临床资料,用形态学方法和免疫组织化学染色进行研究,并分析嗅神经母细胞瘤的临床特征、治疗方式与预后的关系。【结果】病理组织学特点是瘤细胞呈小圆形或卵圆形,排列成大小不等的片状或条索状,6例可见典型的菊形团结构,28例行免疫组化染色:NSE24例表达阳性(24/28,阳性率93%),CgA11例阳性表达(11/14,阳性率78%),Syn8例阳性表达(8/14,阳性率57%),S-1005例表达阳性,3例表达弱阳性(8/28,阳性率21%),NF4例阳性表达,(4/9,阳性率44%),Vimentin8例表达阳性(8/17,阳性率47%),CK、LCA均为阴性。本组患者5年总累积生存率为34%。Kadish临床分期A期2例,5年生存率为100%;B期14例,5年生存率为39%;C期18例,5年生存率分别为14%,不同临床分期患者生存率比较有统计学差异(P<0.05)。单纯手术6例,5年累积生存率为50%;单纯放疗6例,5年累积生存率33%;单纯化疗4例,5年累积生存率0%;手术联合放疗和(或)化疗10例,5年生存率50%,放疗联合化疗8例,5年生存率0%,经统计学分析不同治疗方式患者生存率差别有意义(P<0.05)。【结论】病理形态学及免疫组织化学检查,尤其是NSE、CgA、Syn、S-100、Vimentin、CK、LCA检测对嗅神经母细胞瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义。行以手术为主的综合治疗方案是较优的治疗模式。预后与临床分期、治疗方式有关。; 陈艳峰欧阳电罗容珍张诠陈文宽陈福进; 关键词：嗅神经母细胞瘤免疫组织化学预后

局部晚期分化型甲状腺癌的临床特点及预后: 背景与目的:探讨局部晚期分化型甲状腺癌的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性分析了中山大学肿瘤防治中心1985年至1997年收治的146例术中和(或)术后病理显示病灶侵犯周围器官的分化型甲状腺癌。结果:局部晚期分化型甲状腺...; 欧阳电陈福进魏茂文杨安奎宋明李秋梨陈艳峰; 关键词：甲状腺癌局部晚期外科手术; 文献传递

合理利用鼻内镜技术治疗鼻腔筛窦肿瘤的思考被引量：5: 2010年; 鼻腔鼻窦恶性肿瘤的外科治疗在我国主要分布在肿瘤医院头颈外科和综合医院耳鼻咽喉头颈外科。由于专业特点、专科知识、外科技术和对疾病认识的局限，在应用鼻内镜技术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤方面尚存在争议，亟待更有说服力的循证医学证据以统一认识并合理应用之。; 郭朱明欧阳电; 关键词：鼻内镜技术外科治疗耳鼻咽喉头颈外科鼻腔鼻窦恶性肿瘤循证医学证据

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