梁荣鑫
- 作品数：15 被引量：42H指数：3
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- 急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡的危险因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的分析急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡的危险因素。方法120例急性Stanford A型主动脉夹层患者作为研究对象,根据患者术后是否死亡分为存活组(105例)和死亡组(15例)。回顾性分析患者的一般资料、相关检测指标、手术指标及术后并发症等内容。以患者是否生存为因变量,以患者一般资料、相关检测指标及术后并发症等作为自变量,分析急性Stanford A型主动脉夹层患者术后死亡的危险因素。结果死亡组年龄≥60岁占比86.67%、D-二聚体水平≥90 mg/L占比93.33%、体外循环时间≥270 min占比100.00%、术后并发症占比100.00%均高于存活组的22.86%、63.81%、40.95%、38.10%,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、D-二聚体水平、体外循环时间和术后并发症是急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡的危险因素(OR=4.162、5.715、5.487、5.953,P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示:各危险因素联合预测效能均明显高于年龄、D-二聚体水平、体外循环时间及术后并发症[曲线下面积(AUC)=0.925、0.732、0.872、0.763、0.853,P<0.05];各危险因素联合预测的敏感度、特异度均明显高于年龄、D-二聚体水平、体外循环时间、术后并发症单一预测的敏感度与特异度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、D-二聚体水平、体外循环时间、术后并发症是急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡的危险因素,应强化对死亡危险因素的预防,并且预测死亡危险因素的效能,科学评估手术治疗效果和预后,进而为术后临床治疗和护理提供科学依据。
- 潘兴纳蒲磊梁荣鑫李伯海钟志敏
- 关键词：预后
- GOLPH3通过EMT促进食管癌转移的研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨GOLPH3在食管癌转移中的作用。方法通过划痕实验、Transwell侵袭实验和3D培养等方法,研究GOLPH3对KYSE-140细胞迁移和侵袭能力的影响。用q RT-PCR法检测CYR61,CD44与Snail这三个上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)相关分子与GOLPH3的关系,初步探索GOLPH3对食管鳞癌细胞转移能力的影响。结果 GOLPH3对食管鳞癌细胞的迁移和侵袭有促进作用,且CYR61,CD44与Snail在食管鳞癌细胞中的表达水平与GOLPH3的表达呈正相关。结论 GOLPH3高表达可促进食管鳞癌细胞的上皮-间质转化,从而促进食管癌的转移和进展,发挥癌基因作用。
- 王建华袁林静钟志敏梁荣鑫李伯海温哲盛
- 关键词：食管癌上皮-间质转化
- 复苏困难的重症瓣膜病人心肌保护方法
- 2009年
- 目的 总结9例复苏困难的重症瓣膜病患者成功复苏经验,尝试心肌保护新方法.方法 对经多次除颤不能复苏的重症瓣膜病患者,采用再次阻断升主动脉,行4:1半钾温冷血停搏液诱停加纯温血持续灌注,待心脏复苏后再开放升主动脉的方法.结果 9例复苏困难的重症瓣膜病患者均自动复苏.结论 再次阻断升主动脉,行4:1半钾冷血停搏液诱停加纯温血(不含停搏液)持续灌注,待心脏复苏后再开放升主动脉的方法为复苏困难的心脏直视手术患者成功复苏提供了新方法.
- 冼明海梁荣鑫廖益永
- 关键词：心脏直视手术心脏瓣膜病心肌保护温血灌注
- 冠状动脉造影在风湿性心瓣膜病行心瓣膜置换术中的应用及临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨冠状动脉造影在风湿性心瓣膜病患者行心瓣膜置换术中的应用及临床意义。方法选取90例行心瓣膜置换术的风湿性心瓣膜病患者的临床资料进行回顾性分析,均采用冠状动脉造影检查,伴有冠状动脉病变者设为观察组(17例),不伴有冠状动脉病变者设为对照组(73例),对比两组患者的手术效果,并分析引起风湿性心瓣膜病合并冠状动脉病变的原因。结果 90例患者中,伴有不同程度冠状动脉病变者17例(18.89%);观察组体外循环与主动脉阻断时间长于对照组(P<0.05);年龄≥55岁、男性、糖尿病者冠状动脉病变发生率高(P<0.05)。结论风湿性心瓣膜病合并冠状动脉病变患者行心瓣膜置换术前,应采用冠状动脉造影检查,并选择适当的手术方式与围术期护理措施,以确保手术效果。
- 梁荣鑫钟志敏王建华吴挺李伯海
- 关键词：风湿性心瓣膜病冠状动脉造影心瓣膜置换术
- 体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术后移植血管通畅率比较被引量：2
- 2014年
- 目的比较体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植患者术(OPCAB)术后移植血管通畅率。方法选取2007年8月—2012年8月我院收治的行冠状动脉旁路移植术患者372例,按照手术方式不同将其分为CCABG组176例和OPCAB组196例,比较两组移植血管数量、手术时间、呼吸机辅助时间、24 h引流量及输血量、肾功能不全发生率、神经系统并发症、肺部并发症、住院时间等,以及移植血管通畅率。结果 CCABG组呼吸机辅助时间长于OPCAB组,住院时间短于OPCAB组,术后引流量、术后输血量均大于OPCAB组,肾功能不全发生率、神经系统并发症、肺部并发症发生率均高于OPCAB组(P<0.05)。术后2周、3个月以及1年,两组移植血管〔包括左乳内动脉(LIMA)和大隐静脉(GSV)〕通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CCABG和OPCAB术后移植血管通畅率差异不明显,应根据患者具体情况选择适合的方式。
- 梁荣鑫钟志敏王建华李伯海
- 关键词：体外循环通畅率
- β-氨基丙腈联合血管紧张素Ⅱ构建胸主动脉瘤小鼠模型的研究
- 2023年
- 目的 探讨通过β-氨基丙腈(beta-aminopropionitrile,BAPN)饮水联合Alzet微孔渗透泵皮下连续释放血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)构建胸主动脉瘤小鼠动物模型的方法。方法 60只3周龄雄性C57BL/6小鼠随机平均分为对照组(20只)、实验A组(20只)及实验B组(20只)。对照组、实验A组和实验B组分别采用普通饮水、0.5 g·kg^(-1)·d^(-1)BAPN饮水和1 g·kg^(-1)·d^(-1)BAPN饮水联合微孔渗透泵(Alzet)皮下连续释放Ang Ⅱ(1μg·kg-1·min-1)。监测各组小鼠饮水量及体质量。分别于第30天和第3天采用超声心动图测量小鼠胸主动脉血管内径并计算直径差,取胸主动脉血管组织行病理学检测,评估胸主动脉瘤小鼠动物模型的构建情况。结果 在建模过程中,实验B组中小鼠体质量增长缓慢甚至不增长;实验B组小鼠胸主动脉血管内径差值(d)为(0.519±0.054)mm,相比于对照组(0.135±0.021)mm和实验A组(0.201±0.043)mm,差异有统计学意义(P<0.05);实验A组和实验B组成瘤率分别为5%和40%。结论 本研究成功构建了胸主动脉瘤小鼠动物模型,操作简便、成本低及成功率高,为胸主动脉瘤机制及诊疗靶点的研究奠定了基础。
- 徐佳梁荣鑫蒋林慧朱烁基于长江孙图成朱平
- 关键词：胸主动脉瘤动物模型
- 改良超滤技术对婴幼儿体外循环围术期影响被引量：1
- 2009年
- 目的：旨在探讨改良超滤技术在婴幼儿心内直视手术体外循环中的应用。方法：随机抽取40例先天性心脏病患儿,20例于体外循环停机后行改良超滤即超滤组,20例未行超滤即对照组。分别于体外循环结束、体外循环后15分钟、60分钟和120分钟测量心率、血压、左房压、中心静脉压和胸腔引流量及术后输血量。结果：未发现与改良超滤有关的并发症。超滤组在体外循环后60分钟和120分钟,平均动脉压分别为93.5±10.3mmHg和84.7±8.6mmHg,而对照组为64.2±9.1mmHg和68.7±11.3mmHg,前者体循环压力明显高于后者。同时发现改良超滤组病例在短期内迅速提高红细胞压积,术后输血量和胸腔引流量显著低于对照组。结论：改良超滤是一种能有效减轻机体水负荷,改善心肺功能,降低输血所带来的感染危险和早日拔除胸腔引流管的安全有效的方法。
- 冼明海梁荣鑫廖益永
- 关键词：改良超滤体外循环婴幼儿
- 老年患者麻醉中心血管稳定性的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察并研究老年患者麻醉中心血管的稳定性。方法应用依托咪酯脂肪乳注射液对200例老年患者进行麻醉诱导和维持,观察诱导后和维持中血流动力学变化及其不良反应。结果所有患者在术中循环稳定,均无静脉注射处疼痛,全身麻醉诱导后、插管后及术中血压及心率与基础值比较有统计学差异(P<0.05),但是在正常范围,心电图无明显改变。结论老年患者应用福尔利长时间持续静脉滴注无蓄积,对老年患者应用具有心血管安全性,苏醒质量良好,麻醉诱导及维持安全有效。
- 冼明海梁荣鑫廖益永
- 关键词：老年患者
- 冠状动脉旁路移植联合同期心脏瓣膜置换治疗冠心病合并心脏瓣膜病临床研究被引量：13
- 2016年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植联合同期心脏瓣膜置换治疗冠心病合并心脏瓣膜病的临床疗效。方法选择2011年2月-2016年5月我院收治的冠心病合并心脏瓣膜患者80例,将其随机分为两组,各40例。研究组给予冠状动脉旁路移植联合同期心脏瓣膜置换术治疗,对照组采用冠脉支架植入术联合非同期瓣膜置换术。比较两组术后心功能改善情况、术后住院情况、不良事件发生情况及桥血管通畅情况。结果研究组术后心功能改善情况及不良事件发生情况均明显优于对照组,差异显著（P〈0.05）;研究组术后住院时间、呼吸机应用时间等均明显短于对照组,差异显著（P〈0.05）;研究组桥血管通畅率明显高于对照组,差异显著（P〈0.05）。结论对冠心病合并心脏瓣膜病患者同期行冠状动脉旁路移植联合心脏瓣膜置换术可获得显著疗效,较冠脉支架植入术联合非同期瓣膜置换术治疗效果更为理想,安全性更高,值得应用。
- 李伯海赵永梅梁荣鑫刘子罡
- 关键词：冠心病心脏瓣膜病心脏瓣膜置换术冠状动脉旁路移植术
- 心血管手术麻醉期间严重急性变态反应临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的研究探讨心血管手术麻醉期间的严重急性变态反应的临床表现、治疗特点及疗效观察等。方法通过观察300例心血管手术麻醉患者中严重急性变态反应的发生情况,分析并研究它的发生原因和临床表现等。结果在300例患者中,其中有8例出现严重的急性变态反应(其发生率是1.5%);4例可疑变应原是鱼精蛋白,2例进口抑肽酶,其他是2例。8例患者主要表现为严重的低血压,6例患者有支气管哮喘,1例患者出现室颤,3例患者出现皮肤的改变,进行转流抢救者有2例,其中有1例死亡。结论临床上严重的急性变态反应容易在心血管手术麻醉期间发生,但是由于其临床表现相对来说比较隐蔽,手术过程中我们应注意早期及时发现并治疗抢救以免加重病情。
- 冼明海梁荣鑫廖益永
- 关键词：心血管手术麻醉变态反应
