- 早期乳腺癌患者非前哨淋巴结转移危险因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的:分析前哨淋巴结(SLN)阳性的乳腺癌患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的危险因素。方法:收集并分析2013年1月至2020年1月在福建省立医院行手术治疗SLN阳性的临床早期乳腺癌患者,分析NSLN转移的相关影响因素。结果:443例SLN阳性乳腺癌患者NSLN转移167例。在单因素分析中,NSLN转移阳性者与NSLN转移阴性者在原发肿瘤大小、SLN阳性数目、SLN阴性数目、SLN转移数量、SLN转移阳性率以及SLN转移灶类型方面的差异均具有统计学意义(P <0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,原发肿瘤大小T2、SLN阳性数量≥3枚、SLN转移阳性率≥50%以及SLN宏转移是NSLN转移的独立危险因素,独立危险因素联合预测NSLN转移的曲线下面积(AUC)为0.747> 0.7。结论:在SLN阳性的临床早期乳腺癌患者中,原发肿瘤大小T2、SLN阳性数量≥3枚、SLN转移阳性率≥50%以及SLN宏转移是患者发生NSLN转移的危险因素。上述各因素联合诊断能够较好的预测NSLN转移情况,指导外科手术,避免过度治疗。
- 陈炬莹林肖鹰蔡双龙
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结
- 切除修复交叉互补基因1在乳腺癌中的表达及意义被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨切除修复交叉互补基因Ⅰ（ERCC1）在乳腺癌组织中的表达与临床病理特征及预后的关系.方法 应用实时荧光定量PCR技术检测363例乳腺癌组织中ERCC1 mRNA的相对表达水平,分析其表达与乳腺癌临床病理特征及预后之间的关系.结果 363例乳腺癌组织标本中ERCC1 mRNA的中位表达水平为1.02×10-2,其中ERCC1 mRNA高表达者181例,ERCC1 mRNA低表达者182例.ERCC1 mRNA表达水平与ER、PR表达有关（P＜0.05）,而与患者的年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、病理类型、组织学分级、HER-2的表达均无关（P＞0.05）.ERCC1 mRNA高表达与低表达者的中位无病生存期（DFS）均为未达到,差异无统计学意义（P＞0.05）.ERCC1 mRNA高表达者的中位无进展生存期（PFS）为34.0个月（95％ CI：32.004～35.996个月）,低表达者的中位PFS为未达到,两组差异有统计学意义（P =0.017）.结论 乳腺癌中ER-CC1 mRNA的表达可能与患者的雌激素代谢相关,检测ERCC1 mRNA的表达水平可能有助于判断乳腺癌患者的生存和预后.
- 林肖鹰陈小岩黄颖
- 关键词：乳腺癌预后
- 自体脾移植在胃癌手术中的应用被引量：4
- 2003年
- 目的探讨对于胃癌患者如何在行肿瘤根治术的同时,不失其脾脏的抗肿瘤免疫功能。方法1991年1月至1994年7月间将39例Ⅲ期贲门胃体癌患者随机分为3组:根治组(13例)行根治性全胃切除;扩大根治组(12例)行根治性全胃切除术加胰体尾和脾切除术;脾移植组(14例)行扩大根治术加自体脾移植。术后通过随访,进行前瞻性对比观察。结果5年生存率:根治组为23.1%;扩大根治组为22.5%;脾移植组为50.0%。生存分析表明脾移植组5年生存率高于根治组(P=0.0463)和扩大根治组(P=0.0249),后两组间差异无显著性意义(P=0.6124)。术后两个月移植脾脏经99mTc同位素扫描全部清晰显影即恢复功能。结论自体脾组织移植能延长胃癌根治术后患者的5年生存率。
- 林肖鹰王清水陈峰
- 关键词：自体脾移植胃癌手术术后
- 腹壁切口疝修补术中应用模型化与经验化布孔法的手术效果比较
- 2024年
- 目的:比较在腹壁切口疝修补术中分别采用模型化与经验化布孔法的手术效果及术后患者恢复情况。方法:回顾性选取2021年8月至2023年8月于福建省立医院行腹腔镜下腹腔内补片修补术(IPOM)治疗的腹壁切口疝患者62例,按照各患者接受IPOM中采用的不同布孔方式分为经验化组(20例)与模型化组(42例)。经验化组采用在腹腔镜下IPOM术中按照经验化布孔法方式留置操作孔,模型化组采用在术前对手术处模型化分析的方式留置操作孔。比较两组患者术中指标情况、术处疼痛程度、术后恢复情况、术后复发率、并发症发生率、生活质量。结果:模型化组患者手术时间、布孔时间及术后住院时长较经验化组更短,术中出血量较经验化组更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第3、7天,模型化组患者视觉模拟评分(VAS)评分均较经验化组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型化组患者并发症总发生率较经验化组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,模型化组患者躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活状态各维度生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均较经验化组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对腹壁切口疝患者IPOM中应用模型化布孔法可有效缩短布孔时间,并减少手术时间,出血较少,安全度高,并且在术后并发症发生较少,患者疼痛能更快速缓解,使患者生活质量提高,术后快速康复。
- 陈炬莹林肖鹰何秋艳
- 关键词：腹壁切口疝
- 预防肺泡胸膜漏临床分析(附110例恶性肺肿瘤肺叶切除)
- 2003年
- 目的 探讨恶性肺肿瘤行肺叶切除后影响住院时间的因素。方法 研究分析 1995年 11月至 2 0 0 2年10月我科收治的 110例恶性肺肿瘤行肺叶切除患者的临床病理资料 ,相关因素数值化后 ,以 L ogistic回归分析得到对住院时间影响较大的因素。结果 术后并发症气胸和术前肺功能指标第一秒用力呼气量 (FEV1)是较大的影响住院时间因素。
- 林肖鹰欧德彬吴龙榕潘小杰
- 关键词：肺叶切除术后并发症
- 胸腹腔镜联合食管癌根治术视频要点被引量：2
- 2018年
- 1技术背景食管癌已成为我国发病率第6位,死亡率第4位的恶性肿瘤。手术仍是可切除食管癌的首选治疗方式。
- 陈文树黄郴李武锦林肖鹰陈前顺潘小杰
- 关键词：食管癌根治术
- 原发性气管肿瘤的外科治疗被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨和总结原发性气管肿瘤的外科治疗的临床经验。方法:回顾性分析我科从1996-2006年10例原发性气管肿瘤的外科治疗的临床资料。颈横切口8例,颈纵隔切口2例,10例均采用气管环形切除对端吻合术,术后病人均顺利恢复,鳞癌和腺样囊性癌是最常见的恶性肿瘤。结果:全组病例无围手术期死亡,5年生存率为62.5%(5/8)。结论:手术切除是治疗气管肿瘤最有效的方法,气管环切是治疗气管恶性肿瘤的主要术式,降低手术并发症是取得良好手术疗效的关键。
- 潘小杰欧德彬林肖鹰
- 关键词：气管肿瘤外科治疗
- 全身炎症反应综合征对早期诊断食管癌术后吻合口瘘的意义被引量：5
- 2013年
- 目的吻合口瘘是食管癌术后最常见的并发症之一,也是术后死亡的主要原因。本研究探讨吻合口瘘和全身炎症反应综合征之间的关系。方法回顾性分析2011年1月～12月于我科行食管癌根治术患者81例,评估其术前情况、术中情况及术后4天内全身炎症反应指标。结果共有12例患者术后出现吻合口瘘,在术后7天左右由临床症状或影像学检查明确诊断。这些患者术后全身炎症反应综合征(system inflammatory response syndrome,SIRS)发生率(P=0.005)及术后第3、4天的SIRS积分较无吻合口瘘患者高(P=0.04和0.02),但是术后各全身炎症反应指标与无吻合口瘘患者差异无统计学意义。结论术后第4天存在SIRS有可能作为早期诊断食管癌术后吻合口瘘的参考指标。
- 黄郴林肖鹰欧德彬
- 关键词：食管切除术全身炎症反应综合征吻合口瘘
- 探讨甲状腺癌颈淋巴清扫术后并发乳糜漏防治方法
- 2022年
- 目的对于分化型甲状腺癌行功能性颈淋巴清扫手术治疗患者,探讨术后并发乳糜漏的防治方法.方法将2015年5月至2021年5月本院收治的65例分化型甲状腺癌行颈淋巴清扫手术治疗患者纳入研究内容,其中28例为对照组,37例为干预组.干预措施是短时间禁食不禁饮,并联合静脉注射生长抑素,评估有关指标.结果干预组淋巴漏程度与对照组比较更轻(P>0.05);干预组术后总体引流量、术后拔管所用时间、住院治疗天数较对照组大幅度减少(P<0.05).结论分化型甲状腺癌行颈淋巴清扫手术治疗患者,术后并发乳糜漏,进行短时间禁食及静脉使用生长抑素,疗效好,患者淋巴漏程度明显减轻,住院日较短,符合加速康复外科(ERAS)提倡的快速康复理念.
- 陈炬莹林肖鹰何秋艳
- 关键词：分化型甲状腺癌颈淋巴清扫术乳糜漏
- 纳米炭引导下锝标锡胶体示踪检测胃癌前哨淋巴结被引量：3
- 2008年
- 目的评估胃癌前哨淋巴结(SLN)活检预测胃癌区域淋巴结转移状态的价值及其指导胃癌淋巴结清扫范围的临床意义。方法37例胃癌患者,术前经胃镜于病灶周围黏膜下注入锝标记的锡胶体,术中于病灶周围浆膜下注入纳米炭,将放射活性最高的淋巴结视为胃癌SLN,术中行冰冻免疫组织化学染色和病理检查或术后常规组织化学染色,分别计算SLN活检的准确性、敏感性、阴性预测值和假阴性率,并根据结果决定手术方式。结果SLN检出率100%(37/37),每例检出(2.4±0.8)个(1~5个)。胃癌SLN仅限于N1分布的占86.5%(32/37),仅限于N2或N3分布的占10.8%(4/37)。SLN活检的准确性97.3%,敏感性95.2%,阴性预测值94.1%,假阴性率5.9%。结论SLN概念适合于胃癌;纳米炭引导下锝标锡胶体示踪检测胃癌SLN可准确预测胃癌周围淋巴结的转移状态,并可指导胃癌的淋巴结清扫范围。
- 陈晓耕林志武林志彬林镇和林肖鹰
- 关键词：前哨淋巴结活组织检查淋巴结切除术锝生物相容性材料
