林志雄
- 作品数：58 被引量：788H指数：11
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金香港理工大学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信机械工程更多>>
- 高龄老年人股骨颈骨折人工全髋与半髋关节置换术的选择被引量：40
- 2009年
- 目的探讨全髋关节置换术与半髋关节置换术在高龄老年人(≥85岁)股骨颈骨折中的疗效比较。方法本组在2004年至2007年共收治67例股骨颈骨折的高龄患者,其中17例采用全髋关节置换术治疗;其余50例采用半髋关节置换术治疗。随访3个月～4年,平均3.1年。对两组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用、并发症、关节功能等进行比较。结果全髋关节置换组的平均手术时间、术中出血量、住院费用等明显要多于半髋关节置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间、并发症、关节功能等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对高龄老年人(≥85岁)股骨颈骨折的治疗尽可能采用简单有效的手术方法,半髋关节置换术完全可以满足该类患者的需求。
- 吴梅祥白波钱东阳董伟强吴景明余楠生林志雄卢伟杰
- 关键词：股骨颈骨折老年人关节成形术
- 骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术后失败的原因与对策被引量：4
- 2011年
- 目的探讨骨质疏松椎体压缩性骨折椎体成形术（PVP）后失败的原因及处理对策。方法2008年1月至2010年9月共收治13例（15椎）骨质疏松椎体压缩性骨折初次PVP术后失败的患者，男4例，女9例；年龄62～89岁，平均77．5岁。初次PVP术前视觉模拟评分（VSA）平均为（8．1±0．8）分，术后VSA评分平均为（8．1±0．3）分。初次PVP椎体内骨水泥填充量为（2．5±1．2）mL。所有患者术后观察4～14d，经抗骨质疏松和止痛对症处理后，腰背痛症状无缓解。对靶椎致痛区行二次PVP骨水泥填充治疗。比较二次PVP手术前、后的VSA评分。结果13例患者初次PVP术后影像资料显示15个椎体均存在骨水泥部分灌注。二次PVP术后患椎内骨水泥平均填充量为（2．9±1．7）mL，X线片示椎体内骨水泥均匀填充。二次PVP术后1周VSA评分平均为（1．9±2．1）分，术后1个月VSA评分平均为（1．5±0．1）分，与二次PVP手术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05），而术后1周与1个月比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1个月随访11例（84．6％）患者二次PVP术后胸背或腰痛症状完全缓解，2例（15．4％）患者疼痛部分缓解。结论骨质疏松椎体压缩性骨折PVP术后失败的主要原因是手术椎致痛区内骨折未得到良好的骨水泥填充。二次PVP能使手术椎内骨水泥填充均匀，是治疗此类患者行之有妁的方法．
- 吴梅祥白波吴景明林志雄卢伟杰卢永辉尹志训钱东阳李之琛刘琦
- 关键词：脊柱骨折骨质疏松椎体成形术
- 103例踝关节骨折脱位的治疗被引量：14
- 2000年
- 目的 总结踝关节骨折脱位治疗的经验。 方法 对 1987～ 1997年 10 3例踝关节骨折脱位治疗情况进行分析 ,随访 6个月～ 5年 ,平均 2年 3个月。采用Weber评分标准评定临床疗效。 结果 手法治疗 38例 :优 13例 (34% ) ,良 18例 (4 7% ) ,差 7例 (19% ) ,优良率为 82 %。其中单纯外踝骨折 14例 ,仅 14% (2 / 14)获得解剖复位 ,但临床疗效优良率达 93% (13/ 14)。手术治疗6 5例 :优 34例 (5 2 % ) ,良 2 3例 (36 % ) ,差 8例 (12 % ) ,优良率为 88%。其中单纯外踝骨折 18例 ,83 % (15 / 18)获解剖复位 ,临床疗效优良率为 94% (17/ 18)。合并下胫腓关节分离 31例。术中未行下胫腓联合固定 2 0例 ,80 % (16 / 2 0 )未发现有踝穴增宽 ,4例下胫腓关节有轻、中度分离 ,疗效差。 结论 (1)目前广泛应用的分类方法 ,没有一个可用来判断预后 ,踝关节损伤的分类还需要进一步完善。 (2 )单纯外踝骨折 ,保守治疗可获满意疗效 ,手术较保守治疗并无优势。 (3)合并下胫腓联合损伤时 ,只要内、外踝及腓骨骨折准确对位 ,固定牢固 ,则不需固定下胫腓联合。
- 黎文林志雄余楠生吴景明
- 关键词：踝关节骨折脱位外科手术手法治疗
- 无骨折脱位型颈髓损伤的手术治疗被引量：23
- 2005年
- 目的探讨无骨折脱位型颈髓损伤的病理基础、手术方法的选择和治疗效果。方法对20例采用手术治疗的无骨折脱位型颈髓损伤患者进行回顾分析,并根据不同的特点采用不同的手术方式,观察近期疗效。结果20例无骨折脱位型颈髓损伤患者中,退变性椎管狭窄13例(65%),节段性不稳6例(30%)。以颈椎间盘脱出为主要表现7例(35%);存在各种原因所致的椎管储备间隙明显减少或消失的病理基础7例(35%);在椎管储备间隙明显减少或消失的病理基础上,伴有节段性椎间不稳或椎间盘脱出6例(30%)。20例术后随访9～84个月,平均36.5个月。前路手术固定节段均获骨性融合,内固定物无松动,断裂;后路手术无再关门现象。术后MRI检查显示椎管容积扩大,颈髓受压缓解。3例术后脊髓功能无改善,其余患者均有不同程度恢复。结论颈椎椎管狭窄是无骨折脱位型颈髓损伤的重要病理基础;合理选择术式,手术操作正确,前、后路手术均能获得较理想的脊髓功能恢复效果。
- 黎文林志雄陈艺余楠生吴梅祥
- 关键词：无骨折脱位型颈髓损伤手术治疗颈椎椎管狭窄脊髓功能恢复节段性不稳椎间不稳
- 体感诱发电位与运动诱发电位在胸椎结核手术中联合应用的价值被引量：2
- 2012年
- 目的探讨皮层体感诱发电位(CSEP)和经头颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)在胸椎结核患者术中联合应用的价值。方法对27例胸椎结核患者行术中CSEP+TES-MEP联合监护。术中持续观察CSEP及TES-MEP波幅及潜伏期变化,出现波幅下降50%、潜伏期延长10%或刺激强度高于初始刺激强度100 V仍未引出者,停止手术并对症处理。结果 CSEP监测成功率为100.0%(27/27),TES-MEP监测成功率为92.6%(25/27),联合监测成功率为92.6%(25/27),CSEP阳性1例,TES-MEP阳性7例,其中,CSEP+TES-MEP均为阳性的1例,CSEP阴性而TES-MEP阳性6例,术后神经功能损伤1例。结论胸椎结核患者术中联合运用CSEP和TES-MEP监测,排除各种干扰因素后,能准确地反映术中脊髓功能状况,提高监护效果。
- 陈艺黎文刘琦林志雄张兴洁
- 关键词：皮层体感诱发电位经颅电刺激运动诱发电位术中监护胸椎结核
- 后稳定型全膝人工关节治疗晚期老年骨关节炎64膝近期疗效被引量：3
- 2008年
- 背景:国内开展人工全膝关节置换较迟,有关对后稳定型膝关节假体近、远期疗效评估国内报道不多。目的:观察后稳定型全膝关节假体置换后材料与宿主的生物相容性及膝关节功能恢复情况。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于1999-06/2004-12在广州医学院第一附属医院完成。对象:选择采用后稳定型假体置换治疗晚期老年膝骨关节炎患者58例,男16例,女42例;年龄59～81岁,平均66.42岁。单膝关节置换52例,双膝同时置换6例,共64膝。方法:根据膝关节内翻或外翻情况进行内侧或外侧软组织松解。测量股骨髁的前后径,切除前后十字韧带,先后行股骨远端、股骨髁前后方、胫骨平台截骨,去除髌股关节软骨。安装试模,复位后反复检查髌骨股骨轨迹,并作相应调整,尽量使关节被动屈伸达到正常。选择相应后稳定假体并以骨水泥固定,完成假体置入。主要观察指标:①膝关节活动功能。②材料与宿主的生物相容性。结果:所有患者均获随访,平均随访37个月。膝活动度由置换前平均67.4°,改善到置换后平均93.8°。HSS评分置换前平均(38.00±8.24)分,置换后平均(84.00±8.23)分。1例术后皮肤表浅坏死,2例(3膝)置换后2个月发生膝关节疼痛,但无红肿、压痛,活动度基本正常,X射线片示假体位置良好。置换后血栓栓塞性静脉炎5例。均经保守治疗治愈。无感染、松动及脱位病例。结论:后稳定型假体全膝人工关节置换治疗晚期老年骨关节炎近期随访结果较好,无特殊生物相容性反应。
- 汤敏生白波余楠生林志雄黎文吴景明董伟强
- 关键词：人工膝关节置换术老年晚期骨关节炎
- 体感诱发电位与运动诱发电位在颈椎病术中的联合应用被引量：2
- 2011年
- 目的分析皮层体感诱发电位（ cortical somatosensory evoked potential, CSEP ）与经头颅电刺激肌源性运动诱发电位（ myogenic motor evoked potential, MMEP ）在颈椎病术中监护的联合应用价值。方法对35例脊髓型颈椎病患者（C3-Ce）行术中CSEP与MMEP联合监护。在不同阶段分别记录信号，与术后功能相结合，判断CSEP和MMEP的准确性。结果CSEP检出率为100％，MMEP检出率为85．7％；术中CSEP监护达报警标准1例，及时提醒医生，暂停手术操作，去除影响因素，CSEP波幅逐渐恢复；2例术中出现MMEP短暂消失；28例减压后即CSEP波幅上升；3例术前、术中、术终几乎无变化。以上病人术后均无神经症状加重。结论颈椎病患者术中联合运用csEP和MMEP监测，排除各种干扰因素后，能准确地反映脊髓生理和病理状况，提高监护效果，保障患者安全。
- 陈艺林志雄黎文白波卢伟杰刘琦张姝江张兴洁
- 关键词：体感诱发电位运动诱发电位颈椎病脊髓监护
- 鼻咽癌患者外照射后放射诱导甲状腺改变的纵向研究
- 研究背景和目的：
鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)在中国及东南亚各国发病率高,主要分布在中国华南地区的广东、广西、福建、湖南、江西以及香港等省市地区,其发病因素与EB病毒感染、化学...
- 林志雄
- 关键词：甲状腺鼻咽癌甲状腺功能减退
- 文献传递
- 低频脉冲磁场对兔软骨细胞生长作用的实验研究被引量：2
- 2010年
- 目的初步探讨低频脉冲磁场在调节兔软骨细胞生长的作用。方法使用不同强度的低频脉冲磁场对由兔骨髓干细胞(MSCs)诱导分化的软骨细胞进行电磁辐射,观察软骨细胞在体外的生物学特性。结果经过施加低频脉冲磁场的软骨细胞及硫酸葡糖胺聚糖含量有明显增加。细胞硫酸葡糖胺聚糖含量随着施加脉冲电磁场刺激强度的增加而增加,但2.0A/m与3.0A/m的刺激强度组氨基已糖多糖含量无明显改变。结论适当强度的低频脉冲磁场可以促进体外兔软骨细胞的生长。
- 严广斌钱东阳卢永辉林志雄白波
- 关键词：骨髓细胞电磁场
- 空心钉治疗股骨颈骨折被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨空心钉在股骨颈骨折中的疗效 .方法 采用空心钉治疗股骨颈骨折 4 6例 ,分析其临床资料 .结果 随访 3～ 5年 :骨折愈合率为 95 .7% ,未愈合 2例 (4 .4 % ) ,股骨头坏死 6例 (13.0 % ) .结论 空心钉治疗股骨颈骨折愈合率较高 ,可降低股骨头缺血性坏死的发生率 。
- 吴梅祥黎文伍有棠林志雄白波
- 关键词：股骨颈骨折内固定空心钉
