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癫痫性痉挛发作的头皮及颅内脑电图特点被引量：4: 2011年; 目的：研究难治性癫痫性痉挛发作患者的头皮及颅内脑电图（EEG）特点，探讨与痉挛发作相关的EEG变化及其与发作间期放电、神经影像学之间的关系。方法：回顾性分析经外科手术治疗的11例患者的临床资料，分析头皮同步视频脑电图（V-EEG）。此11例患者均行术中皮层EEG监测30～60min，其中4例术前行颅内电极长程EEG监测。结果：8例患者表现为双侧基本对称的痉挛发作，发作期头皮EEG为全导高波幅慢波、尖波伴低波幅快波活动或广泛低波幅快波活动发放；另3例患者表现为一侧肢体的痉挛发作，EEG为局灶性棘慢波发放。术中皮层监测5例患者为反复的、暴发出现的多棘波活动，2例患者见持续性的棘波、尖波活动，4例未见明显的癫痫样电活动。4例行颅内电极监测者发作期EEG表现，2例为“前导性”的高波幅棘波伴随20Hz左右的低波幅快波发放；另2例为局灶性低波幅快波活动并迅速扩散，无“前导性棘波”。手术切除“前导性棘波”或反复性、节律性痫样放电的皮层可消除发作。结论：在一部分癫痫性痉挛发作患者，其痉挛发作可能因新皮层局灶的电发放点燃，颅内EEG如果存在前导性的棘波，这个棘波部位可能是促发痉挛发作的点燃灶。完整切除术中监测呈现反复性、节律性痫样放电的皮层可取得较好的手术效果。; 周文静石岩芳王东明刘晓燕张光明韩宏彦田宏林久銮孙朝晖; 关键词：癫痫头皮脑电图颅内电极脑电图

基于Leksell定向仪及三维影像系统的立体定向颅内电极置入技术及应用研究: ＜正＞目的研究基于Leksell定向仪及三维影像系统的立体定向颅内电极植入方法安全性及可靠性。方法在自主研发的影像处理系统上三维呈现病人脑部影像,重建脑表面血管,设计合适的电极靶点、入点及立体定向电极路径,得出电极植入靶...; 林久銮张光明张冰清孙朝晖周文静左焕琮; 文献传递

脑电偶极子定位在癫外科的应用: 2008年; 脑电偶极子定位(dipole localization)是利用头皮脑电推算颅内异常放电位置的技术。结合病人的薄层MRI扫描及计算机的影像融合技术,偶极子能精确定位性病灶的解剖位置及与功能区的关系。癫外科据此可进行术前评估、手术入路设计、切除范围测算等。并结合神经导航技术或立体定向技术,设计最佳手术入路,达到以最小的创伤切除癫起源灶,并提高手术疗效的目的。; 林久銮周文静; 关键词：偶极子定位

颞叶癫放电在颅内外传播模式的研究被引量：1: 2009年; 目的探索颞叶癫放电在颅内外的传播方式。方法对无法通过无创手段定侧、定位而高度怀疑为难治性颞叶癫的病人行双颞钻孔颅内电极植入术,同步记录10-20头皮脑电和双侧蝶骨电极。对最终确诊的颞叶癫病人,分析其同步记录脑电图,测量颅内癫起源传播到颅内外各个电极点的时间间隔。研究发作期放电的颅内外传播方式。结果颞下、海马、颞极和颞叶外侧各部位起源的癫在颅内外传播有各自的方式:①颞下→对侧海马或颞下→同侧蝶骨→对侧蝶骨→同侧前或中颞头皮→对侧前或中颞头皮;②海马→同侧蝶骨→对侧海马或颞下→对侧蝶骨→同侧前或中颞头皮→对侧前或中颞头皮;③颞极→对侧海马或颞下→同侧蝶骨→同侧前或中颞头皮→对侧蝶骨→对侧前或中颞头皮;④颞叶外侧→同侧中颞头皮→同侧蝶骨→对侧前颞或颞下→对侧蝶骨→对侧前或中颞头皮。结论了解各部位颞叶癫放电的颅内外传播顺序有助于癫灶的定侧、定位。; 张光明周文静石岩芳林久銮王东明左焕琮; 关键词：癫痫颞叶脑电图

颅内电极对额叶癫癎发作症状的定位研究: 2009年; 目的：探讨额叶癫癎（FLE）各种发作期症状的可能产生部位。方法：回顾性分析2005—2007年在我中心接受颅内电极植入手术和癫癎灶切除术的FLE患者资料，Engel评分在Ⅱ级以上的18例患者，按发作的时间过程分解各次发作的症状学特征，分析同期皮层电图的放电部位，确定症状－解剖部位之间的相关性。根据颅内电极发作期放电的起始部位切除癫癎起源灶。结果：18例患者颅内V-EEG共监测到77次发作（每例1～18次）。额叶背外侧及运动区起始的发作期多数表现为棘波节律发放，但4例以躯体自动症开始的发作者显示为一侧额极的慢波活动；1例以发声开始的发作者皮层电图表现为弥漫性电压下降，而后出现一侧额极、中央前回棘波节律及双侧辅助运动区慢波，伴局部阵挛和躯体自动症。结论：颅外EEG对发作起源仅能给出初步的提示，精确定位需要应用颅内电极。早期和中期的发作症状，涉及的区域多数为解剖学的功能分区，晚期的发作症状，常涉及的是功能分区的临近部位。症状起源区和解剖学功能分区有比较高的符合率，症状学分析能够对癫癎灶定位有提示意义。; 胡翠丽周文静王东明刘晓燕张光明石岩芳林久銮刘晓华; 关键词：颅内电极

脑深部电极在定位深部致痫灶的应用价值: 田宏孙朝晖刘晓华潘鑫周文静王东明韩宏彦张光明林久銮罗阳宋宪成石岩芳

立体定向脑电图（SEEG）证实的颞叶内侧癫痫的临床、电生理多样性: ＜正＞目的探讨颞叶内侧癫痫的影像学、症状及电生理多样性表现。方法选取清华大学玉泉医院癫痫中心行选择性或标准颞叶切除的难治性癫痫患者8例,均因不能准确定位行立体定向颅内电极植入,并经过颅内电极证实惯常发作起源于颞叶内侧结构...; 刘一鸥周文静孙朝晖林久銮王海祥张冰清贺晶; 文献传递

立体定向脑电图致痫指数分析在致痫区定位及致痫网络评价中的应用被引量：3: 2017年; 目的提出一种新的基于立体定向脑电图（SEEG）发作期高频活动（60-90 Hz）分析的SEEG定量方法,计算高频致痫指数（HFEI）,从而定位癫痫患者的致痫区,评价致痫网络.方法回顾性分析2015年4月至2016年3月在清华大学玉泉医院行癫痫术前评估,并进行立体定向电极置入的15例难治性癫痫患者发作期的SEEG资料,将置入电极后头颅CT与术前MRI图像进行融合及三维重建,对电极触点进行精确定位.计算发作期SEEG的定量指标HFEI,设定其阈值,从而确定超过阈值的致痫触点.致痫网络范围分类的定义为：致痫触点局限于1个脑回或脑结构为局限性,≥2个脑回而在1个脑叶为脑区性,超过1个脑叶但局限于一侧半球为多脑区性,累及双侧半球的为双侧性,并将此结果与患者的病理结果进行比较.结果在15例患者中,致痫网络范围为局灶性4例,脑区性4例,多脑区性6例,双侧性1例,其中致痫网络范围广泛的（多脑区性＋双侧性）占7/15.与患者的病理结果进行对比后发现,2例海马硬化的患者致痫网络范围均为脑区性;4例软化灶病例中,致痫网络范围为多脑区性2例,局灶性2例;6例皮质发育异常（5例为局灶性皮质发育不良,1例为灰质异位）患者中有3例致痫网络范围为多脑区性,1例局灶性,1例脑区性,1例双侧性.共有12例患者的术后随访达到半年以上,对他们进行Engel分级,其中10例为Ⅰ级（10/12）.结论 HFEI的计算探索了一种新的基于SEEG高频能量分析的数学定量方法,具有客观性,可以辅助定位致痫区和评价致痫网络范围.; 王海祥闫秀鹏张冰清宋宪成林久銮阮静李佳洪波周文静; 关键词：癫痫脑电图神经网络

脑深部电极在致痫灶定位的应用价值: 目的：评估脑深部电极置入后对于癫痫致痫灶的定位以及指导手术治疗的可靠性和安全性.方法：对108例药物难治性癫痫病人行脑深部电极置入,根据头皮脑电图(EEG)监测情况和脑深部电极提供的手术路径行致病灶切除,并分析脑深部电极...; 田宏孙朝晖刘晓华潘鑫周文静王东明韩宏彦张光明林久銮罗阳宋宪成石岩芳; 关键词：难治性癫痫手术治疗致痫灶; 文献传递

局部运动抑制性癫痫发作1例报告: 2011年; 局部运动抑制性癫痫发作（Focal inhibitory motor seizures，FIMS）是一种少见的癫痫发作类型，发作期患者意识清楚，但身体某一部分的自主运动能力丧失，局部瘫痪，可持续数分钟或更长时间，发作期视频脑电倒显示对侧感觉运动皮层区异常放电。我们经历1例为术前评估而行颅内电极记录的FIMS患者，现报告如下。; 石岩芳左焕琮周文静刘晓燕林久銮罗阳; 关键词：癫痫

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林久銮

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