目的探讨快速康复外科理念(ERAS)用于胃节段切除术治疗早期胃癌的临床效果。方法回顾性队列分析2017年8月至2020年11月接受胃节段切除术的87例早期胃癌患者临床资料,根据围术期是否应用ERAS理念分为ERAS组(47例,应用ERAS理念)和传统组(40例,传统外科康复理念)。采用SPSS 23.0统计分析软件,术后恢复指标、营养状况、疼痛程度、QLQ-C30量表评分以(±s)表示,独立t检验;并发症用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果ERAS组肠音恢复时间、肛门排气时间、首次排便时间、切口愈合时间、术后住院时间均比传统组短(P<0.05)。术后7 d ERAS组自评-主观全面评定量表(PG-SGA)总分、视觉模拟评分法(VAS)评分比传统组低(P<0.05)。术后12周ERAS组QLQ-C30量表各维度评分均比传统组高(P<0.05)。ERAS组术后并发症总发生率为12.8%比传统组30.0%低(P<0.05)。结论ERAS理念用于胃节段切除术治疗早期胃癌可加速术后恢复进程,缓解疼痛,改善术后营养状况及生存质量,临床应用价值高。
目的比较纳米碳示踪技术与超声造影术对甲状腺癌手术患者近期结局的影响。方法选择我院2019年9月至2020年9月间收治的80例甲状腺癌手术患者, 随机分为对照组和试验组, 各40例。所有患者均采取甲状腺癌手术治疗, 对照组术中采用纳米碳淋巴结示踪技术进行辅助, 试验组术中采用超声造影术辅助。比较两组手术时间、术中出血量、术后手术切口引流量、术后住院时间、淋巴结清除数目、癌转移例数、术后声音嘶哑例数、甲状旁腺误切例数, 术后1、3、5、7 d及3个月血清Ca2+浓度及PTH浓度变化, 术后3个月甲状旁腺受损症状发生情况。结果试验组平均淋巴结清除数目(8.14±2.13)少于对照组(9.37±2.24), 阳性淋巴结清扫率(97.50%)高于对照组(82.50%), 均P<0.05;两组手术时间(117.93±17.46 vs 115.34±15.68)min、术中出血量(47.33±10.46 v 46.74±12.63)ml、术后切口引流量(34.77±6.57 vs 36.32±5.89)ml、术后住院时间(6.76±1.54 vs 7.15±1.62)d、癌转移例数(17.50% vs 15.00%)、术后声音嘶哑例数(25.00% vs 30.00%)及甲状旁腺误切例数(7.50% vs 15.00%)差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d、3 d、7d血清Ca2+及PTH浓度均低于术前(P<0.05), 术后3个月时血清Ca2+及PTH浓度与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组血清Ca2+及PTH浓度组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后手足抽搐、四肢麻木、肌肉痉挛及肢体感觉异常等发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影术对阳性淋巴结清扫率优于纳米碳示踪技术, 但两者在缓解术后血清Ca2+及PTH浓度降低程度, 减少甲状旁腺受损症状, 保护甲状腺功能等的效果相当。
