- 下呼吸道感染患者分离的革兰阴性菌8年资料分析被引量：7
- 2011年
- 目的了解某院下呼吸道革兰阴性(G^-)菌感染者的病原菌分布及其耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析2002年1月—2009年12月8年间该院住院的下呼吸道感染患者痰液及支气管吸取物、胸腔积液标本细菌培养及药敏试验结果。结果 8年共分离病原菌9 884株,其中G^-菌6 358株(64.33%)。构成比居前列的G^-菌为铜绿假单胞菌(33.41%)、不动杆菌属(20.51%)、克雷伯菌属(19.11%)、大肠埃希菌(12.65%)等。2008—2009年主要肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物美罗培南、亚胺培南耐药率低(<3%),耐药率相对较低的抗菌药物有阿米卡星(17.37%～19.58%)、头孢哌酮/舒巴坦(10.67%～23.62%)、哌拉西林/他唑巴坦(13.58%～25.11%)等;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率已高达38.54%,耐药率相对较低的抗生素有阿米卡星(31.50%)及米诺环素(32.00%);不动杆菌属耐药率较低的抗菌药物有碳青霉烯类(10.47%)、左氧氟沙星(24.64%)、阿莫西林/克拉维酸(24.33%)、头孢哌酮/舒巴坦(27.00%)及米诺环素(10.27%)。结论 G^-菌为该地区下呼吸道感染的主要病原菌,分离率居前列的G菌对大多数抗菌药物的耐药性不断升高,应加强监测。
- 裴文军王天立杨泽刚
- 关键词：下呼吸道感染革兰阴性菌抗菌药物病原菌
- sTREM-1在AECOPD患者治疗及疗效评估中的临床价值研究被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗及疗效评估中的价值.方法 选择49例AECOPD患者,在急性加重期（AECOPD组）及在治疗达恢复期（sCOPD组）后测定其血清sTREM-1、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）,两组作自身对照,以健康者49例作为健康对照组,测定其上述炎性指标,比较不同组之间sTREM-1的差异,分析AECOPD组及sCOPD组各组血清sTREM-1与PCT、CRP的相关性.结果 （1）不同组间sTREM-1 、PCT、CRP水平差异有统计学意义（P＜0.05）.（2） AECOPD组及sCOPD组血清sTREM-1水平与PCT均呈正相关（P＜0.05）,与CRP均无明显相关（P＞0.05）.结论 血清sTREM-1水平对指导AECOPD患者的治疗及疗效评估具有重要的临床参考价值.
- 刘娆钟发平裴文军王天立杨泽刚邹叶强
- 下呼吸道革兰阴性菌感染的病原学及耐药分析被引量：8
- 2006年
- 【目的】了解本地区下呼吸道革兰阴性菌(G-)感染者的病原学诊断及对常用抗生素的敏感情况。【方法】回顾性分析2002年1月至2004年12月本院下呼吸道感染住院患者痰标本细菌培养分离及药敏试验结果。【结果】分离率前五位的菌种分别为铜绿假单胞菌(34.8%)、不动杆菌(13.5%)、肺炎克雷伯菌(12.9%)、大肠埃希菌(12.3%)和阴沟肠杆菌(5.2%)。所有G-均有较严重的耐药性,除头孢他啶外,对多数头孢三代药物耐药率高。耐药率较低的抗生素有亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、左氟沙星。其中碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美洛培南)对下呼吸道G-的敏感率在95%以上。本组分离的下呼吸道G-对左氟沙星耐药率较低(33%),对阿米卡星的耐药率高(46%),与其他地区的报道存在较大差异。【结论】下呼吸道G-感染的耐药是目前临床上面临的难题,值得进一步研究,应采用合理的手段降低耐药率的发生。
- 杨泽刚王天立裴文军杨翠云胡成平
- 关键词：呼吸道感染革兰氏阴性菌
- 40例弥漫性肺间质性病变的纤维支气管镜检查结果分析被引量：3
- 2003年
- 杨泽刚
- 关键词：肺纤维化纤维支气管镜检查
- CAT评分在稳定期COPD患者病情评估中的价值被引量：1
- 2013年
- [目的]:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)在稳定期COPD患者病情评估中的价值.[方法]选取稳定期COPD患者157例,按肺功能等级将患者分为轻度(n=37),中度(n=54),重度(n=35)和极重度(n=31)四组,记录患者年龄、性别、吸烟史及身体质量指数(BMI),进行肺功能及血清C反应蛋白(CRP)测定,并完成CAT评分,比较不同程度COPD患者上述指标的差异.[结果]各组间性别、年龄、BMI相比较差异无显著性(P＞0.05),吸烟指数、第一秒用力呼气量(FEV1％)、CAT评分及CRP组间比较差异有显著性(P＜0.05).线性相关分析显示,CAT评分与CRP正相关(P＜0.01),与FEV1％负相关(P＜0.01),与年龄、BMI、吸烟指数无关.[结论]稳定期COPD患者CAT评分与肺功能指标及血清CRP水平存在相关性,CAT可有效评估稳定期COPD患者的疾病严重程度.
- 王天立杨泽刚裴文军
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性
- 2000年至2011年血流感染的病原谱及耐药性分析被引量：1
- 2012年
- 目的了解本院血流感染患者的病原学分布及对常用抗生素的耐药情况，为临床提供诊断和治疗的依据。方法回顾性总结本院2000年1月至2011年12月If缶床确诊的血流感染患者病原菌分布特点及药敏结果。结果共检出病原菌3540株，其中G＋菌2480株（70．06％），G-菌953株（26．92％），真菌107株（3．02％）。金黄色葡萄球菌（Staphyloccocus aureus，SA）、大肠埃希菌、念珠菌在血流感染病原菌中所占比例逐渐升高，凝固酶阴性葡萄球菌（Coagulase negative Staphylococ．CUS，CNS）、链球菌所占比例下降。儿科病房分离致病菌1920株，其中G＋菌1557株（81．09％），G-菌338株（17．61％），真菌25株（1．30％）；成人病房分离致病菌1620株，其中G＋菌923株（56．98％），G-菌615株（37．96％），真菌82株（5．06％）；两者致病菌构成比有明显差别（χ2=249．32，P=0．000）。万古霉素对本组G＋球菌保持强大的抗菌活性，未检出耐药菌株。其余耐药率较低的抗生素为替考拉宁、强力霉素（多西环素）、利福平、庆大霉素及左氧氟沙星。本组主要G-杆菌对常用抗生素的耐药性均较严重。耐药率较低的抗生素有亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦等。结论近年来本院血流感染患者以G＋菌感染为主，主要致病菌呈现多重耐药倾向。临床应依据本地区药敏结果优化抗生素治疗方案，并采用合理手段降低细菌耐药的发生。
- 徐建仙杨泽刚裴文军
- 关键词：微生物敏感性试验药物耐受性
- OSAHS患者多导睡眠图分析及PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与疗效评估
- 2006年
- 【目的】分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的多导睡眠图(PSG)特征;评估PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗OSAHS的疗效。【方法】经多导睡眠仪检查并确诊OSAHS患者63例,设为观察组;确诊单纯鼾症(SS)21例,设为对照组。分析比较两组睡眠参数;对观察组OSAHS患者睡眠时行PSG/CPAP夜间分段技术压力设定及治疗1周,比较治疗前后临床表现及PSG参数变化。【结果】①与对照组相比,观察组OSAHS患者夜间睡眠结构明显紊乱,主要为睡眠潜伏期缩短、快速动眼相(REM)睡眠减少、浅睡眠相对增加、深睡眠减少、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降(P<0.05)。②经PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗后,观察组患者临床症状有明显改善;低通气指数(AHI)、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前显著改善(P<0.05),治疗依从性好。【结论】OSAHS患者存在明显睡眠结构紊乱,PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗可使患者获得较满意的CPAP压力,可显著改善患者的临床症状及睡眠结构。
- 吴纯刚杨泽刚
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征多道睡眠描记术
- 胸腔内注射斯奇康佐治结核性胸膜炎的研究
- 2004年
- 目的 观察斯奇康注射液胸腔内注射后结核性胸膜炎胸水吸收速度、症状控制时间、后期胸膜肥厚粘连发生率。方法 随机抽样分为治疗组和对照组。治疗组在全身化疗的基础上予斯奇康注射液胸膜腔注入。对照组未应用斯奇康注射液。结果 2组近期疗效有差异 ,显效率治疗组为 81% ,对照组为 5 8% ,P <0 .0 5 ;有效率治疗组与对照组分别为 19%和 4 2 % ,总有效率 2组均为 10 0 %。胸膜增厚率治疗组为 11% ,对照组为 2 4 % ,P <0 .0 5。结论 斯奇康注射液胸膜腔内注入对结核性胸膜炎有较大临床治疗价值。
- 吴纯刚杨泽刚
- 关键词：胸腔内注射斯奇康结核性胸膜炎
- 纤维支气管镜诊断支气管结核32例分析被引量：9
- 1999年
- 支气管结核是发生在气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病。由于其病灶常局限在支气管，因此临床、Ｘ线检查不易确诊。为提高对本病认识，现将我院自１９８９年６月～１９９８年６月间经纤维支气管镜检查诊断３２例支气管结核临床及纤支镜下特点分析如下：１临床资料１．１...
- 杨泽刚
- 关键词：支气管结核纤支镜检
- 下呼吸道革兰阴性菌感染的病原学及耐药分析
- 目前,下呼吸道革兰阴性菌感染仍是住院患者最常见的疾病和并发症,也是我国最主要的死亡原因之一。尽管新的抗生素不断开发并应用于临床,但近年来呼吸道感染菌群的变迁及其耐药性仍呈不断增高趋势,给临床治疗带来很大困难。本研究对20...
- 杨泽刚王天立裴文军杨翠云
- 文献传递
