杨汉兵
- 作品数：14 被引量：43H指数：3
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- 颅内动脉瘤术中栓塞治疗并发症原因分析
- 2015年
- 目的分析颅内脑动脉瘤血管内栓塞治疗并发症发生的原因,制定适应的防治方案,提高脑动脉瘤栓塞治疗的成功率。方法选我院2007年7月-2014年7月采用弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤共172例。其中,电解弹簧圈栓塞78例,水解弹簧圈栓塞55例,两种弹簧圈混合栓塞39例。结果 172例患者术中发生并发症10例,其中动脉瘤破裂出血5例,血栓形成2例,弹簧圈脱出2例,严重脑血管痉挛1例。采用正规操作抢救后恢复良好。结论颅内脑动脉瘤血管内栓塞治疗并发症以动脉瘤破裂出血最为常见,其余有血栓形成,弹簧圈脱出,严重脑血管痉挛等。严格正规的操作可提高抢救成功率。
- 李刚卓萍余顺水张勋杨汉兵
- 关键词：脑动脉瘤弹簧圈栓塞并发症
- 脑动静脉畸形破裂出血的急性期显微手术治疗被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨脑动静畸形(CAVM)破裂出血急性期手术疗效和临床特征。方法:回顾分析30例CAVM破裂出血患者急性期的不同治疗方法和疗效。结果:30例中1期血肿清除联合CAVM显微切除术19例,1期单纯血肿清除联合2期CAVM显微切除术5例,血肿清除联合γ刀治疗2例,血肿清除联合栓塞术1例,双侧脑室外引流3例。30例中死亡3例,昏迷1例,其余患者神经功能较术前均有不同程度的改善。结论:CAVM破裂出血急性期外科手术的正确判断和恰当处理是关键,应争取在血肿清除同时切除畸形血管。
- 杨汉兵陈红陈双龙李俊
- 关键词：脑动静脉畸形脑出血急诊手术
- 经翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤
- 2007年
- 目的:总结标准翼点入路治疗颅内前循环动脉瘤的经验。方法:对185例前循环动脉瘤应用标准翼点入路实施显微外科手术,以格拉斯哥预后评分(GOS)评定治疗效果。结果:治愈(5分)159例(86%),好转(3～4分)18例(9.7%),植物生存(2分)2例(1.1%),死亡(1分)6例(3.2%)。结论:翼点入路有途径短、暴露好、损伤小等优点,是颅内前循环动脉瘤首选手术入路。
- 刘洛同杨汉兵董劲虎李定君陈礼刚
- 关键词：翼点入路显微手术颅内动脉瘤
- 经侧裂小骨窗显微手术治疗超早期基底节区高血压脑出血被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨外侧裂小骨窗入路显微手术治疗超早期高血压性基底节区出血的疗效,提高高血压脑出血的显微外科治疗水平。方法:对67例超早期高血压性基底节区出血采用小骨窗开颅,经外侧裂入路,显微镜下清除血肿。结果:术后24h内复查CT了解血肿清除情况,58例血肿清除90%以上,9例血肿清除80%以上。随访6个月,按GOS恢复标准:Ⅴ+Ⅳ级68%,Ⅲ级19%,Ⅱ级3%,Ⅰ级(死亡)10%。结论:外侧裂小骨窗入路显微手术创伤小,手术显露满意,止血可靠,能有效降低颅内压,是高血压性基底节区出血的有效手术方式之一。
- 杨汉兵孙晓敏陈礼刚李定君顾应江
- 关键词：高血压脑出血外侧裂入路小骨窗显微手术
- 颞叶肿瘤伴癫痫的外科治疗和预后评估被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨颞叶肿瘤伴癫痫的手术治疗策略和预后评估措施。方法:应用脑电图、CT、MRI等确定病灶及致痫灶,并应用事件相关电位及韦氏智力量表评估认知功能。共48例,以Labbe静脉为界分为前颞叶癫痫组和后颞叶癫痫组,分别经翼点入路和颞枕瓣入路行病灶及痫灶切除,术中行皮层脑电图监测。术后随访,结合手术切除情况、术后癫痫Engle分级和认知功能变化综合评价治疗效果。结果:术前患者均存在认知损害,病灶及致痫灶均准确定位。17例行病灶或/和周围异常放电组织切除,31例行较广泛病灶切除或病灶切除+软脑膜热灼或多处软膜下横切术。肿瘤全切除37例,近全切除8例,大部切除3例。术后平均随访1.9年,随访期内死亡3例。术后认知损害较术前有显著改善,二者认知功能各指标比较差异有统计学意义(P<0.05);癫痫Engle分级,I级34例(70.8%),Ⅱ级8例(16.7%),Ⅲ级4例(8.3%),IV级2例(4.2%)。肿瘤全切除者癫痫均获控制(100%),其中9例(24.3%)存在认知损害;11例部分切除者有6例(54.5%)癫痫控制差且8例(72.7%)存在认知损害。结论:对颞叶肿瘤伴癫痫,切除病灶和控制癫痫同等重要。术前准确定位、选择恰当的手术入路和手术方法进行病灶及痫灶切除是获得较好预后的有效途径。认知功能是评价手术效果的指标之一。
- 李定君陈礼刚董劲虎杨福兵明扬杨汉兵
- 关键词：脑肿瘤颞叶癫痫外科手术预后
- 重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及对策被引量：1
- 2009年
- 开颅术中并发急性脑膨出是重型颅脑损伤严重的并发症，预后极差，若处理不当就会引起严重后果，甚至导致死亡。我科于2005年3月至2009年5月收治了35例重型颅脑损伤术中急性脑膨出的病例，对其发生原因及防治措施分析报道如下。
- 杨汉兵孙晓敏陈礼刚李定君顾应江
- 关键词：重型颅脑损伤急性脑膨出
- 岩上静脉的临床应用解剖进展被引量：2
- 2008年
- 杨汉兵陈礼刚
- 关键词：岩上静脉三叉神经面听神经岩斜区肿瘤
- 腰骶管内巨大成熟性畸胎瘤1例
- 2010年
- 杨汉兵何东升陈双龙李俊魏庆华
- 关键词：畸胎瘤马尾神经
- Caspase-8在人脑胶质瘤中的表达及意义
- 2016年
- 目的：探讨不同级别胶质瘤中Caspase-8表达情况并分析与胶质瘤分级关系。方法：选我院2012-2014年经病理证实的40例人脑胶质瘤组织标本和20例正常脑组织对照标本,其中低级别胶质瘤（low-grade gliomas,LGG）24例,高级别胶质瘤（high-grade gliomas,HGG）16例。采用免疫组化法检测脑组织中Caspase-8的表达。结果：在低级别胶质瘤（Ⅰ-Ⅱ级）和高级别胶质瘤（Ⅲ-Ⅳ级）中,Caspase-8的阳性率分别为83.3%（20/24）和50.0%（8/16）。胶质瘤病理分级越高,Caspase-8的阳性率越低（χ-2=9.114,P=0.001）。胶质瘤的恶性程度与Caspase-8的表达呈负相关（γs=-0.417,P〈0.01）结论：胶质瘤细恶性程度与Caspase-8的表达呈负相关。
- 李刚卓萍余顺水张勋杨汉兵
- 关键词：胶质瘤CASPASE-8
- AQP4及AQP4 mRNA在重型脑损伤中脑脊液中的表达及意义
- 2015年
- 目的观察重型脑损伤后脑脊液中水通道蛋白(4AQP4)及AQP4mRNA的表达变化及意义。方法选取重型颅脑损伤患者51例,对每例患者第0、3、7天脑脊液进行AQP4ELIS(A酶联反应吸附实验)含量测定,RT-PC(R实时定量聚合酶链式反应)测定AQP4mRNA表达。结果第0、3、7天脑脊液中均可检测AQP4及AQP4mRNA。第3天较第0天升高(P<0.05),第7天较第3天降低(P<0.05),第7天与第0天比较,差异无统计学意义。AQP4与AQP4mRNA相关(r=0.867)。结论重型脑损伤后患者脑脊液AQP4的表达随着病程变化,推测AQP4可能参与了脑损伤的病理过程,与病情的转归相关。
- 谯明彭艳杨汉兵雷振富王俊英彭雪刚文刚
- 关键词：重型脑损伤水通道蛋白4
