杨振华
- 作品数：40 被引量：101H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- DMAIC模式在血透室新进护士专科培训管理应用的探讨与研究
- 目的 研究六西格玛DMAIC 模式在血透室新进护士专科培训管理中的应用效果,并对具体培训管理方法进行探讨,为今后建立更规范、有效的专科培训管理体系提供依据.方法 选择上海市某三甲医院血透室新进护士为研究对象,其中2006...
- 王璐吴霞珺杨振华吴佳杰
- 血液净化中心护理人员中夜班压力源比较及对策
- 姚迎昂杨振华陈贤明朱羽佳吴霞珺
- 家族性高胆固醇血症基因突变分析及长期血脂吸附疗效研究被引量：4
- 2019年
- 目的 :探讨1例家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)的致病基因及其突变,进行系谱调查,分析长期疗效。方法:根据荷兰临床脂质网络(Dutch Lipid Clinic Network,DLCN)指南诊断标准,确立1例临床型FH患者,收集患者及其家系的临床相关数据及DNA,对95个疑似基因进行外显子区突变检测,并对患者家系进行系谱分析。治疗上在强化调脂治疗(阿托伐他汀40 mg每日睡前口服,联用依折麦布10 mg 1次/d)的基础上,经左前臂动静脉内瘘路径,采用双重滤过血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)行血脂吸附治疗,每2~3个月1次,总计7年28次。观察血液净化治疗前后患者血脂水平的变化。结果:患者血清总胆固醇(total cholesterol,TC)>16.0 mmol/L,同时合并有黄色瘤、主动脉瓣狭窄特征,其亲属无黄色瘤。患者存在低密度脂蛋白受体(low-density lipopretein receptor,LDLR)基因杂合突变(c.1129T>G)及胆固醇酯转移蛋白(cholesterol ester transfer protein,CETP)基因杂合突变(c.833T>G),可确诊为复合杂合型FH。检查患者4代18人,根据血脂水平、临床表现及基因筛查确诊2例杂合型FH,系谱分析该家系遗传方式符合常染色体显性遗传规律。患者治疗前TC和低密度脂蛋白胆固醇(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)的平均水平分别为(12.18±0.84) mmol/L和(9.58±0.89) mmol/L,血液净化治疗后平均水平TC(4.93±0.45) mmol/L和LDL-C (3.71±0.49) mmol/L,较治疗前均显著降低(P<0.01);同时患者黄色瘤着色减退。结论:杂合型FH是一种以高胆固醇血症为特征的常染色体显性遗传性疾病,可伴有黄色瘤及多种早发性心血管疾病。此FH家系中LDLR是主要致病基因。血液净化技术可明显降低FH患者的TC及LDL-C水平,提高患者耐受性。
- 陈志斌王子秋王朝晖谢静远杜雯马晓波俞海瑾杨振华陈晓农
- 关键词：家族性高胆固醇血症系谱
- 医护一体化在维持性血液透析患者新瘘管理中的应用
- 目的：探讨医护一体化在维持性血液透析患者新瘘管理中的应用效果,为专科护理质量的持续改进提供依据.
方法：选择上海市某三甲医院血透室2015年7月至2016年6月的维持性血液透析患者63例为对象,其中2015年7...
- 王璐吴霞珺杨振华
- 关键词：维持性血液透析医护一体化
- 密闭式预冲联合高速率模拟超滤在无肝素血液透析中的应用
- 背景 无肝素透析临床上常用于活动性出血或有出血倾向的肾衰及危重患者，避免治疗过程中的凝血发生是无肝素治疗的难点。预冲方法对减少透析过程中凝血发生至关重要，本研究旨在探讨密闭式预冲联合高速率模拟超滤在无肝素血液透析治疗中的...
- 杨振华马骏陈瑜吴霞珺陈晓农
- 关键词：血液透析
- 密闭式预冲联合高速率模拟超滤在无肝素血液透析中的应用
- 背景 无肝素透析临床上常用于活动性出血或有出血倾向的肾衰及危重患者,避免治疗过程中的凝血发生是无肝素治疗的难点。预冲方法对减少透析过程中凝血发生至关重要,本研究旨在探讨密闭式预冲联合高速率模拟超滤在无肝素血液透析治疗中...
- 杨振华马骏陈瑜吴霞珺陈晓农
- 关键词：血液透析
- 血液透析安全注射临床实践专家共识被引量：23
- 2022年
- 目的制订血液透析安全注射临床实践专家共识(以下简称《共识》),落实血液透析安全注射的规范化临床实践,确保血液透析患者治疗安全。方法查阅国内外相关文献,结合临床护理专家工作经验,以循证护理为依据,寻找最佳证据,通过3轮德尔菲专家咨询和专家论证,对各个条目进行调整、修改和完善并达成共识。结果《共识》总结了9个方面的最新证据,包含血液透析治疗中环境管理规范、人员资质要求、注射器具要求、药品安全注射管理、消毒剂使用、血管通路护理操作、血标本安全采集、医疗废弃物处理以及职业安全防护。3轮咨询专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.928,3轮咨询重要性赋值均数为4.38、4.45、4.68,专家意见趋于一致。3轮咨询专家协调系数经检验后均具有显著性差异(P<0.05)。结论《共识》具有一定的科学性,可为血液透析从业人员行血液透析治疗安全注射提供依据。
- 中华护理学会血液净化专业委员会上海市护理学会血液净化专业委员会陈静向晶接艳青吴霞珺章海芬黄碧红杨振华梁新蕊曹立云夏京华
- 关键词：血液透析安全注射护理
- Adimea系统对维持性血液透析患者透析充分性的评价被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨Adimea系统在评价维持性血液透析患者透析充分性的应用价值。方法:检测上海交通大学医学院附属瑞金医院血液净化中心167例维持性血液透析患者通过采血法及Adimea系统监测获得的单室尿素清除指数(spKt/V),通过线性相关分析了解两者的相关性,通过多元线性回归分析了解Adimea系统监测尿素清除率的临床影响因素,并比较spKt/V值达标与未达标患者的临床资料。结果:(1)Adimea系统监测spKt/V(1.47±0.27),采血法spKt/V(1.47±0.26),直线相关分析显示,两者具有良好的相关性(r=0.697,P<0.001)。(2)干体重、前白蛋白、体重增长率、尿酸、透析前尿素氮是Adimea测定spKt/V值的独立影响因素,其中干体重(OR=0.587,P<0.001)、透前尿素氮(OR=0.855,P=0.015)为负相关,前白蛋白(OR=1.300,P<0.001)、体重增长率(OR=1.240,P=0.001)、尿酸(OR=1.206,P=0.003)为正相关。(3)spKt/V-Adimea达标组和未达标组在性别、尿素下降率(URR)、透前体重、干体重等方面存在显著差异,实验室指标无明显差异。结论:Adimea系统监测spKt/V值与采血法spKt/V值具有显著相关性,可应用于实时在线监测尿素清除指数,是临床评价透析充分性的可靠指标。
- 马晓波陈秋馨陈晓农杨振华
- 关键词：血液透析透析充分性
- 援老年医学中心医疗队在上海新型冠状病毒肺炎疫情防控中的管理实践与思考被引量：1
- 2022年
- 2022年3月~5月期间,上海交通大学医学院附属瑞金医院援老年医学中心医疗队(以下简称“援老年医疗队”)以整建制形式参与抗击新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)的一线救治工作。援老年医疗队充分发挥主观能动性,克服诸多困难,坚持“医-护-院感”三方联动协作机制,合理安排医护人力资源,健全应急管理制度与优化医院感染防控(感控)流程,从而有效保障各项医疗工作保质保量且高效运行。在总计71 d的工作时间里,医疗队共计收治患者880例,其中病情复杂及高龄重症患者48余例,累计出院800例,无危重症及死亡病例。
- 周剑平杨振华王亦晨王晓琳马晓波卿恺倪靖炜张天宇陶然君戚倩刘佳王敏慧朱唯一高卫益
- 关键词：疫情防控
- 新型冠状病毒肺炎救治临时定点医院工作人员医院感染防控管理方案
- 2022年
- 探讨新型冠状病毒(新冠)病救治临时定点医院的工作人员医院感染(院感)防控管理的方案。外派医疗队入驻外院新冠感染定点医院时,工作人员面临病区布局不熟悉、收治任务时间紧以及培训时间不足这三个问题。为确保安全完成收治新冠感染患者的任务,迫切需要制定合理的院感防控管理方案。本感控方案针对以上问题,就人员培训、多举措检查督导、制度保障与清洁区域驻地酒店管理等具体措施进行规划及落实。该方案在2022年3月至4月,应用于上海市老年医学中心瑞金医疗队院感防控,并取得了全队零感染的目标。本感控方案安全且有效,可用于新冠感染定点医院实施感染防控,也能为今后的抗疫工作提供参考。
- 王亦晨周剑平杨振华王敏慧刘佳倪语星张祎博石大可徐玉敏
- 关键词：新型冠状病毒感染预防与控制应急管理
