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靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：2: 2007年; 朱平增贾真尹继云焦岩关文川张瑞生杨彦军; 关键词：腹腔镜胆囊切除术靶控输注瑞芬太尼

腹膜后腹腔镜手术CO2气腹对患者动脉血气的影响及对策: 2011年; 目的探讨腹膜后腹腔镜手术CO2气腹对患者动脉血气的影响及对策。方法选择40倒择期行泌尿外科手术患者，年龄22～60岁，ASAI～11级，随机分为经腹腔腹腔镜组（L组），经腹膜后腹腔镜组（R组），各20例。选择全身麻醉，分别在气腹前（T0）、气腹后30min（T1）、气腹后60min（T2）、解除气腹后30min（T3）抽取动脉血检测动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH值，同时间点记录呼气末CO：分压（PETCO2）。T0至T1时点，两组患者均设定潮气量8ml／kg，呼吸频率12次／min；T1时点至机械通气结束，则依据T1、T2、L时点的PaCO2、pH及即时PETCO2，调节潮气量6～10ml／kg，呼吸频率12～18次／min。结果T1时点：R组PETCO2、PaCO2高于L组，pH值小于L组（P〈0．05）；T2时点：两组间PETCO2、PaCO2差异无统计学意义（P〉0．05），R组pH值小于L组（P〈0．05）；T3时点：两组间PETCO2、PaCO2、pH值差异均无统计学意义（P〉0．05），并恢复至T0水平。结论腹膜后腹腔镜手术CO：气腹对全身麻醉患者动脉血气的影响大，但通过加强术中监测，及时调整呼吸参数，进行适度过量通气，可以减轻该影响。; 杨彦军韩雪萍朱平增孙振涛; 关键词：腹腔镜全身麻醉二氧化碳动脉血气

地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的观察被引量：10: 2012年; 目的通过与等效剂量芬太尼比较,探讨地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术(LC)术后镇痛的有效性和安全性。方法 80例择期行LC患者,年龄31～70岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为地佐辛组(D组),芬太尼组(F组),各40例。术后患者第1次诉疼痛时,D组静注地佐辛0.1mg/kg,F组静注芬太尼1μg/kg。观察并记录用药后1、2、4、8、12hVAS镇痛评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分及不良反应发生情况。结果两组患者各时点VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),D组患者1、2、4、8hRamsay评分及不良反应发生率均显著低于F组(P<0.05),D组患者各时点BCS舒适评分显著高于F组(P<0.05)。结论地佐辛较等效剂量芬太尼用于LC术后镇痛,镇痛效果相当,不良反应发生率低,安全性、舒适度高,是一种较理想的LC术后镇痛药物。; 焦岩杨彦军朱平增贾真乔治关文川; 关键词：地佐辛腹腔镜胆囊切除术术后镇痛

地佐辛与舒芬太尼用于结肠癌根治术后静脉自控镇痛的比较: 背景与目的:随着社会的快速发展，舒适化医疗逐步开展，人们普遍认识到“无痛是病人的权利，镇痛是医生的义务”，以往片面注重于通过手术解决生命急救或生命延长，而相对忽略疼痛恐惧的时代已经过去。疼痛在临床上已成为继体温、脉搏、呼...; 杨彦军; 关键词：地佐辛舒芬太尼结肠癌静脉自控镇痛术后疼痛; 文献传递

某医院手术科室相关医护人员对《2017年版手术部位感染预防指南》知晓情况调查被引量：1: 2018年; 手术部位感染(surgical site infections,SSI)是手术后切口或器官所发生的感染。由于很多手术患者的合并症较为复杂,且近年来抗生素类药物的滥用所引发的耐药性病原体的出现,使得手术部位感染的几率大大增加。手术部位感染每年威胁到数百万患者的生命,并会加剧抗生素耐药性的蔓延。全球低收入与中等收入国家,有11%的手术患者会发生手术部位感染,而在非洲国家的剖腹产妇女中,这一比例高达20%[1]。; 张建峰卫军杨彦军靳莎莎; 关键词：手术部位感染知晓率问卷调查

氯胺酮、七氟醚、瑞芬太尼和异丙酚对小儿斜视手术眼心反射发生率的影响被引量：5: 2013年; 目的比较临床常用的几种麻醉药物对小儿斜视手术时眼心反射(The oculocardiac reflex,OCR)发生率的影响。方法拟在全麻下行择期斜视纠正术的患者210例,随机分为6组:氯胺酮-异丙酚组(KP组);氯胺酮-瑞芬太尼组(KR组);氯胺酮-七氟醚组(KS组);咪唑安定-异丙酚组(MP组);咪唑安定-瑞芬太尼组(MR组);咪唑安定-七氟醚组(MS组)。采用氯胺酮1mg/kg或咪唑安定0.15mg/kg复合66%氧化亚氮(N2O)诱导。待患者意识消失后给予罗库溴胺0.5mg/kg,继而置入喉罩。麻醉维持KP组和MP组使用异丙酚7～8 mg/(kg.min);KR和MR组则先给予瑞芬太尼首量0.75μg/kg,然后使用66%N2O和瑞芬太尼0.5μg/(kg.min)维持;KS和RS组使用2%～3%的七氟醚维持。结果氯胺酮诱导组中KP组(68.6%)和KR组(65.7%)的OCR发生率明显高于KS组(41.2%)。而咪唑安定诱导组中MP(57.1%)和MR(55.9%)组的OCR发生率亦明显高于MS组(35.3%)。结论小儿斜视手术使用氯胺酮或咪唑安定诱导时,使用七氟醚麻醉与异丙酚和瑞芬太尼相比可以明显减少眼心反射的发生率。; 贾真耿丽娜朱平增焦岩杨彦军乔治; 关键词：眼心反射斜视手术

依托咪酯乳剂复合麻醉对小儿肾上腺皮质功能的影响被引量：5: 2012年; 依托咪酯乳剂具有起效快,对循环、呼吸抑制作用轻等优点,临床常用于全麻诱导,对于术中循环稳定要求较高的手术以及小儿手术中的应用较少报道。本研究拟用依托咪酯乳剂持续静脉输注,观察对小儿肾上腺皮质功能的影响,为临床合理用药提供依据。; 焦岩朱平增韩雪萍贾真杨彦军乔治; 关键词：小儿依托咪酯皮质醇

苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼对宫腔镜手术患者血流动力学及应激反应的影响: 2024年; 目的评价苯磺酸瑞马唑仑麻醉对宫腔镜手术患者血流动力学及应激反应的影响。方法选取择期行宫腔镜手术患者94例,应用随机数字表法分为研究组和对照组各47例。对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼,研究组给予苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼。比较两组血流动力学、应激反应指标、疼痛和镇静情况,以及不良反应发生情况。结果两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)在置入喉罩时(T_(1))、扩张宫颈时(T_(2))、拔除喉罩时(T_(3))与麻醉诱导前(T_(0))比较均明显降低(P<0.05),对照组血氧饱和度(SpO_(2))在T_(1)与T_(0)比较明显降低(P<0.05)。研究组T_(1)、T_(2)、T_(3)时点HR、MAP明显高于对照组(P<0.05)。两组术后2、12、48 h肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)与术前比较均明显升高(P<0.05),且研究组E、NE、Cor明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后2、12 h静息VAS评分明显低于对照组(P<0.05),Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率(6.38%)明显低于对照组(29.79%,P<0.05)。结论与丙泊酚联合舒芬太尼相比,苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼在宫腔镜手术中血流动力学更稳定,术后应激反应与疼痛更低,镇静效果良好,不良反应少。; 杨彦军焦岩段峰路一平郇颖静杨润楠; 关键词：舒芬太尼宫腔镜手术血流动力学应激反应

结肠癌根治术后地佐辛与舒芬太尼静脉自控镇痛效果比较被引量：19: 2012年; 目的通过与舒芬太尼比较,探讨地佐辛用于结肠癌根治术后患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenousanalgesia,PCIA)的有效性和安全性。方法选择60例剖腹行结肠癌根治术患者,42～70岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为地佐辛组(D组),舒芬太尼组(S组),各30例。所有患者选择全身麻醉,手术结束时行PCIA,D组:地佐辛0.8 mg/kg,S组:舒芬太尼2μg/kg,均加入生理盐水稀释至100 ml。两组患者均设置相同镇痛泵参数,监测并记录术后3、6、12、24、48 h VAS镇痛评分、48 h内按压镇痛泵次数、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果两组患者术后各时点VAS评分及48 h内按压镇痛泵次数差异无统计学意义(P>0.05),D组患者的Ramsay评分及不良反应发生率均显著低于S组(P<0.05)。结论地佐辛应用于结肠癌根治术后PCIA,镇痛效果确切;较舒芬太尼不良反应发生率低,安全性高,是一种较理想的PCIA药物。; 杨彦军朱平增韩雪萍焦岩张金涛; 关键词：地佐辛舒芬太尼结肠癌静脉自控镇痛

序贯法测定去氧肾上腺素用于腰麻下剖宫产患者低血压的ED_(50)和ED_(95)被引量：2: 2014年; 目的探讨腰麻致剖宫产患者低血压使用去氧肾上腺素的ED50（半数有效剂量）和ED95（95％有效剂量）。方法选择ASAI-Ⅱ级，孕37—42周，拟在腰麻下行剖宫产术的初产妇80例，于麻醉操作前按10ml／kg体质量输入林格液500—800ml。然后于左侧卧位L3-4间隙行腰麻，如果腰麻后产妇的收缩压降至基础的80％以下，或者SBP〈90mmHg（1mmHg=0．133kPa），则给予去氧肾上腺素100Ixg为试验起始剂量，下-试验对象所使用的剂量由上一试验对象对试验药物的反应决定。如产妇接受试验药物后90s内，SBP恢复至基础值的80％以上或者恢复至〉90mmHg，则该病例判定为有效，下一产妇所接受的去氧肾上腺素的剂量减少20μg。如果产妇接受试验剂量后，低血压的持续时间〉90s，则麻醉医生追加相应的去氧。肾上腺素，该病例判定为无效，下一产妇所接受的去氧肾上腺素的剂量增加20μg。结果80例产妇中接受腰麻者共计72例，其中有47例（65．3％）产妇因为腰麻引起的低血压使用了不同剂量的去氧肾上腺素，计算出的去氧肾上腺素ED50为105．9μg[95％CI（81．1，128．3）]；ED95为175．3μg[95％CI（143．8，367．4）]。结论去氧肾上腺素用于腰麻下剖宫产患者低血压的ED50为105．9μg[95％CI（81．1，128．3）]；ED95为175．3μg[95％CI（143．8，367．4）]。; 贾真耿丽娜李作菊焦岩杨彦军; 关键词：去氧肾上腺素半数有效剂量

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