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杜渝平: 作品数：16 被引量：99H指数：6; 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金重庆市卫生局医学科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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2004年至2005年我院临床常见细菌耐药性监测: 细菌耐药性的出现和传播严重影响人类健康事业的发展.细菌耐药性常使治疗无效,感染加重,甚至死亡.为遏制细菌耐药性的蔓延,世界卫生组织在2000年制定了遏制细菌耐药性的全球发展战略.近来,由复旦大学抗生素研究所牵头,组织全国...; 卓超黄文祥郑行萍李崇智夏云杜渝平; 关键词：细菌耐药耐药性监测病原菌; 文献传递

重症监护室目标监测感染控制范围的建立及应用被引量：3: 2014年; 目的:建立重症监护室(intensive care unit,ICU)的月医院感染发病率的控制范围,为医院感染的控制提供一种科学的方法。方法:依据统计学医学参考值范围的原理:正态分布下曲线面积的规律,数值落在(-∞,x+1.64s)的区域概率为95%,若有数据超出此值,则需要提醒临床科室注意;数值落在(-∞,x+2.33s)的区域概率为99%,若有数据超出此值,则表明质量失控。分别统计本院2011年1月至2012年6月呼吸ICU、神内ICU、中心ICU、神外ICU、心胸外ICU目标监测的资料,确立各ICU月医院感染发病率的预警限和控制限,于2012年7月至今对超出预警限的临床科室进行反馈,对超出控制限的临床科室进行反馈干预。结果:确立了各ICU月医院感染发病率的预警限和控制限,其中神外ICU月医院感染发病率的控制限是22.39%,2012年8月神外ICU的医院感染发病率超出控制限,分析反馈干预后,该ICU 9月至11月的医院感染发病率下降。结论:本文已确立ICU的月医院感染发病率的控制范围,可以此来判断ICU的医院感染的流行趋势,及时预警,作为各ICU比较的衡量标准,保证持续改进的质量控制过程,是一种值得推荐的科学方法。; 袁巧陈雪梅袁喆杜渝平黄慧哲; 关键词：重症监护室

院内感染机制的分子流行病学研究初探: 1993年; 医院内感染是当今医疗卫生的重大问题之一。由于院内感染密切关系到医疗服务质量,关系到病人的预后、病死率、住院时间、床位周转率以及病人和国家的巨额经济损失等,因而,院内感染的控制问题已列为国家乃至世界各国医院管理的重要内容。引起院内感染的因素很多,传播途径复杂。要提高院内感染控制的效果,必需搞清其传播机制。于是,作者在探索院内感染特征与主要危险因素基础上,结合院内感染调查与监测,对从院内感染病人和有关环境中分离到的细菌,进行质粒分析,以探明其传染来源和传播关系,为采取有针对性防制措施提供依据。; 卢仙娥杜渝平李革邓济甦王其南杜继昭李德秀刘恩惠曹何余显书马志如; 关键词：床位周转率医院管理传染来源防制措施金黄色葡萄球菌

2004～2005年我院临床常见细菌耐药性监测被引量：15: 2007年; 目的调查中国细菌耐药性监测协助组（CHINET）重庆工作组2004年11月--2005年11月临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法药物敏感性试验采用纸片扩散法，耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果一年中我院共收集患者首次分离株1380株；大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金葡菌、阴沟肠杆菌和粪肠球菌为最常见菌，所占比例分别为18．6％、13．6％、11．3％、10．0％、9．4％、9．1％、8．0％和3．9％。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率最低，产超广谱p内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为37．5％和31．4％；所有ESBLs产生株对亚胺培南和美罗培南均敏感，铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为37．2％和39．4％，对头孢他啶的耐药率达48．9％，且出现对所有药物耐药的泛耐株。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为98．6％和92．8％，对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率、中介率、耐药率分别为34．8％、27．5％、37．7％。耐药组合分析显示，对头孢哌酮／舒巴坦不敏感株中有58株为完全相同的耐药模式，PFGE分析，这些菌株主要来源于两个克隆株。除碳青霉烯类敏感外，其余药物均耐药，其中46株来源于同一病区。结论我院近半年的常见细菌耐药性与前期监测结果相似，但由于在一些监护病房存在耐头孢哌酮／舒巴坦流行株，使鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率明显低于前期监测结果。采取有效措施控制流行株继续传播是非常重要的。; 卓超黄文祥郑行萍李崇智夏云杜渝平; 关键词：细菌耐药性抗菌药物革兰阳性球菌革兰阴性杆菌

浅析医院感染与医疗纠纷: ＜正＞医院感染发病率的不断上升趋势,给病人的生命健康及经济造成损失,进而导致医疗纠纷,进而导致医疗纠纷,影响医院的形象和声誉,是医院管理工作的一个重要问题。医院感染的发生与医院的特殊环境,特殊人群所具有一些因素密切相关。...; 杜渝平; 文献传递

重庆市某教学医院创建“无烟医院”的调查研究: 2013年; 目的了解重庆市某教学医院医务人员吸烟状况、烟草危害认识程度、控烟意愿和控烟途径掌握等情况，为重庆市“无烟医院”建设相关制度的完善提供参考。方法采用自行设计问卷对重庆市某教学医院医务人员（医生、护理、医技、行政和后勤人员）进行普查，共计2156人。问卷主要内容包括：社会人口学信息、吸烟状况、烟草危害认识程度、控烟意愿和控烟途径掌握等情况。采用Epidata3．1软件录入数据，SPSS13．0软件分析数据，统计结果用百分比表示。结果医务人员总吸烟率为9．65％，其中男性吸烟率30．49％，女性吸烟率2．75％，临床医生吸烟率12．50％；吸烟人群的年龄分布，50岁以下的占91．97％，20～35岁超过50．00％。52．43％的受访人员不知道WHO《烟草控制框架公约》；受访人员仅对吸烟与呼吸系统疾病、吸烟与胎儿发育异常之间的关系掌握相对较好。84．99％的受访人员认为院内吸烟点应该设在室外；83．56％的受访人员表示会不同程度劝阻院内公共场所吸烟行为，但是仅有14．20％的受访人员认为帮助公众戒烟是无烟医院的建设宗旨；70．00％的医生在日常诊疗活动中经常询问及记录患者吸烟情况相对护理和医技人员较好；近30．00％的医护人员完全不知道戒烟药物，近70．00％受访者表示控烟信心不足，近70．00％医护人员不会推荐具体的戒烟方法。结论该院医务人员吸烟人群总体呈年轻化分布，反映出开展控烟教育的迫切性；在维护医院无烟环境方面有共识，但是对医务人员的社会控烟责任认识存在不足，控烟知识、劝戒技巧和技能等培训有待进一步强化。建议从打造无烟的就诊环境，禁止医院内吸烟行为；鼓励就诊患者积极戒烟，提供专业的戒烟服务；积极推动社会控烟工作，倡导公众戒烟3个阶段保证医院控烟的持续�; 周俊豪李睿陈虹李岑杨相梅郭述良杜渝平周泓羽吕富荣任国胜; 关键词：医务人员控烟

综合性ICU医院感染的目标性监测分析被引量：12: 2011年; 目的动态了解综合性ICU医院感染发病率及相关导管感染率,采取防控措施。方法制订ICU目标性监测方案,设计医院感染的个案监测和ICU日志表格,对2010年1～12月入住综合性ICU的患者进行前瞻性调查,对监测资料进行分析、总结,并及时将监测结果反馈到临床科室,针对性地进行干预控制。结果 2010年共调查805例患者,发生医院感染73例(9.07%),患者日感染率(例次)为21.23‰。呼吸机相关肺部感染率为20.41‰,导管相关血液感染率为1.59‰,尿管相关尿路感染率为3.57‰。医院感染以肺部感染为主。结论 ICU目标性监测能及时发现医院感染管理的薄弱环节,适时制订有效的感染控制措施,是一种科学、有效的监测方法。; 张为华易光兆袁喆黄文祥杜渝平苏小琴; 关键词：重症监护病房

鲍氏不动杆菌医院感染危险因素的荟萃分析被引量：13: 2013年; 目的通过对国内有关鲍氏不动杆菌医院感染危险因素的病例对照研究结果进行荟萃分析,综合评价临床研究所关注的8个危险因素,为鲍氏不动杆菌医院感染的预防策略提供科学依据。方法从中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP-维普)等文献库中,检索2001-2011年国内已发表的相关文献,选择符合标准的临床研究资料进行荟萃分析。结果共有7项病例对照研究入选,通过分析,使用≥3种抗菌药物(OR=8.53,95%CI=5.06～14.37)、使用抗菌药物的疗程(OR=13.98,95%CI=6.92～28.23)、抗菌药物联用(OR=3.79,95%CI=2.07～6.94)、机械通气(OR=5.13,95%CI=2.13～12.34)、深静脉置管(OR=4.39,95%CI=2.57～7.49)差异有统计学意义,而低蛋白血症(OR=1.69,95%CI=0.48～5.89)、使用免疫抑制剂(OR=3.28,95%CI=0.77～13.91)、使用导尿管(OR=2.65,95%CI=0.59～12.00)差异无统计学意义。结论合理使用抗菌药物、减少机械通气及深静脉置管是预防鲍氏不动杆菌医院感染的重要措施。; 周泓羽袁喆杜渝平张为华易光兆苏晓琴; 关键词：鲍氏不动杆菌医院感染

医院ICU病房泛耐药鲍曼不动杆菌交叉感染防控策略被引量：24: 2011年; 目的:探索医院ICU病房泛耐药鲍曼不动杆菌(Pan-drugresistantAcinetobacterbaumannii,PDR-A.b)交叉感染防控的有效方法。方法:收集2010年8月我院中心ICU病房患者分离的PDR-A.b 4株,分析相关临床资料,开展ICU环境污染调查,采取相应的防控措施,并评价其有效性。结果:PDR-A.b交叉感染传播快I,CU病房内呼吸机操作面板、冷凝水、护士工作台等均检出了鲍曼不动杆菌。采取控制交叉感染的防控策略后,无其他患者发生交叉感染。结论:对医院ICU病房PDR-A.b感染者及时采取有效的防控策略,对控制交叉感染有着重要临床意义。; 张为华袁喆黄文祥杜渝平易光兆苏小琴; 关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌

医院内感染特征及危险因素的研究被引量：2: 1993年; 本文对某教学医院11个高危病房的1330例病人进行了院内感染特征及危险因素的前瞻性研究。结果表明:各病房病人的院内感染率不同,手术科室(22.03%)高于非手术科室(14.26％),x^2=12.64,P<0.01。感染部位以上呼吸道、伤口、泌尿道及肺部较为多见。院内感染病例的住院时间均较无感染者延长,平均增加2.19倍。院内感染者的病死率亦明显增高,其中手术科室增高17.94倍(RR=17.94,95%C13.80～84.80);非手术科室增高3.31倍(RR=3.31,95%Cl1.69～6.47)。院内感染菌株的耐药率大多高于院外感染株。同时发现:手术、保留导尿、使用各种引流管及皮质类激素或化疗。; 卢仙娥李革杜渝平王其南杜继昭曹何余显书; 关键词：医院内感染流行病学

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