杜宇奎 作品数:43 被引量:130 H指数:6 供职机构: 新疆维吾尔自治区人民医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区科技攻关项目 新疆维吾尔自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 化学工程 更多>>
覆膜血管支架治疗Stanford B型主动脉夹层疗效观察 被引量:3 2011年 目的 总结覆膜血管支架治疗Stanford B型主动脉夹层临床疗效以及围手术期的处理原则.方法 回顾性分析2004年12月至2009年8月40例因Stanford B型主动脉夹层行腔内隔绝术并放置覆膜血管支架患者的临床资料.结果 40例患者共置入41枚覆膜支架.39例(97.5%)获临床成功,围手术期内1例(2.5%)死亡,1例术中出现明显内漏,予球囊扩张,1例再置入1枚短支架后内漏消失.1例患者腔内隔绝术后急性心肌梗死,行冠状动脉急诊搭桥后患者存活.1例患者腔内隔绝术后移植物移位遂在体外循环下行胸主动脉替换术.1例患者术后左下肢脉搏消失,出院时下肢活动渐恢复正常.3例患者术后出现急性肾功能衰竭,对症处理后好转,2例患者术后出现肺部感染,根据痰培养更换抗生素后治愈.结论 覆膜血管支架对Stanford B型主动脉夹层的治疗具有创伤小、严重并发症少、住院时间较短的优势,近期疗效令人满意,远期疗效还有待于更长的随访. 张总刚 杜宇奎 唐和年 李明 刘筠 郭永忠 阿不拉江 郭盛 马中原 阿依别克 买买提·艾力关键词:主动脉夹层 覆膜支架 腔内隔绝术 16例心脏手术后延迟性心包填塞的外科诊治体会 2008年 延迟性心包填塞是心脏直视术后少见的并发症之一,早期症状不典型、隐匿发病,临床上易漏诊或误诊,给患者造成不必要的损失和经济负担。我们总结了我院1988年7月至2006年8月诊治16例心脏延迟性心包填塞的经验体会,分析易发生因素,报告如下。 刘筠 张总刚 鼋知年 李明 郭永忠 郭盛 马中原 阿依别克 艾力 杜宇奎关键词:心脏直视术 心包填塞 外科 机械瓣膜置换术后华法林与细胞色素P4502C9和维生素K环氧化物还原酶亚单位1基因多态性的相关性研究 被引量:5 2007年 机械瓣膜置换术患者需终生服用华法林抗凝治疗,华法林通过竞争性结合维生素K环氧化物还原酶亚单位1(VKORC1)阻断维生素K依赖性凝血因子生成达到抗凝效果,体内华法林通过肝细胞微粒体中药酶细胞色素P450酶即CYP2C9代谢。我们采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),探讨华法林维持剂量与VKORC1启动子区1639-A/G(VKORC1-1639A/G)和CYP2C9基因多态的相关性。 唐和年 杜宇奎 张总刚关键词:维生素K依赖性凝血因子 细胞色素P4502C9 基因多态性 华法林 亚单位 华法林维持剂量与不同民族VKORC1和CYP2C9基因多态相关性研究 被引量:4 2006年 华法林是临床常用药,但是其维持剂量个体之间和民族之间差异比较大。特别是在治疗初期,使用华法林行抗凝治疗的并发症较多。文中简要综述了细胞色素P4502C9基因多态性、维生素K环氧化物还原酶亚单位1(VKORC1)基因多态性对华法林维持剂量的影响,以及它们在不同民族的分布情况。初步提出民族因素是导致华法林维持剂量出现差异的决定因素。 杜宇奎 张总刚 唐和年关键词:华法林 VKORC1 民族 新疆维吾尔族健康人群细胞色素P450基因多态性研究 被引量:10 2007年 目的了解CYP2C9基因多态性在新疆维吾尔族健康人群中的分布以及与其他不同民族之间的差异。方法采用序列特异性引物聚合酶链反应和限制性内切酶反应(PCR-RFLP)技术对197名乌鲁木齐地区维吾尔族健康个体CYP2C9*2和CYP2C9*3位点进行了检测,计算其基因型和等位基因频率,并与国外多个民族CYP2C9基因多态性分布进行比较。结果国内首次在新疆维吾尔族健康人群中发现CYP2C9*2等位基因,新疆维吾尔族健康人群中共检测到3种等位基因:CYP2C9*1、CYP2C9*2、CYP2C9*3,等位基因频率分别为80%、3%、17%。新疆维吾尔族健康人群CYP2C9共检测到5种基因型,以CYP2C9*1*1常见,基因型频率为77%,其次为CYP2C9*3*3,基因型频率为15%。CYP2C9*1*2、CYP2C9*1*3和CYP2C9*2*2的基因型频率分别为4%、3%和1%。结论新疆维吾尔族CYP2C9基因多态性的分布与欧美人群接近,而与日本、韩国以及国内报道的汉族人群CYP2C9基因多态性分布有较大差异。 唐和年 杜宇奎 张总刚关键词:维吾尔族 CYP2C9 基因多态性 射频消融迷宫手术在瓣膜病并发心房颤动中的应用 被引量:6 2015年 目的分析心脏瓣膜病并发心房颤动(房颤)的患者外科手术同时行射频消融迷宫手术的疗效,探讨外科手术治疗瓣膜病并发房颤的临床价值。方法筛选2010年1月至2013年1月收治的瓣膜病并发房颤住院患者40例,在心内直视手术的同时行射频消融迷宫手术,观察随访术后1年患者恢复窦性心律比例。结果 40例住院手术的患者中,手术后即刻房颤全部消失,出院时窦性心律29例(72.5%),结性心律9例(22.5%),Ⅰ度房室传导阻滞1例(2.5%),Ⅲ度房室传导阻滞1例(2.5%)。随访1年后窦律27例(67.5%),结性心律3例(7.5%),心房扑动2例(5%),房颤7例(17.5%),Ⅲ度房室传导阻滞1例(2.5%),安置永久起搏器。其中29例恢复窦性心律,转复率为67.5%。结论心脏瓣膜病并发房颤的患者在心脏外科手术的同时行射频消融术,对窦律的恢复是一种安全有效的方法,手术安全性高,远期疗效确切。 郭永忠 叶尔买克.唐沙哈尔 杜宇奎 张为民 刘筠 张总刚关键词:射频消融 心脏瓣膜手术 心房颤动 新疆汉族和维吾尔族健康人群VKORC1启动子区基因多态性研究 被引量:16 2007年 目的了解VKORC1-1639A/G基因多态性在新疆汉族和维吾尔健康人群中的分布及其与国外其他不同民族之间的差异。方法采用PCR-RFLP技术对205名汉族和204名维吾尔族乌鲁木齐地区体检健康者VKORC1-1639A/G基因多态性进行检测,计算其基因型和等位基因频率,并与国外多个民族VKORC1-1639A/G基因多态性分布进行比较。结果新疆汉族和维吾尔族健康人群中共检测到2种等位基因:A和G。汉族A和G等位基因频率分别为87%和13%,维吾尔族A和G等位基冈频率分别为62%和38%。新疆汉族和维吾尔族健康人群VKORC1-1639A/G基因多态性共检测到3种基因型,新疆汉族健康人群以AA基因型常见,基因型频率74%。其次是AG基因型,基因型频率分别为26%。GG基因型的个体仅检测到1例,基因型频率小于1。新疆维吾尔族健康人群以AG基因型常见,基因型频率58%。其次是AA基因型,基因型频率分别为33%。GG基因型频率为9%。结论新疆汉族VKORC1-1639A/G基因多态性以AA基因型为主,维吾尔族VKORC1-1639A/G基因多态性以AG基因型为主,新疆汉族VKORC1-1639A/G基因多态性分布与维吾尔族人群和欧美人群存在较大差异。新疆维吾尔族人群VKORC1-1639A/G基因多态性分布与欧美人群接近。 唐和年 张总刚 杜宇奎关键词:汉族 维吾尔族 基因多态性 Stanford A型主动脉夹层患者术前肾功能及影响因素分析 被引量:5 2015年 目的探讨Stanford A型主动脉夹层术前肾功能及其影响因素。方法 Stanford A型主动脉夹层157例(夹层组)按发病时间分为急性期91例、亚急性期41例和慢性期25例,同期体检健康者95例为对照组。检测并比较对照组和夹层组患者术前血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)、尿酸(uric acid,UA)水平;全主动脉CT血管造影测定夹层原发破口、剥离范围;心脏彩超评估主动脉瓣反流情况。结果夹层组术前BUN[6.63(4.89,8.36)mmol/L]、SCr[(112.23±95.69)μmol/L]高于对照组[5.48(4.55,6.24)mmol/L,(70.35±13.19)μmol/L](P<0.01),UA[(339.93±135.34)μmol/L]与对照组[(313.04±88.52)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);Stanford A型主动脉夹层急性期组UA[(372.06±122.82)μmol/L]高于亚急性期组[(286.23±124.34)μmol/L](P<0.01),与慢性期组[(316.37±166.85)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析显示UA与主动脉夹层分期(r=-0.220,P=0.010)、性别(r=-0.180,P=0.030)呈负相关,与左肾动脉开口情况呈正相关(r=0.280,P=0.010)。结论 Stanford A型主动脉夹层患者术前肾功能受损明显,血清BUN、SCr水平不受主动脉夹层基线资料和解剖特征影响。 杜宇奎 庞秀慧 买买提艾力.艾则孜 张立 何亮 阿依别克.乃比 郭盛 刘筠 张总刚 杨秀滨 唐和年关键词:主动脉夹层 肾功能 STANFORD 乌司他丁对体外循环肺静脉血炎性介质的影响 2011年 目的探讨乌司他丁对体外循环患者肺静脉血中炎性介质CD11bI、CAM-1、NE、ET-1的影响。方法选择40例主动脉阻断时间30 min以上的心内直视手术患者,分成乌司他丁实验组(U组)和氯化钠溶液对照组(C组),每组20例。实验组(U组)于麻醉诱导后静脉注射乌司他丁1.2×104U/kg,氯化钠溶液对照组(C组)不用乌司他丁,用等量氯化钠溶液代替。分别在麻醉诱导后(T1)、主动脉开放10 min(T2)、停机后10 min(T3)和1h(T4)测定肺静脉血黏附分子CD11bI、CAM-1、NE、ET-1浓度,流式细胞仪测定中性粒细胞CD11b活性表达,ELISA法测定肺静脉血ICAM-1、NE、ET-1浓度。结果 (1)麻醉诱导后两组患者肺静脉血CD11bI、CAM-1、NE、ET-1水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)CPB开始后各时点CD11b、NE、ET-1的水平明显上升(P<0.05)。U组明显低于C组(P<0.05)。(3)停机后1 h(T4),肺静脉ICAM-1值逐渐上升并超过基础值,两组比较U明显低于C组(P<0.05)。结论 (1)体外循环可引起静脉中炎性介质CD11bI、CAM-1、NE、ET-1水平升高,导致肺损伤。(2)乌司他丁通过抑制炎性介质CD11b、ICAM-1、NE、ET-1表达,减轻肺部炎症反应,对体外循环所致肺损伤提供保护作用。 郭盛 杜宇奎 张总刚关键词:体外循环 胃食管反流病合并房颤患者采用盐酸胺碘酮联合艾司奥美拉唑治疗效果及对炎症因子的影响 2022年 目的探讨胃食管反流病(GERD)合并心房颤动(房颤)患者采用盐酸胺碘酮联合艾司奥美拉唑治疗后的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在新疆维吾尔自治区人民医院住院收治的87例GERD合并房颤患者,根据治疗方式的不同,分为对照组(常规治疗的基础上给予盐酸胺碘酮治疗)和研究组(在对照组基础上联合给予艾司奥美拉唑治疗);2组均接收治疗1个月。采用GERD症状评分、胃食管24 h pH监测、高分辨率食管测压监测来分析2组治疗前后抑酸,胃食管动力及房颤发生的影响及疗效;收集2组患者治疗前后的血液标本,并采用ELISA法检测炎症因子(白细胞介素-6、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α)的变化水平。结果经食管24 h pH监测发现,研究组在GERD症状评分,食管近端弱酸反流(%)、食管近端酸反流(%)及DeMeester评分等指标,与其治疗前和对照组治疗后比较显著降低(P<0.05);高分辨率食管测压分析显示,与治疗前和对照组治疗后相比,研究组治疗后显著改善食管上段括约肌(UES)静息压、食管下段括约肌(LES)静息压及食管远端收缩积分(DCI)等指标(P<0.05);2组患者治疗后心率以及QT离散度(QTd)水平均显著小于治疗前(P<0.05),且研究组治疗后心率水平显著小于对照组治疗后的水平(P<0.05);2组患者治疗后动脉血压(收缩压、舒张压)水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后2组炎症因子水平均明显低于治疗前(P<0.01),而研究组治疗后炎症因子水平明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗后疗效明显高于对照组(P<0.05);而其无效率为显著低于对照组(P<0.05);研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论该联合治疗在GERD合并房颤患者的疗效较好,降低炎性因子水平,显著改善症状及房颤的发生。 买买提艾力·艾则孜 买买提·依斯热依力 杜宇奎 邵劲杰 刘筠 张总刚 克力木·阿不都热依木关键词:胃食管反流病 心房颤动 炎症因子 疗效