李鹤平
- 作品数：97 被引量：383H指数：10
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝缺血再灌注损伤血流动力学的CT灌注评价被引量：1
- 2009年
- 目的探讨CT灌注成像（CTPI）在肝缺血再灌注损伤（IR）中的应用价值。方法采用数字表法随机将21只成年犬分成3组：对照组（CON组）、静脉用药组（IV组）和肠系膜上动脉用药组（SMA组），每组7只，建立动物IR模型，肝门阻断45min后再灌注60min。IV组和SMA组每只犬肝门阻断前5min和再灌注60min后各推注前列地尔脂微球（Lipo—PGE1）1次；CON组每只犬肝门阻断前5min和再灌注60min后各缓慢推注生理盐水（NS）1次。各组首次用药或NS前30min及再次用药或NS后30min依次行CTPI、门静脉测压和病理取材，对比分析IR前后肝血流灌注量、门静脉自由压（FPP）和病理学的变化。IR前后各肝血流灌注参数和FPP的自身比较采用配对t检验，各肝血流灌注参数差值的组间比较采用单因素方差分析。结果（1）IR建立后各组肝血流灌注量均有不同程度的减少，其中CON组肝动脉灌注量、门静脉灌注量、肝总灌注量IR建立前后的差值分别为（0．091±0．028）、（0．149±0．011）和（0．239±0．038）ml·min^-1·ml^-1，IV组的差值分别为（0．053±0．013）、（0．117±0．000）和（0．171±0．012）ml·min^-1·ml^-1，SMA组的差值分别为（0．043±0．015）、（0．104±0．005）和（0．147±0．021）ml·min^-1·ml^-1，各组上述参数的组问比较差异均有统计学意义（F值分别为5．286、2．894和4．705，P值均〈0．05），其中IR建立后CON组的肝各灌注量减少幅度最大，而SMA组的变化最轻，IV组的变化介于两者之间。（2）CON组、SMA组、IV组IR前的FPP分别为（5．73±0．89）、（5．86±1．17）、（5．57±0．61）nlmHg（1mmHg=0．133kPa），IR后的FPP分别为（7．35±1．05）、（6．10±1．33）、（6．05±0．82）mmHg，与IR前相比，IR后CON组的FPP升高（t=-2．666，P〈0．05），而SMA组、IV组的FPP变化不显著（t值分别为-1．369和-1．732，P值均〉0．05）。（
- 李家平黄勇慧李鹤平王于谭国胜陈伟杨建勇
- 关键词：缺血再灌注灌流
- 无法手术切除的肝细胞癌TACE与RFA治疗的Meta分析被引量：13
- 2011年
- 目的比较经动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)与单独TACE或RFA治疗无法手术切除肝细胞癌(UHCC)的临床疗效。方法收集国内外关于TACE+RFA与单独TACE或RFA治疗UHCC的随机、对照临床研究文献(RCT),采用RevMan4.2软件,对符合纳入标准的8个独立性研究进行Meta分析,分析的主要对象为生存期及肿瘤完全坏死率。结果 TACE+RFA较单独TACE提高患者1年、2年及3年生存率(均P<0.01),较单独RFA提高1年及2年生存率(P=0.03、P<0.01),而3年生存率则缺乏统计学差异(P=0.16);而对于肿瘤完全坏死率,联合治疗明显较低(均P<0.01)。结论 TACE联合RFA治疗UHCC的疗效较单独TACE或单独RFA治疗好,而远期疗效较单独TACE能有效提高患者生存率,较单独RFA能提高1年及2年生存率。
- 范文哲李家平杨建勇王于向贤宏李鹤平
- 关键词：肝细胞癌TACERFA
- 染色体核型和单核苷酸多态性检测对AML预后评估的临床分析
- 2015年
- 目的探讨不同染色体核型及单核苷酸多态性(SNP)的急性髓系白血病(AML)患者、尤其是具有正常染色体核型患者预后的异同。方法应用G-显带技术和基于SNP的高分辨基因芯片(SNPa)对23例AML患者的骨髓进行检测,明确其染色体核型及SNP状况;观察患者的疾病转归,并分析患者疾病转归与其染色体信息变化的关系。结果在23例AML患者中,G-显带技术检测出11例伴有异常染色体核型,12例为正常染色体核型。SNPa检测出19例患者伴有基因信息异常,其中12例具有正常染色体核型的患者中有11例伴有SNP;这11例患者中有4例基因信息异常,表现为基因杂合性缺失(LOH)。12例具有正常染色体核型的AML患者中,有7例初次诱导即达完全缓解,经后续治疗存活至今;另有2例经再次诱导化学治疗后达完全缓解;还有3例初次诱导未达完全缓解,再次诱导化学治疗后因出现严重感染或内脏出血而死亡。11例具有异常染色体核型的AML患者中,有8例在初次诱导化学治疗后达完全缓解。经SNPa检测发现,23例AML患者中,5例具有LOH的患者有4例初次诱导不缓解可能与其合并有17或21号染色体长臂特定位点发生SNP有关。结论 SNPa可作为染色体核型分析的补充手段,对AML患者,特别是具有正常染色体核型患者可提供更为准确的预后评估。
- 戴强生陈志勇张铂龙健婷李鹤平
- 关键词：急性髓系白血病单核苷酸多态性
- 子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌综合治疗中的疗效对比被引量：13
- 2009年
- 背景与目的:子宫动脉化疗栓塞与髂内动脉灌注化疗是临床治疗宫颈癌的重要方法,两者疗效有无差异尚无定论。本研究比较子宫动脉化疗栓塞和髂内动脉灌注化疗在局部晚期宫颈癌综合治疗中的疗效。方法:将1997年4月至2007年11月间收治的175例局部晚期宫颈癌患者分为两组。子宫动脉化疗栓塞组92例,双侧子宫动脉插管注药后行双侧子宫动脉栓塞,65例行子宫颈癌根治术,其中37例术前采用192Ir高剂量率腔内后装放疗。髂内动脉灌注化疗组83例,采用双侧髂内动脉插管注药,70例行子宫颈癌根治术,其中34例术前采用同样的腔内后装放疗。两组化疗方案均为以铂类为主的联合方案。根据术后病理结果,对51例有病理危险因素的患者加用外放射治疗。结果:子宫动脉化疗栓塞组总有效率为64.1%,明显高于髂内动脉灌注化疗组(47.0%,P=0.023)。子宫动脉化疗栓塞组ⅠB期患者的肿瘤缩小有效率(77.8%)明显高于髂内动脉灌注化疗组(41.2%,P=0.037),两组Ⅱ、Ⅲ期患者的总有效率差异无统计学意义(P=0.137和P=0.524)。术后病理结果显示,子宫动脉化疗栓塞组癌细胞阴性率、盆腔淋巴结转移阴性率、无复发率均略高于髂内动脉灌注化疗组,但差异无统计学意义(P>0.05);而脉管癌栓阴性率略低于髂内动脉灌注化疗组(P=0.072)。子宫动脉化疗栓塞组1、3、5年总生存率与髂内动脉灌注化疗组相比差异无统计学意义(P=0.665)。结论:子宫动脉化疗栓塞联合术前放疗可有效缩小局部晚期宫颈癌的肿瘤体积,但不能增加病理完全缓解率、不能减少淋巴结转移和术后复发,控制脉管癌栓略差于髂内动脉灌注化疗,对远期生存率尚未显示出优势,有待进一步长期随访。
- 余雷谭国胜向贤宏郭文波李鹤平黄勇慧杨建勇
- 关键词：宫颈肿瘤动脉内灌注化疗动脉化疗栓塞
- 缺氧诱导因子-1α的表达在动脉化疗栓塞治疗宫颈癌中的临床意义被引量：3
- 2010年
- 目的评价缺氧诱导因子-1α的表达对动脉化疗栓塞联合术前腔内放疗治疗宫颈癌的临床意义。方法宫颈癌患者51例,其中双侧子宫动脉化疗栓塞26例(12例加用腔内放疗),双侧髂内动脉灌注化疗25例(10例加用腔内放疗)。化疗方案为以卡铂为主的联合方案,介入治疗或腔内放疗后2周进行广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,对治疗前的宫颈活检标本和手术后的标本共102份,用免疫组化方法测定HIF-1α的表达情况。结果宫颈癌组织中HIF-1α的阳性表达治疗前为66.7%,治疗后下降为43.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。HIF-1α的阳性表达与FIGO分期、肿瘤分级、病理缓解有明显的相关性(P<0.05)。HIF-1α阳性表达的患者动脉化疗栓塞后的临床有效率为55.9%(19/34),低于HIF-1α阴性表达者的76.5%(13/17),但差异无统计学意义(P>0.05)。HIF-1α表达阴性的宫颈癌患者5年总生存率和无病生存率为100%、94%,均高于表达阳性者的73%、75%,前者差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIF-1α表达可能是评价动脉化疗栓塞联合腔内放疗治疗宫颈癌临床疗效和预后的指标。
- 余雷杨建勇向贤宏谭国胜郭文波李鹤平
- 关键词：宫颈癌缺氧诱导因子-1Α化疗栓塞动脉灌注化疗
- p53基因联合栓塞化疗治疗原发性肝癌22例被引量：7
- 2009年
- 目的探讨经肝动脉灌注p53基因联合栓塞化疗术在治疗原发性肝癌中的应用价值。方法将78例原发性肝癌患者分成实验组及对照组,分别进行肝动脉灌注重组人p53腺病毒注射液联合栓塞化疗术及常规TACE治疗,对术后反应及疗效进行对比分析。结果术后实验组在治疗效果及肝功能都优于对照组,不良反应两组大致相同。结论p53基因联合栓塞化疗术治疗中晚期肝癌是一种安全可行的治疗方法。
- 彭秀斌许卫国李鹤平程光森陈加源张冰
- 关键词：P53基因原发性肝癌
- 前列地尔对肝细胞癌动脉化疗栓塞后肝血流灌注的影响
- 2009年
- 目的初步探讨前列地尔（PGE1）对肝细胞癌（HCC）经动脉化疗栓塞（TACE）后肝血流灌注的影响。方法连续搜集接受TACE初治的HCC患者64例，随机数字法分为对照组与PGE1组，每组32例。对照组接受常规TACE治疗，第1次TACE4周后复治；PGE1组于TACE后经外周静脉推注PGE1 1次／d，连续1周，用药量为0．4μg／kg。所有患者于术前1周、术后4周内行非瘤区肝CT灌注成像（CTPI），测量肝动脉灌注量（HAP）、门静脉灌注量（PVP）、肝总血流灌注量（TLP）、肝动脉灌注指数（HPI），TACE后不同时期肝灌注参数的组内比较采用单因素方差分析，对照组与PGE1组肝各灌注参数组间比较采用t检验。结果对照组术前1周、第1次术后、第2次术后的HAP分别为（0．18±0．08）、（0．22±0．09）、（0．32±0．10）ml·min^-1·ml^-1；PVP分别为（1．11±0．31）、（0．82±0．27）、（0．59±0．25）ml·min^-1·ml^-1；TLP分另9为（1．29±0．33）、（1．04±0．28）、（0．91±0．24）ml·min^-1·ml^-1；HPI分别为（14．31±6．36）％、（21．37±9．07）％、（36．67±13．42）％。TACE不同时间HAP、PVP、TLP、HPI组间差异均有统计学意义（F值分别为19．71、27．47、14．75、41．41，P值均〈0．05）。PGE，组术前1周、第1次术后4周、第2次术后4周的HAP分别为（0．17±0．08）、（0．20±0．08）、（0．26±0．08）ml·min^-1·ml^-1；PVP分另4为（1．09±0．36）、（1．03±0．40）、（0．91±0．41）ml·min^-1·ml^-1；TLP分另0为（1．26±0．38）、（1．23±0．40）、（1．17±0．44）ml·min^-1·ml^-1；HPI分别为（14．04±6．71）％、（17．26±7．86）％、（23．93±8．96）％。其中HAP与HPI组间差异有统计学意义（F值分别为10．78、13．05，P值均〈0．05），而PVP与TLP组间差异无统计学意义（F值分别为1．73、0．39，P值均〉0．05）。第1次术后对照组与PGE，组的PVP与TLP�
- 李家平王海林黄勇慧李鹤平王于谭国胜陈伟杨建勇
- 关键词：化学栓塞灌流
- Wistar大鼠腹腔干及其分支动脉的实验解剖学特征被引量：9
- 2008年
- 目的:探讨Wistar大鼠腹腔干及其分支动脉的解剖结构,为相关实验中动脉的准确显露及导管的合理选择提供依据.方法:采用血管铸型和大体解剖相结合的方法,对10只成年Wistar大鼠的腹腔干及其分支动脉的起源、行程、毗邻关系、显露方法及在实验中的应用等进行描述,并对其直径、长度进行测量.结果:腹腔干起自膈肌下方腹主动脉的右前方,下行至其中点后转向右前上方,分为三个主要分支:脾动脉、胃左动脉、肝总动脉.Wistar大鼠腹腔干与人类腹腔干类似,但无胆囊动脉.在本组有限的样本中,腹腔干变异较小.结论:本研究描述了腹腔干的局部解剖,并在术中准确的显露了动脉,合理的选择了导管,为涉及腹腔干及其分支动脉相关实验打下了良好的基础.
- 向贤宏李鹤平陈伟李家平王于谭国胜余雷杨建勇
- 关键词：WISTAR大鼠哺乳动物腹腔干
- 肝动脉栓塞术后病人失眠原因分析及对策
- 2002年
- 目的总结肝动脉栓塞(TAE)术后病人失眠原因及护理对策。方法通过对100例肝动脉栓塞术后病人进行失眠原因分析及找出相对的护理措施。结果栓塞术后密切观察患者的疼痛、呕吐、体位不适、尿潴留、担心预后等,及时采取相应护理措施,有效降低患者的失眠率。结论采取适当的护理措施,对促进肝动脉栓塞术后病人精神和体力的恢复,促进疾病的转归-康复有重要意义。
- 龙腾刘幼方朱丽玲罗燕玲许红璐李鹤平
- 关键词：肝癌肝动脉栓塞术失眠
- 沙培林碘化油乳剂治疗原发性肝癌的中远期疗效分析
- 2011年
- 目的探讨沙培林碘化油乳剂治疗原发性肝癌的中远期疗效。方法对110例原发性肝癌患者分实验组及对照组,分别进行沙培林TACE治疗及常规TACE治疗,对术后1年、3年、5年的生存率进行对比分析。结果 实验组在术后1年、3年、5年的生存率上均优于对照组。结论沙培林碘化油乳剂免疫栓塞显示出较好的中远期疗效。
- 杨辉李鹤平张冰杨建勇刘锦召许卫国
- 关键词：原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞
