李辞妹 作品数:15 被引量:67 H指数:5 供职机构: 新乡市中心医院 更多>> 发文基金: 贵州省优秀科技教育人才省长资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
羟考酮静脉自控镇痛用于腹腔镜下宫颈癌根治术患者的效果评价 被引量:5 2020年 目的分析羟考酮静脉自控镇痛(PCIA)对腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后镇静、镇痛及炎性因子的影响。方法将2015年1月至2018年12月我院行腹腔镜下宫颈癌根治术患者86例,根据药物使用的不同分为芬太尼组40例和羟考酮组46例,所有患者术后均使用PCIA,芬太尼组患者主要以枸橼酸芬太尼注射液配方为主,羟考酮组以盐酸羟考酮注射液为主,比较两组患者术后免疫功能、镇静镇痛及炎性因子水平和不良反应情况。结果两组T4时视觉模拟评分(VAS)均较T2时显著下降,羟考酮组T4时VAS评分显著低于芬太尼组(P<0.05);两组患者T2、T3和T4时刻肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素(IL)-6水平均显著高于T0,IL-2水平均显著降低,羟考酮组在T3和T4时刻其TNF-α和IL-6低于芬太尼组,而IL-2水平显著高于芬太尼组(P<0.05);术后羟考酮组满意度显著高于芬太尼组,而PCIA按压次数显著少于芬太尼组(P<0.05);两组术后不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮静脉镇痛更有利于改善宫颈癌根治术患者术后疼痛不适,并可减轻根治术患者术后机体炎性应激反应,具有一定的安全性。 杨颖 李国芸 李辞妹关键词:羟考酮 枸橼酸芬太尼 患者静脉自控镇痛 腹腔镜 宫颈癌 硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇泌乳的影响 被引量:2 2013年 自人类第一例分娩镇痛至今已经有158年的历史,随着时间的推移和医疗水平的提高,人们对分娩镇痛的认识和手段一直都在进步。我国分娩镇痛工作相对起步晚,而且各地发展极不平衡。本文通过对硬膜外阻滞分娩镇痛和剖宫产进行比较,了解两组产妇血清泌乳素分泌的情况。结果如下: 范解放 李辞妹关键词:分娩镇痛 产妇 泌乳素 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩相关影响因素分析 被引量:3 2017年 目的研究剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的相关影响因素。方法选取2012年4月至2016年5月该院收治的经剖宫产术后再次妊娠行阴道分娩的孕妇146例,均无阴道分娩相关禁忌证。对146例孕妇的临床相关资料及妊娠方式、结局等进行回顾性分析,研究剖宫产后术后再次妊娠阴道分娩的相关影响因素。结果 146例孕妇中,成功阴道分娩108例,成功率为73.97%;出现产后出血15例(10.27%),子宫破裂4例(2.74%),新生儿窒息3例(2.05%)。与阴道分娩成功组比较,阴道分娩失败组孕妇年龄较大,孕前体质量指数(BMI)较高,孕周较长,近分娩时子宫颈Bishop宫颈成熟度评分较低,胎儿体质量高,引产率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后孕妇再次妊娠经阴道分娩的影响因素较多,主要包括年龄、孕前BMI、胎儿体质量、孕周、子宫颈Bishop宫颈成熟度评分等。 常喜梅 李辞妹 李国芸 赵孟君关键词:剖宫产术 剖宫产后阴道分娩 年龄因素 人体质量指数 胎儿 髂内动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者疗效及焦虑情绪的影响 2024年 目的 探讨髂内动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者的治疗效果及焦虑情绪的影响。方法 将70例凶险性前置胎盘剖宫产患者,按照手术方法不同分为研究组(双侧髂内动脉球囊阻断联合剖宫产术)36例与对照组(常规剖宫产术)34例。比较两组患者手术时间、术中出血量、子宫切除情况、术后恢复情况、焦虑情绪状况以及满意率,并评估两组新生儿健康状况。结果 两组患者年龄、孕周、孕次、产次等一般资料以及两组新生儿出生体质量、Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者手术时间、术中出血量及术后首次下床活动时间、排气时间、住院时间均优于对照组,子宫摘除比例低于对照组(P<0.05或0.01)。研究组患者满意率高于对照组,术后7 d焦虑自评量表评分低于对照组(P<0.05或0.01)。结论 髂内动脉球囊阻断术,可以有效降低凶险性前置胎盘剖宫产患者术中出血量,缩短手术时间、改善术后恢复情况,降低子宫摘除率,减轻患者焦虑情绪,提升满意率,值得临床推广。 李晓倩 陈娟 李辞妹 李国芸葡萄球菌肠毒素激活肿瘤浸润淋巴细胞及外周血淋巴细胞体外抗人卵巢癌的对比研究 被引量:1 2012年 目的:探讨葡萄球菌肠毒素A(SEA)对卵巢癌肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)及其外周血淋巴细胞(PBL)抗瘤活性的诱导作用。方法:取10例卵巢癌伴腹水患者实体瘤、腹水及外周血标本,分离TIL和PBL。在SEA及IL-2作用下培养,定时计数,了解其增殖情况;流式细胞仪检测其CD3、CD4、CD8表达;噻唑蓝(MTT)比色法测定其对K562及自体肿瘤细胞的细胞毒活性;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定培养上清液中TNF-a和IFN-γ浓度。结果:10例中8例成功分离实体瘤TIL、腹水TIL及PBL。(1)SEA刺激的实体瘤TIL、腹水TIL及PBL增殖速率明显较IL-2诱导组快(P<0.05),但增殖高峰后出现下降趋势,IL-2组未出现此现象;(2)CD3+CD4+及CD3+CD8+T表达率均明显上升,其中SEA诱导组比IL-2组增加比例明显(P<0.05),以SEA作用的CD3+CD8+T比例增加最快;(3)TIL对自体肿瘤细胞的杀伤活性明显高于对K562细胞的杀伤活性(P<0.05),PBL对自体肿瘤细胞的杀伤活性则明显低于对K562细胞的杀伤活性(P<0.05),SEA激活组比IL-2组杀伤率高(P<0.05);(4)各效应细胞分泌的TNF-a、IFN-γ分别在培养的第2天和第4天达到高峰,高峰后迅速下降,SEA诱导组在前10天明显高于IL-2诱导组(P<0.05)。结论:SEA可高效、迅速诱导卵巢癌TIL的抗瘤活性。 李辞妹 赵建武 梁文通关键词:葡萄球菌肠毒素A 肿瘤浸润淋巴细胞 外周血淋巴细胞 卵巢肿瘤 基于Nrf2/HO-1通路探究虎杖苷对妊娠期糖尿病大鼠的治疗效果及作用机制 2024年 [目的]探究虎杖苷(PD)对妊娠期糖尿病(GDM)大鼠的治疗效果及作用机制。[方法]高脂高糖喂养雌性SD大鼠8周,雌雄同笼制备孕鼠84只,随机分为7组(12只/组):空白组、模型组、PD低、中、高剂量组(30、75、150 mg/kg的PD)、阳性对照组(200 mg/kg盐酸二甲双胍)、抑制剂组[150 mg/kg的PD+30 mg/kg的核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)通路抑制剂ML385],除空白组外,其余各组在妊娠5 d后,腹腔注射链脲佐菌素(35 mg/kg)复制GDM大鼠模型。测量各组孕鼠体质量及空腹血糖(FBG);酶联免疫吸附(ELISA)法测定大鼠空腹胰岛素(FINS)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI);全自动生化分析仪分析大鼠血清中血脂水平;苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠胰腺组织损伤;蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测各组大鼠胰腺组织中Nrf2/HO-1信号通路蛋白表达。[结果]与空白组比较,模型组大鼠体质量、FBG、FINS、HOMA-IR、IL-6、IL-1β、TNF-α水平、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)含量升高,ISI、HOMA-β、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量、胰岛数量、Nrf2、HO-1蛋白表达水平降低(P<0.05);与模型组比较,PD低、中、高剂量组大鼠体质量、FBG、FINS、HOMA-IR、IL-6、IL-1β、TNF-α水平、TC、TG、LDL-C、FFA含量降低,ISI、HOMA-β、HDL-C含量、胰岛数量、Nrf2、HO-1蛋白表达水平升高(P<0.05);与阳性对照组比较,PD高剂量组大鼠上述指标差异均无统计学意义(P>0.05),提示与阳性对照药物疗效相当;Nrf2/HO-1通路抑制剂ML385可以逆转高剂量PD对GDM大鼠的保护作用(P<0.05)。[结论]PD通过降低血糖、血脂和炎症反应来改善GDM,其作用机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路有关。 周芳芳 刘宇 马双玲 李晓倩 张新宁 李辞妹 毕晶晶 李国芸关键词:虎杖苷 乳杆菌对全子宫切除术后阴道微生态的影响 被引量:4 2020年 目的分析甲硝唑阴道准备联合全子宫切除术对患者阴道微生态的影响及乳杆菌的应用价值。方法采用前瞻性分析,收集2015年1月至2018年5月我院符合本研究相关标准并行腹腔镜全子宫切除的患者100例为研究对象,患者术前均用甲硝唑进行阴道准备。采用随机数字表将入选患者分为2组,每组50例。观察组患者在术后2个月时采用乳杆菌活菌胶囊阴道给药,1次/d,2粒/次,10 d/疗程,共3个疗程;对照组不处理。观察2组患者术前、术后2个月、术后3个月时阴道乳杆菌数量、pH值、菌群多样性、菌群密集度分级差异,同时对比观察组与对照组患者治疗前后阴道乳杆菌检出率、阴道菌群失衡率、pH值、FSFI分值。结果(1)100例患者术后2个月时阴道乳杆菌数量、pH值、菌群多样性、菌群密度分级均显著减少,以Ⅰ级为主;术后3个月时以Ⅳ级为主。(2)与治疗前相比,两组患者阴道乳杆菌检出率均升高,阴道菌群失衡率均降低,pH值均降低,FSFI分值均升高(均P<0.05);治疗前观察组与对照组阴道乳杆菌检出率、阴道菌群失衡率、阴道pH值、FSFI分值比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组患者阴道乳杆菌检出率高于对照组,阴道菌群失衡率、pH值低于对照组,FSFI分值高于对照组(均P<0.05)。(3)观察组术后6个月内细菌性阴道病发生率为4.00%(2/50),对照组为16.00%(8/50),差异有统计学意义(χ^2=3.78,P=0.022)。结论甲硝唑阴道准备联合腹腔镜全子宫切除术患者术后阴道微生态环境被破坏,尤其以术后2个月最为明显,给予乳杆菌干预能促使被破坏的阴道微生态环境恢复正常,减少术后细菌性阴道病的发生,值得应用和推广。 李辞妹 鲁笑钦 李国芸 赵孟军 杨颖 常喜梅关键词:腹腔镜 全子宫切除 阴道微生态 乳杆菌 细菌性阴道病 早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局 被引量:4 2018年 目的探讨早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局。方法将早发型重度子痫前期孕产妇98例作为研究资料,其中合并胎儿生长受限42例,作为观察组,未合并胎儿生长受限56例,作为对照组,均行常规期待治疗和对症治疗,比较两组临床资料及妊娠结局。结果两组孕产妇子痫、胎盘早剥、心衰、HELIP综合征、血小板减少、产后出血等并发症比较,P>0.05,无明显差异;两组孕周延长时间比较,P>0.05,无明显差异;观察组终止妊娠时间及新生儿出生体重均显著低于对照组(P<0.05);两组早产、剖宫产等分娩结局比较,P>0.05,无明显差异;观察组新生儿窒息、肺透明膜病变、心脏发育不全等新生儿并发症显著低于对照组(P<0.05);两组新生儿黄疸、新生儿贫血、新生儿死亡等发生情况比较,P>0.05,无明显差异。结论早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限虽然给新生儿带来诸多不良影响,但通过期待治疗可保证孕产妇安全,获得良好的妊娠结局。 李辞妹 杨颖 耿月 常喜梅关键词:早发型重度子痫 胎儿生长受限 不同子宫手术方案对生育期妇女卵巢功能的影响 被引量:3 2016年 目的:研究不同子宫手术方案对生育期妇女卵巢功能的影响。方法:随机选取自2014年1月至2015年4月于我院进行手术治疗的200例生育期妇女作为研究对象。针对所有患者在术前1d及术后6个月分别进行静脉采血5 m L,比较患者手术前后促卵泡激素(FSH)及雌二醇(E2)水平,不同年龄与手术方案患者手术前后血清抗苗勒氏管激素(AMH)的水平。结果:术后患者的FSH及E2水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。>40岁者手术后的血清AMH水平显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。在手术方式中,子宫切除术(子宫全切及广泛性子宫切除)后患者血清AMH显著低于术前的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。在手术途径中,腹腔镜辅助子宫切除术后患者血清AMH显著低于术前的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:≥40岁患者在接受子宫手术时可能会影响其卵巢储备功能,而子宫全切、广泛性子宫切除以及腹腔镜辅助子宫切除术对患者术后卵巢功能影响更大。 常喜梅 李国芸 赵孟军 杨颖 陈娟 李辞妹关键词:子宫手术 生育期妇女 卵巢功能 黄精多糖对妊娠期高血压模型大鼠胎盘组织TGF-β/Smad信号通路的作用研究 2024年 [目的]探讨黄精多糖对妊娠期高血压模型大鼠胎盘功能的影响与机制。[方法]受孕雌性大鼠随机分为对照组、模型组、黄精多糖(低、中、高)剂量组(100、200、400 mg/kg)和硫酸镁组(100 mg/kg),每组10只。除对照组外,其余组大鼠皮下注射L-精氨酸甲酯构建妊娠期高血压模型。检测血压、24 h蛋白尿、胎鼠体质量、胎盘质量;苏木素-伊红(HE)检测胎盘组织病理学;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测胎盘组织白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;Western Blot检测胎盘组织紧密连接蛋白-1(ZO-1)、封闭蛋白(OCLN)、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、p-Smad3、Smad3蛋白表达。[结果]与对照组比较,模型组大鼠血压、24 h尿蛋白、IL-6、TNF-α含量及TGF-β1、p-Smad3蛋白表达显著升高,胎鼠体质量、胎盘质量、IL-10含量及ZO-1、OCLN、VEGF蛋白表达显著降低(P<0.05),且胎盘组织出现病理学损伤。与模型组比较,各给药组大鼠血压、24 h尿蛋白、IL-6、TNF-α含量及TGF-β1、p-Smad3蛋白表达显著降低,胎鼠体质量、胎盘质量、IL-10含量及ZO-1、OCLN、VEGF蛋白表达显著升高(P<0.05),同时胎盘组织病理学损伤减轻。[结论]黄精多糖可抑制妊娠期高血压模型大鼠胎盘中TGF-β/Smad信号通路激活,改善胎盘功能障碍。 周芳芳 刘宇 马双玲 李晓倩 张新宁 李辞妹 毕晶晶 李国芸关键词:妊娠期高血压 胎盘功能 黄精多糖 TGF-Β/SMAD信号通路