李谧
- 作品数：79 被引量：233H指数：8
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：重庆市高等教育教学改革研究项目重庆市卫生局科研项目重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 以问题为基础的学习结合形成性评价在儿科学教学中的应用被引量：6
- 2013年
- 将以问题为基础的学习（problem—based learning，PBL）结合形成性评价应用于儿科学教学中，通过课程设置、集体备课、组建问题、教学实施，建立形成性评价体系并制定评价实施细则；以问卷调查和病人、教师、教学督导反馈的方式评价教学效果。结果表明，PBL结合形成性评价应用于儿科学教学，对教师教学、学生学习及教学管理均有促进作用。
- 李谧邓红梅冉素娟于洁罗征秀曾燕王家蓉何莹
- 关键词：医学教育儿科学
- 《毕业实习手册》在临床实习教学中的运用研究被引量：3
- 2020年
- 目的研究《毕业实习手册》在本科临床实习教学中的运用效果。方法编辑《毕业实习手册》的给学生使用,对使用《毕业实习手册》的2013级和2014级本科实习生合计349人进行问卷调研,并要求师生与实习单位完成该手册的填写。调研实习教学效果,并用因子分析和相关性分析方法,分析学生掌握临床基本技能与学生自我投入、实习管理、带教教师和《毕业实习手册》的使用关系。结果学生掌握临床基本能力水平与学生自我投入、实习管理、带教教师及《毕业实习手册》的使用均呈正相关性(P<0.05)。结论《毕业实习手册》对实习教学起着规范作用,其中科室管理与教师带教,尤其是学生自我投入,对实习教学质量起着重要的影响。
- 邓红梅朱静张虹郑海凝高静李秋李谧
- 关键词：临床教学质量管理
- 室间隔缺损介入封堵术后住院时间延长的影响因素分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨膜周部室间隔缺损介入封堵术后住院时间延长的影响因素。方法回顾性分析2015年10月至2017年10月在重庆医科大学附属儿童医院心血管内科行室间隔缺损介入封堵术的188例患儿的临床资料,依据住院时间,将患儿分为术后住院时间延长组(n=28)与非延长组(n=160),比较两组患儿一般情况、并发症发生率和手术相关情况,分析术后患儿住院时间延长的影响因素。结果术后住院时间延长组患儿住院天数为(6.4±0.7)d,非延长组为(4.9±0.4)d。188例患儿术后并发症总发病率为36.2%,无住院期间死亡及完全性房室传导阻滞发生。术后住院时间延长组总并发症、新发心律失常、感染的发生率和局部麻醉使用率均高于非延长组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在年龄、性别、体重、缺损大小、封堵器大小、手术时间、麻醉时间、造影剂剂量等方面无统计学差异(P>0.05)。结论术后新发心律失常、感染的发生和局部麻醉是膜周部室间隔缺损介入封堵术后住院时间延长的危险因素。
- 吴文杰严帆李谧易岂建吕铁伟时吉胜
- 关键词：室间隔缺损介入封堵术住院时间影响因素
- 经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗儿童肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣下狭窄及瓣上狭窄的临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的：评估经皮球囊肺动脉瓣成形术（percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty,PBPV）治疗先天性肺动脉瓣狭窄（pulmonary stenosis,PS）合并先天性肺动脉瓣下狭窄（轻度）和肺动脉瓣上狭窄的临床疗效。方法：总结近10年经临床、心电图、胸片、超声心动图证实为肺动脉瓣狭窄合并瓣下狭窄（轻度）和瓣上狭窄共45例。行瓣膜扩张术前先确定瓣环大小、瓣口面积、跨肺动脉瓣压差。球囊直径选择比瓣环直径大20%~40%,扩张后即刻测肺动脉-右心室的跨瓣压差（△P）,观察比较PBPV术后肺动脉瓣的开放、心电图及肺动脉瓣、三尖瓣的返流情况。结果：45例肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣下狭窄（轻度）或瓣上狭窄患儿中,42例扩张成功,成功率为93.333%。在肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣下狭窄（轻度）病例组及肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣上狭窄病例组中,术前、术后跨肺动脉瓣压差均有统计学意义（P〈0.05）。在肺动脉瓣狭窄合并瓣下狭窄（轻度）或瓣上狭窄病例组中,对于瓣环发育良好和轻中度肺动脉瓣环发育不良的患儿,术前、术后跨肺动脉瓣压差均有统计学意义（P〈0.05）。结论：当右室流出道血流速度小于3.810 m/s时,PBPV术是治疗肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣下（轻度）狭窄有效方法。对于肺动脉瓣狭窄合并肺动脉瓣上狭窄的患儿（肺动脉瓣上狭窄内径大于5 mm）,PBPV术是比较安全、有效的方法。在肺动脉瓣狭窄合并瓣下狭窄（轻度）或瓣上狭窄病例组中,对于瓣环发育良好和轻中度肺动脉瓣环发育不良的患儿,PBPV术治疗效果较好。
- 庹娟陈沅李谧易岂建吕铁伟计晓娟白永虹
- 关键词：先天性心脏病肺动脉瓣狭窄球囊扩张术
- 经房间隔途径成功消融儿童His束旁房性心动过速一例
- 2023年
- 6岁半女童,诊断无休止性房性心动过速(简称房速),抗心律失常药物治疗效果欠佳.激动标测显示His束旁房速,右侧His束旁区域低功率短时程试消融无效,主动脉逆行途径进行主动脉窦标测,在左冠窦内房速最早激动点较右侧His束区域提前但消融依然无效,主瓣下标测发现二尖瓣环区域最早激动点较前两处更加提前,遂穿刺房间隔,在二尖瓣环心房侧10点附近标测到最早激动点提前冠状窦口A波约31.3 ms,消融1.2s房速即终止.
- 许欣刘茜孙慧超蒲晓芳张蕾焦毅刘晓燕李谧易岂建吕铁伟
- 关键词：心血管病学儿童房性心动过速射频消融左房
- 经冠状静脉途径行心外膜室性心动过速射频消融术1例
- 2013年
- 室性心动过速（室速）是小儿心律失常的一种类型，其临床症状重、药物疗效差。射频消融技术是有效的治疗手段，但3％～5％的室速患儿通过常规的心内膜消融不能获得成功，其病灶可能来源于心外膜，这种心外膜来源的室速需要通过特殊途径进行射频消融。本文对1例心外膜来源的室速患儿尝试经冠状静脉途径行射频消融获得成功，现报告如下。
- 吕铁伟张桂芳何健峰李谧吴晓云刘晓燕罗雪蒲晓芳许欣李敏易岂建田杰殷跃辉
- 关键词：室性心动过速心外膜冠状静脉射频消融术
- Parylene涂层封堵器治疗儿童先天性心脏病疗效观察被引量：13
- 2014年
- 目的:探讨Parylene涂层封堵器(Parylene coating occluder)治疗儿童先天性心脏病(congenial heart diseases,CHD)的临床安全性、有效性及阻断镍离子释放入血的效果。方法:将待实施介入治疗的CHD患儿23例按照随机分组原则分为派瑞林组(A组)及传统组(B组),均为北京华医圣杰医疗器械公司产品。A组12例,其中室间隔缺损(ventricular septal defects,VSD)4例,动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)8例,B组11例,其中VSD 3例,PPA 8例。所有患儿均由其监护人签署知情同意书。2组均在X线、心脏彩超及心电图监测下完成经导管介入封堵治疗,于术前,术后1 d、1月、3月、6月随访观察临床症状体征、肝肾功、血常规、心电图、心脏彩超、胸片及血镍浓度变化情况。结果:2组介入封堵治疗均成功,成功率均为100%(23/23);A组中有1例术后即刻有少量残余分流,随访至术后6月时残余分流消失。无机械性溶血、封堵器脱落、移位、心律失常等并发症发生。随访各时间点2组之间在临床症状体征、肝肾功能(分别为P=0.819、P=0.418、P=0.991、P=0.828)、血常规(分别为P=0.521、P=0.239、P=0.088)、心电图、心脏彩超(分别为P=0.249、P=0.239、P=0.213、P=0.071、P=0.397)、胸片(P分别为0.537、0.114)和血液镍离子浓度(P=0.797)方面均无统计学意义。结论:小儿CHD介入治疗中,Parylene涂层封堵器在有效性、安全性及阻断镍离子释放入血方面与传统封堵器无显著差异。
- 秦莉易岂建李谧吕铁伟白永红计晓娟蒲晓芳罗雪
- 关键词：封堵器先天性心脏病介入治疗镍离子儿童
- 儿童心肌致密化不全合并先天性心脏病临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析并总结心肌致密化不全(NVM)合并先天性心脏病患儿的临床资料,探讨针对该病的最佳治疗方式。方法 2007年9月至2017年6月在该院共搜集48例NVM合并先天性心脏病患儿,并按治疗方式分为介入组(9例)、外科组(11例)和药物组(28例)。分析3组临床表现、孕期情况、既往病史、家族史、辅助检查、治疗方案及预后,比较3组治疗临床疗效。结果 48例患儿中43例肺炎,38例心功能不全,16例心律失常,均无血栓形成,合并的心脏疾病例数从高到低依次为房间隔缺损、肺动脉高压、三尖瓣病变、二尖瓣病变、动脉导管未闭、室间隔缺损。介入组随访6例患儿无NVM,2例好转;外科组随访患儿3例死亡,1例放弃治疗,存活患儿有5例无NVM转;药物组随访患儿中1例死亡,2例放弃治疗,存活患儿中有2例无NVM,9例NVM无明显好转。介入组、外科组患儿手术治疗先天性心脏病后NVM好转率明显高于药物组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同药物组患儿比较,介入组和外科组患儿治疗先天性心脏病后NVM明显好转。
- 段正林李谧
- 关键词：心肌预后心肌致密化不全
- 不同大小动脉导管未闭封堵治疗的方法学探讨被引量：7
- 2007年
- 目的：探讨不同大小的动脉导管未闭（PDA）封堵治疗的相关临床问题。方法：将入选的69例6个月～17岁PDA息儿分为巨大组、典型组和小型组。采用Amplatzer封堵器或可控螺旋弹簧圈封堵器进行封堵治疗，用超声心动图检查和主动脉造影进行对比研究。结果：①典型组经胸超声心动图（TTE）与主动脉造影测量PDA直径，差异无统计学意义（P〉0．05）；小型组TTE与主动脉造影测量PDA直径，差异有统计学意义（P〈0．05）。②年龄与PDA伸展性关系密切，不同年龄组的伸展性不同。结论：对于典型PDA以TTE测量值选择封堵器是可行的，对于小型PDA应该以血管造影为准，巨大PDA可以通过改变超声心动图常规切面弥补。在选择封堵器时要充分考虑到PDA的伸展性。
- 熊寿贵余更生田杰白永虹刘晓燕李谧蒲晓芳林琴罗雪
- 关键词：动脉导管未闭血管介入治疗超声心动描记术
- 左向右分流容量负荷过重大鼠血红素氧化酶的表达及氯沙坦对其的影响
- 2005年
- 目的探讨容量负荷过重大鼠及氯沙坦治疗后肺动脉高压肺血管重建与血红素氧化酶(HO)mRNA表达水平的关系。方法行左向右分流术建立容量负荷过重SD大鼠模型并给予氯沙坦治疗,分别测定实验各组肺动脉压、右心室压等血流动力学指标;计算右心室相对重量;体视学方法测定肺小动脉厚度百分比和肌性化小动脉百分比;逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)测定大鼠肺组织、左右心室HO-1、HO-2mRNA的表达。结果氯沙坦能显著减低肺动脉压力,使右心室相对重量降低,氯沙坦组肺小动脉厚度百分比和肌性化小动脉百分比均较手术组明显下降。手术组HO-1mRNA表达较对照组显著增高,而氯沙坦组HO-1mRNA表达水平较手术组明显降低,HO-2mRNA表达在三组间差异无统计学意义。结论氯沙坦能显著降低容量负荷过重大鼠的肺动脉高压,抑制肺血管重构程度,同时可下调HO-1mRNA的表达。HO-1参与了肺动脉高压形成、肺血管重构的病理过程。
- 袁粒星刘瀚旻李谧高举周同甫
- 关键词：氯沙坦血红素氧化酶肺血管重建
