李继珍
- 作品数：13 被引量：38H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院苏州九龙医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局课题徐州市科技局社会发展基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑血管病患者认知功能改变与脑室线性结构的相关性研究被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨脑血管病患者认知功能改变与脑室线性结构的相关性,进一步探讨血管性认知障碍的临床特点。方法:采用CT/MRI技术测量脑梗死、腔隙性脑梗死、脑出血的病灶体积和脑室线性结构;应用简易精神状态智能量表,中国成人智力量表中的词义分辨项、数字背诵项;临床记忆量表中的图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联系回忆项,连线测验A、连线测验B组成的神经心理量表进行认知功能测定。结果:脑梗死组、腔隙性脑梗死组、脑出血组、健康对照组4组之间大多数认知功能无差异,仅在认知功能的回忆力分项中脑出血组与健康对照组之间有差异,脑出血组回忆力成绩低于健康对照组(P<0.05)。患者哈氏值、脑室指数、前角指数、三脑室宽度与正常值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。哈氏值和三脑室宽度较正常值增大。脑室指数和前角指数较正常值减小。脑室指数与回忆力呈正相关(r=0.280,P<0.05)。前角指数与MMSE总分、定向力、回忆力呈正相关(r=0.322、0.337、0.368,P<0.05),与连线测验A和连线测验B所用时间呈负相关(r=0.278、-0.334,P<0.05)。结论:脑血管病可引起认知功能下降。脑血管病患者存在不同程度的脑萎缩,尤以额叶皮质和皮质下深部白质的萎缩明显。
- 李继珍李昕胡存昆陈国芳李刚徐凯耿德勤
- 关键词：脑血管病
- 前列腺素E1(凯时注射液)治疗重症急性胰腺炎临床疗效评价被引量：1
- 2007年
- 目的 观察前列腺素E1(凯时注射液)治疗重症急性胰腺炎临床效果和不良反应.方法 用前列腺素E1(凯时注射液)治疗37例重症急性胰腺炎患者,与生长抑素治疗40例,比较两组患者临床症状、体征缓解平均天数、并发症及平均住院天数.结果 前列腺素E1组治疗效果及并发症与生长抑素组比较无明显差异(P＞0.05),但前列腺素E1组可以使症状、体征缓解的平均天数及平均住院天数明显缩短(P＜0.05).前列腺素E1治疗组药物不良反应轻微,易于耐受.结论 应用前列腺素El+洛赛克治疗重症急性胰腺炎具有生长抑素+洛赛克联合应用的效果,可缩短病程,减少并发症,减少患者住院天数,提高床位周转率和减少医疗费用.
- 李永库李继珍
- 关键词：重症急性胰腺炎前列腺素E1
- 电针药氧对大鼠全脑缺血再灌注后Bcl-2、Bax蛋白表达的影响被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨电针药氧对大鼠全脑缺血再灌注后海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。方法:采用改良Pulsinelli4血管阻断全脑缺血方法,建立短暂反复全脑缺血再灌注(Cerebral ischemia/reperfu-sion,CI/R)大鼠模型。选择造模成功的大鼠随机分为5组:假手术组(S组)、模型组(M组)、电针组(E组)、药氧组(O组)、电针药氧联合组(C组),每组6只大鼠。采用免疫组化与医学图像分析检测大鼠海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白阳性细胞数目、平均灰度。结果:M组与S组比较,海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白阳性细胞数目均增多,平均灰度均降低(P<0.05;P<0.01);E、O、C组与M组比较,Bcl-2蛋白阳性细胞数目增多,平均灰度降低,Bax蛋白阳性细胞数目减少,平均灰度升高(P<0.05),以C组效果更明显。结论:全脑缺血后早期电针药氧可上调Bcl-2、下调Bax蛋白的表达,这可能是电针药氧治疗缺血性脑血管病的机制之一。
- 卜渊耿德勤曹金霞李继珍
- 关键词：电针药氧脑缺血再灌注BCL-2BAX
- 慢性肾脏病颈动脉内膜中层厚度、红细胞分布宽度与认知功能的相关性被引量：2
- 2020年
- 目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、红细胞分布宽度(RDW)与认知功能的相关性。方法回顾性分析CKD患者128例,以估计肾小球滤过率(eGFR)为标准分为CKD 3~5期,简易智力状态检查量表(MMSE)和中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能、颈动脉超声测量CIMT、检测RDW水平,并进行相关性分析。结果研究组CKD认知障碍发生率显著高于对照组(均P<0.05)。随eGFR的降低,RDW水平明显上升、CIMI明显增大、认知功能明显降低(P均<0.05)。RDW、CIMT与MMSE、MoCA分别呈显著负相关(P均<0.05)。预测认知障碍时,eGFR、RDW、CIMT受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.768、0.817、0.752。结论MMSE、MoCA有助于CKD认知障碍的评估;RDW、CIMT对CKD认知功能具有一定预测价值。
- 时宏娟张晓俊李继珍王炎强耿德勤
- 关键词：慢性肾脏病颈动脉内膜中层厚度红细胞分布宽度
- 电针药氧对大鼠全脑缺血再灌注后Bcl-2、Bax蛋白表达的影响被引量：11
- 2010年
- 目的:探讨电针药氧对大鼠全脑缺血再灌注后海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白表达的影响。方法:采用改良Pulsinelli4血管阻断全脑缺血方法,建立短暂反复全脑缺血再灌注大鼠模型。大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、药氧组、电针药氧联合组,每组6只。电针组电针大鼠"百会""后三里",频率100Hz,强度3.5mA,每次30min,每日1次,共治疗4次;药氧组大鼠吸取药氧液;电针药氧联合组采用电针结合药氧治疗。采用免疫组化方法检测大鼠海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白阳性细胞数目、平均吸光度值。结果:模型组与假手术组比较海马CA1区Bcl-2、Bax蛋白阳性细胞数目和平均吸光度值均增高(P<0.05,P<0.01);电针组、药氧组及电针药氧联合组与模型组比较Bcl-2蛋白阳性细胞数目和平均吸光度值增高,Bax蛋白阳性细胞数目和平均吸光度值降低(P<0.01);电针药氧联合组各指标的变化较电针组和药氧组更明显(P<0.01)。结论:全脑缺血后早期电针药氧可上调Bcl-2、下调Bax蛋白的表达,这可能是电针药氧治疗缺血性脑血管病的机制之一。
- 卜渊张培影耿德勤曹金霞李继珍
- 关键词：脑缺血再灌注电针药氧BCL-2BAX
- 卒中患者的认知功能与病灶部位和体积关系的研究被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨卒中患者认知功能改变与病灶部位和体积的关系。方法:采用CT和(或)MRI确定脑梗死患者(18例)、腔隙性脑梗死患者(27例)和脑出血患者(11例)(所有患者均为右利手)的病灶体积、部位,用简易精神状态智能量表、中国成人智力量表中的词义分辨项、数字背诵项,临床记忆量表中的图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联系回忆项,连线测验A、连线测验B组成的神经心理量表,评定3组患者的认知功能。结果:病灶位于左侧半球者在语言能力、图像自由回忆、人像特点联系回忆方面成绩均显著低于病灶位于右侧半球和双侧半球者(P均<0.05)。病灶体积≥30mL组在语言能力、词义分辨、数字背诵、图像自由回忆方面的测评成绩显著低于病灶体积<30mL组(P均<0.05)。结论:病灶侧别和病灶体积是影响卒中认知功能的重要因素,病灶位于左侧半球、病灶体积较大者更易发生认知障碍。
- 李继珍李昕胡存昆陈国芳李刚徐凯耿德勤
- 关键词：卒中病灶部位病灶体积
- 辛伐他汀预处理对大鼠局灶性脑缺血不同灌注时间窗脑损伤的保护作用及机制研究
- 2005年
- 目的研究辛伐他汀(simvastatin)预处理对不同灌注时间窗脑损伤预防性脑保护作用及机制;探讨通过辛伐他汀预处理延长再灌注时间窗的可行性。方法线栓法制作大鼠缺血再灌注损伤模型,实验动物随机分为4组:A组为假手术组;B组为缺血/再灌注组;C组为缺血/再灌注组+辛伐他汀组;D组为缺血/再灌注组+辛伐他汀+L-NAME组。B、C、D组又各分为再灌注后2、46、h组。各组在相应时间点进行神经功能评分,测梗死体积,测定脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)活性以及丙二醛(MDA)含量。结果C组各时间点的神经功能评分、梗死体积小于B组(P<0.05);C组各时间点MDA含量、MPO活性均低于B组(P<0.05及P<0.01),而SOD活性高于B组(P<0.05及P<0.01);D组各时间点相应指标与B组无显著性差异(P>0.05)。结论辛伐他汀预处理可改善神经功能评分,缩小梗死体积,其发生机制可能与增加eNOS合成,提高脑组织抗炎、抗氧化能力有关。
- 程谦涛项洁李继珍耿德勤沈霞
- 关键词：辛伐他汀
- 脑血管病患者认知功能与病灶部位、体积的关系被引量：4
- 2008年
- 目的探讨脑血管病患者认知功能改变与病灶部位、体积的关系,为血管性认知功能障碍的早期诊断提供临床依据。方法采用CT、MRI技术测量脑梗死患者18例、腔隙性脑梗死患者27例、脑出血患者11例的病灶体积、部位,并根据病灶体积、部位分组;应用简易精神状态量表,中国成人智力量表中的词义分辨项、数字背诵项,临床记忆量表中的图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联系回忆项,连线测验A、B组成的神经心理量表对各组患者进行认知功能测定。结果病灶位于左大脑半球者在语言能力、图像自由回忆、人像特点联系回忆方面成绩均低于病灶位于右大脑半球及双侧者(F=4.137、3.717、3.181,P<0.05)。病灶体积≥30 ml组在语言能力、词义分辨、数字背诵、图像自由回忆方面测评成绩低于病灶体积<30 ml组(t=3.047、2.48、2.090、2.532,P<0.05)。结论病灶位于优势半球的脑血管病患者认知功能改变明显,主要影响语言及语言有关的认知功能。病灶体积也是影响脑血管病患者认知功能的重要因素,病灶体积越大,认知功能下降越明显。
- 李继珍李昕胡存昆陈国芳李刚徐凯
- 关键词：脑血管病病灶部位病灶体积
- 通心络胶囊对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸含量的影响被引量：7
- 2007年
- 目的 观察通心络胶囊对急性脑梗死的临床疗效及对治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响.方法 选择62例急性脑梗死患者,随机分为两组,通心络胶囊加常规药物治疗组(治疗组)32例,常规药物治疗组(对照组)30例.观察两组患者临床疗效及治疗前后Hcy含量的变化.结果 治疗组痊愈+显效率为81.25%,明显优于对照组的56.67%(P＜0.05).治疗前急性脑梗死患者Hcy水平显著高于正常值(P＜0.05),经治疗后两组Hcy水平均有改善,以治疗组更为明显(P＜0.05).结论 通心络胶囊治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效,减少缺血性脑血管病的发生率.
- 耿德勤杨巧云李智勇阎蕾李继珍曹金霞樊红彬董瑞国
- 关键词：通心络脑梗死同型半胱氨酸
- 脑静脉窦血栓形成的诊断
- 2014年
- 目的探讨诊断脑静脉窦血栓形成(CVST)的方法。方法对54例CVST患者的发病诱因、起病形式、临床表现、影像学特征以及血液和脑脊液检查等资料进行回顾性分析。结果 54例CVST患者平均年龄(33.33±12.20)岁,其中45岁以下45例。在妊娠和产褥期(31.5%)、脱水(22.2%)、上呼吸道感染(18.5%)、乳突炎(9.3%)等诱因下急性或亚急性起病,首发出现头痛(87.0%)、恶心(50.0%)、性发作(7.4%)、意识障碍(5.5%)以及肢体无力(3.7%)等症状,同时有D-二聚体水平增高,影像学表现为静脉窦闭塞及脑组织水肿或梗死,伴有出血性病变。多数脑脊液压力增高、白细胞数正常。结论在妊娠、产褥、脱水、感染等诱因下,出现头痛、恶心、意识障碍、性发作等症状的青年患者,要高度怀疑CVST,应及时行头颅CT或MRI检查;D-二聚体增高的情况下,脑静脉造影和脑脊液检查有助于进一步确诊。
- 李继珍王敦敬孟文文于吉友刘永海耿德勤
