- 三例Peters异常UBM表现被引量：1
- 2014年
- 病例 1,女,35岁.因出生后即发现左眼角膜发白来诊.眼部检查：右眼视力0.5,左眼光感.右眼结膜未见充血,角膜透明,前房未见异常,晶状体轻度混浊,眼底正常;左眼结膜未见充血,角膜中央白斑,前房浅,晶状体及眼底无法窥入（见图1）.UBM影像：右眼部分象限虹膜角膜粘连,瞳孔缘虹膜晶状体粘连,晶状体皱缩变形,回声增强,左眼角膜中央部增厚,回声增强,虹膜角膜粘连（见图2）.临床诊断：右眼白内障,左眼Peters异常Ⅰ型.
- 高婷婷李略阳雪龙琴
- 关键词：UBM右眼视力眼部检查角膜中央回声增强眼角膜
- 最小量巩膜外加压治疗视网膜脱离5例
- ＜正＞目的:观察最小量巩膜外加压治疗视网膜脱离的疗效。方法:采用最小量硅海绵巩膜外加压（加压带不超过裂孔缘1 毫米）治疗孔源性视网膜脱离,视网膜复位后行激光封闭裂孔。结果:4例患者（3女1男）5只眼,马蹄形孔2眼,卵圆形...
- 闵寒毅谭柯李惠张顺华李略董方田
- 文献传递
- 中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底血管造影及脉络膜厚度分析被引量：15
- 2012年
- 目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者脉络膜厚度变化特征、脉络膜循环异常特点及其与视网膜色素上皮病变的关系。方法病例对照研究。应用脉络膜深层成像相干光断层扫描（EDI—OCT）仪，测量21例（21只患眼，21只对侧眼）CSC单侧发病患者及24例（24只眼）正常对照者的黄斑中心凹及鼻、颞侧每隔500μm直至3mm的各部位脉络膜厚度。对21例患者行荧光素眼底血管造影（FFA）和吲哚氰绿血管造影（ICGA），并对其图像进行对比分析。对CSC患者的患眼与对侧眼的各部位脉络膜厚度进行比较，采用自身配对t检验；对CSC患者的患眼和对侧眼与正常对照眼的各部位脉络膜厚度进行比较，采用成组设计t检验。结果21例CSC患者的患眼脉络膜厚度在黄斑中心凹处最厚，为（519．04-102．5）μm，对侧眼为（439．3±94．1）μm，患眼较对侧眼明显增厚（t=4．171，P〈0．05）；正常对照眼黄斑中心凹处脉络膜厚度为（332．04-67．3）μm，患眼和对侧眼均较正常对照眼明显增厚（t=7．125，4．441；P〈0．05）。其余测量点间两两比较差异也有统计学意义（患跟与对侧眼配对比较：t=2．544～3．819，P〈0．05；患眼和对侧眼与正常对照眼的成组比较：t=4．797～7．816，2．487—5．236；P〈0．05）。FFA、ICGA检查，显示21只CSC患眼的视网膜色素上皮渗漏点均出现在相对应的脉络膜早期充盈迟缓区内，其中19只眼出现渗漏点周围脉络膜血管扩张，造影晚期所有渗漏点周同均呈现脉络膜局灶性强荧光。有6只对侧眼出现视网膜色素上皮脱离，其相对应的脉络膜部位在ICGA早期呈现脉络膜血管扩张，晚期有强荧光素渗漏。而4只患眼和11只对侧眼的脉络膜在ICGA晚期呈现强荧光素渗漏灶处，经FFA检查未见视网膜色素上皮病变。结论CSC是脉络膜局灶性缺血、继发性脉络膜血管扩张
- 李略李东辉杨治坤卞爱玲陈有信董方田
- 关键词：光学相干中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜吲哚花青绿
- 青光眼视神经病变的免疫学研究被引量：4
- 2006年
- 近年的研究显示免疫系统调节在青光眼视神经病变中起到损伤和保护两种矛盾的作用。青光眼产生的免疫应答能够致神经元损伤,然而直接针对特异性抗原的T淋巴细胞却能保护神经元避免轴突受损后的进一步损伤。所以在受益于保护性自身免疫和诱发自身免疫性神经元变性疾病之间的平衡成为关键。胶质细胞的免疫调节和机体的组织应激是决定其平衡的重要因素。深入地研究免疫系统在青光眼视神经变性中的不同作用,能更有效地促进青光眼视神经保护策略的发展。
- 李略赵家良
- 关键词：青光眼视神经保护免疫学视神经病变
- 频域光学相干断层扫描观察特发性黄斑裂孔患者脉络膜厚度被引量：12
- 2013年
- 目的研究特发性黄斑裂孔(idiopathic macular holes,IMH)患眼及对侧眼的脉络膜厚度。方法研究共纳入20例单眼IMH患者及20名性别和年龄相匹配的正常对照者。采用频域光学相干断层扫描深度增强成像技术测量IMH患者患眼、对侧健眼及正常对照眼中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)及中心凹鼻侧、颞侧、上方和下方各相距1和2mm处共9个位点的脉络膜厚度。结果 IMH患眼组、对侧健眼组及正常对照组的SFCT均值分别为(161.53±50.50)、(204.95±59.58)、(248.00±63.40)μm(P=0.000)。方差分析显示3组间所有位点的脉络膜厚度均值差异均有统计学意义(P<0.05)。Tukey-Kramer检验多重比较发现IMH患眼组各个位点的脉络膜厚度均值较正常对照组显著降低(P<0.01),对侧健眼组在除中心凹上方2mm及下方2mm处的脉络膜厚度值以外的7个位点较正常对照组均显著降低(P<0.05)。结论 IMH患者患眼的脉络膜厚度明显变薄,对侧健眼的脉络膜厚度亦有不同程度变薄,提示IMH的发生与脉络膜的血流灌注状态可能存在一定关系。
- 陈迪李略杨治坤董方田
- 关键词：特发性黄斑裂孔频域光学相干断层扫描脉络膜厚度
- 继发性甲状旁腺功能减退症致双眼致盲性白内障一例
- 2009年
- 1病例报告 患者女，38岁，因“反复手足搐搦、意识丧失22年，视力下降3年”入院。患者1986年行“甲状腺大部切除术”，术后立即出现手足搐搦，静脉补钙后缓解。1月后开始反复癫痫发作，数十天发作1次，口服抗癫痫药物控制不佳。2003年多次查血钙低，开始补钙治疗，未补充维生素D类制剂，仍数天至数周发作手足搐搦，伴口周麻木。2005年开始逐渐出现双眼视力下降，在当地医院诊断“白内障”。
- 阳洪波李乃适闵寒毅李略高斐夏维波
- 关键词：甲状旁腺功能减退症白内障双眼致盲性继发性手足搐搦
- 双眼霜样树枝状视网膜血管炎诊断治疗一例被引量：2
- 2014年
- 患儿男性,7岁8个月.因幼儿园体检发现双眼视力下降3月余于当地医院就诊,诊断为“右眼视神经视网膜病变,左眼视力差原因待查”.给予地塞米松静脉注射,之后改用泼尼松龙口服.行TROCH检查（T：弓形体,R：风疹病毒,C：巨细胞病毒,H：单纯疱疹病毒）：巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）-IgG（＋）、单纯疱疹病毒（herpes simplex virus,HSV） 1-IgG（＋）、HSV1-IgM（＋）、HSV2-IgM（＋）、风疹病毒（rotavirus,RV）-IgG1 14.66 U/ml.
- 周慧颖李东辉叶俊杰李略
- 关键词：视网膜血管炎霜样树枝状双眼视神经视网膜病变风疹病毒
- 局限性黄斑转位手术的实验研究被引量：1
- 2002年
- 目的 建立局限性黄斑转位手术 (limited macular translocation,L MT)的兔眼模型 ,探讨L MT的并发症、适应证及可预测性。 方法 建立 L MT的兔眼模型 ,并按巩膜缩短距离分为 4 .5、3.5 mm组 ,观察视网膜转位效果 (距离和方向 )及并发症 ;手术后 1个月松解 4只兔眼的巩膜缩短缝线 ,并在松解巩膜缩短缝线前后测量角膜地形图以了解角膜散光的变化 ;视网膜光凝标记 4只有色素兔的视网膜和脉络膜 ,观察光凝造成的神经视网膜 -视网膜色素上皮 (retinal pigment epithelium,RPE)粘连对手术效果的影响。 结果 L MT的成功率达 86 .7% ,视网膜转位距离为 6 10～ 2 6 90 μm,平均转位距离为 (1395±6 36 ) μm,视网膜转位角度 α为 10～ 38°,平均转位角度为 (2 2 .7± 8.3)°,巩膜缩短 4 .5、3.5 mm组的转位距离差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。并发症主要有眼内出血、视网膜裂孔、角膜散光等。巩膜缩短缝线松解后角膜散光变小、变规则 ,而视网膜转位未回退。视网膜光凝造成的神经视网膜 - RPE粘连使神经视网膜难以分离 ,易产生视网膜裂孔。 结论 L MT的兔眼模型获得了解剖转位成功 ,并发症较少 ;视网膜转位方向是影响手术效果的重要因素 ;巩膜缩短缝线松解手术可以安全、有效地减轻手术后的角膜散光 ;对?
- 张移叶俊杰罗岩李略韩宝玲杜虹李维业
- 关键词：外科手术
- 首次发生急性原发性房角关闭患者发作眼与对侧眼前节生物学参数的对比分析被引量：6
- 2015年
- 目的采用光学相干断层扫描比较首次发生急性原发性房角关闭(acute primary angle closure,APAC)患者的发作眼与对侧可疑原发性房角关闭(primary angle closure suspect,PACS)眼的眼前节生物学参数差异并分析发病相关危险因素。方法收集2013年8月至2014年8月于北京协和医院眼科就诊的首次单眼发生APAC且对侧眼为PACS的患者共计30例(发作眼30眼,对侧眼30眼),采用光学相干断层扫描仪测量双眼的中央角膜厚度、瞳孔直径、中央前房深度、晶状体拱高、前房宽度、距离巩膜突500μm和750μm处的房角开放距离(angle open distance,AOD500、AOD750)及小梁网虹膜间面积(trabecular iris area,TISA500、TISA750)、巩膜突角度。采用配对t检验比较双眼各参数之间的差异,条件Logistic回归分析发病相关因素。结果对侧眼组与发作眼组的中央角膜厚度分别为(522.7±31.3)mm和(557.3±42.7)mm,瞳孔直径分别为(2.90±1.19)mm和(3.78±1.29)mm,晶状体拱高分别为(1.08±0.36)mm和(1.24±0.42)mm,发作眼组均较大(均为P<0.01);中央前房深度分别为(1.81±0.45)mm和(1.64±0.44)mm,AOD500分别为(0.097±0.065)mm和(0.059±0.039)mm,AOD750分别为(0.157±0.100)mm和(0.120±0.068)mm,TISA500分别为(0.036±0.021)mm2和(0.020±0.016)mm2,TISA750中位数分别为0.065 mm2和0.041mm2,巩膜突角度分别为11.13°±6.92°和6.68°±4.43°,发作眼组均较小(均为P<0.05)。条件Logistic回归分析结果显示晶状体拱高的增加与急性房角关闭具有强相关性(OR=40.259[1.021,1779.193],P=0.014)。结论晶状体拱高的增加是APAC发作眼与对侧PACS眼相比最突出的危险因素,可能在PACS发展成为APAC的过程中起关键作用。
- 陈迪张顺华程钢炜周崎李略卞爱玲张扬赵家良
- 关键词：青光眼
- 增强深部成像相干光断层扫描术观察原发性开角型青光眼视乳头筛板的形态学变化被引量：12
- 2016年
- 目的评价增强深部成像的相干光断层扫描（EDI-OCT）测量POAG患者视乳头筛板厚度、观察其形态学变化的临床价值。方法病例对照研究。选取2013年8月至12月在北京协和医院眼科确诊的POAG患者52例（52只眼）的临床资料，同期眼科门诊体检健康者50例（50只眼）作为对照组。使用EDI-OCT对其视乳头进行连续水平和垂直方向扫描，分析视乳头筛板局部缺损的数目、部位及其与视网膜神经纤维层（RNFL）缺损部位的关系。选取经过视乳头中心及其与视乳头上下缘连线中点的3个水平截面，利用ImageJ软件测量各截面中的筛板厚度；信度分析采用组内相关系数（ICC）。POAG患者与健康人视乳头筛板厚度比较，采用成组设计t检验；视乳头各部位筛板厚度比较，采用重复测量的方差分析和LSD-t检验；视乳头筛板平均厚度与视乳头全周RNFL平均厚度的相关性分析，采用Pearson相关分析法；筛板平均厚度与视野平均缺损（非正态分布）的相关性分析，采用Spearman秩相关分析法。结果52只POAG患眼中，有20只眼（38．5％）可见26个视乳头筛板局部缺损，其中13个局部缺损（50．0％）位于颞下，6个缺损（23．1％）位于下方，4个（15．4％）位于颞上，3个（11．5％）位于上方；25个缺损（96．2％）同时存在相应象限RNFL缺损。而健康眼未见筛板局部缺损。测量视乳头筛板厚度的信度分析，检测者内ICC值为0．90-0．95，检测者间ICC值为0．84．0．90。POAG患者视乳头中央及上、下方中周部筛板厚度分别为（196．7±24．0）μm、（180．7±26．3）μm和（184．1±23．5）μm；健康人分别为（225．2±22．7）μm、（203．2±21．0）μm和（202．6±16．5）μm；两组视乳头中央筛板厚度均厚于上、下方中周部（P〈0．01）。POAG患者视乳头筛板平均厚度为（187．2±19．4）μm，健康对照者为（210．3±17．4）μ
- 李略卞爱玲程钢炜周崎
- 关键词：青光眼开角型视盘神经纤维光学相干
