李琪
- 作品数：44 被引量：98H指数：5
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科学研究基金温州市科技计划项目温州市医药卫生科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 带线锚钉治疗膝内侧副韧带止点撕脱损伤被引量：13
- 2010年
- 目的 探讨利用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤的临床疗效。方法使用TwinFix带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤35例，随访观察治疗前后的症状、体征并进行评分。结果所有患者均获随访，时间13～35个月，平均16．5个月。术后关节功能明显改善。根据Lysholm膝关节评分标准评定膝关节功能，术前评分为（54．5±6．3）分，术后1年评分（88．1±4．2）分，比较术前与术后有显著性差异（P〈0．05）。结论利用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤疗效肯定，具有操作简便、固定牢靠、并发症少等优点。
- 刘敏杨国敬林瑞新张力成蔡春元李琪
- 关键词：内侧副韧带锚钉膝损伤
- 全髋关节置换扩大后路软组织修补关节囊切开线的解剖学研究被引量：5
- 2008年
- 目的研究髋后方关节囊的解剖特点及胶原纤维的分布差异,探讨能保留最佳力学强度的髋后方关节囊切开线。方法采用10个(20侧)福尔马林固定的成人尸体髋标本,男6个,女4个;年龄28～64岁。右侧10髋解剖出髋后方关节囊,将其划分为3区(Ⅰ～Ⅲ区)9部(ⅠA～C、ⅡD～F、ⅢG～I),测量髋后方关节囊各部厚度,观察坐股韧带走行。左侧10髋选取5髋对其较厚的Ⅰ区和Ⅱ区进行Masson染色观察和胶原纤维含量分析。采用自愿捐赠的冰冻新鲜尸体标本2髋与固定标本比较,设计最佳的切口线并临床应用。结果各部髋后方关节囊厚度分别为:ⅠA(2.30±0.40)、ⅠB(4.68±0.81)、ⅠC(2.83±0.69)、ⅡD(2.80±0.79)、ⅡE(4.22±1.33)、ⅡF(2.50±0.54)、ⅢG(1.57±0.40)、ⅢH(2.60±0.63)、ⅢI(1.31±0.28)mm,具有不均一性,差异有统计学意义(P<0.01),ⅢG部和ⅢI部的平均厚度较ⅠB部和ⅡE部薄,差异有统计学意义(P<0.01)。较薄弱的两部在Ⅲ区,坐股韧带主干经过较厚的ⅠB部和ⅡE部。Masson染色可见ⅠB和ⅡE部的绿色面积明显较Ⅰ、Ⅱ区其余4部大。各部胶原纤维含量分别为:ⅠA20.34%±5.14%,ⅠB48.79%±12.67%,ⅠC19.87%±5.21%,ⅡD17.57%±3.56%,ⅡE46.76%±11.47%,ⅡF28.65%±15.79%;各部胶原含量亦具有不均一性(P<0.01),ⅠB部和ⅡE部与其余4部比较差异有统计学意义(P<0.01)。新鲜冰冻标本的厚度和坐股韧带分布特点经观察与固定标本无明显差别。在标本上设计并应用包括大部坐股韧带主干且连带部分臀小肌束的髋后方关节囊切开线。结论全髋关节置换扩大后路软组织修补虽不断深入研究和发展,但术后脱位率仍未完全消除;优化关节囊切开线,保留最佳力学强度部分,使坐股韧带发挥其固有生物力学功能,具有较大意义。
- 李琪张力成杨国敬蔡春元汤呈宣余汝堂杨新东董缪武朱华
- 关键词：胶原纤维全髋关节置换
- 微型骨锚钉优化缝合术式修复锤状指畸形的研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨一种微型骨锚钉修复锤状指畸形手术的新方法。方法回顾性分析了2011年1月至2012年5月应用双股带线骨螺纹锚钉结合改良术式修复的32例锤状指患者的临床资料。其中男20例,女12例;年龄18～55岁,平均35岁。在患指远指间关节背侧作"Y"形切口,暴露伸肌腱,用1枚φ1mm克氏针将远指间关节固定于背伸50°在伸肌止点远处斜向近端安装微型骨锚钉,钉尾带线锁式减张方法将伸肌腱近断端拉拢固定于止点处,并与周围组织缝合加强腱性组织与骨接触面,6周后拔除克氏针开始功能练习。结果随访时间5～12月,按Dargan方法评定主动活动范围:优12例,良16例,可3例,差1例。结论优化骨锚钉修复腱性组织止点区撕裂伤,手术简捷、固定确实、疗效优良、并发症少,是一种较可靠而有效的治疗方法。
- 林加豪李琪刘良乐朱小舟
- 关键词：锤状指锚钉
- 全髋置换后修补闭孔外肌对髋关节稳定性的影响被引量：1
- 2008年
- 目的研究闭孔外肌及其覆盖区髋关节囊的解剖特点，探讨髋关节屈曲内旋下闭孔外肌对髋关节的稳定作用。方法取10具20侧甲醛液固定的成人尸体髋标本，左侧10髋解剖出闭孔外肌，屈曲内旋时触摸体会股骨头对闭孔外肌的膨顶；裸露闭孔外肌区的髋关节，分别测量髋关节屈曲30°、60°、90°和各屈曲角度加内旋15°时股骨头软骨面超出髋臼唇的距离；右侧10髋解剖出髋关节囊，测量后方关节囊各部厚度，观察坐股韧带走行。结果闭孔外肌是紧贴髋关节囊后下部的唯一肌肉，在髋屈曲内旋时股骨头膨顶闭孔外肌；随着屈曲角度的增大，膨顶程度（后脱位倾向）也加大，同一屈曲角度下内旋比不内旋膨顶程度大。髋后方关节囊的厚度具有不均一性，较薄弱的两部处在闭孔外肌区，坐股韧带主干未经过闭孔外肌区，闭孔外肌区是髋后方关节囊的相对薄弱区。结论闭孔外肌是髋关节囊后下部唯一的动力抵挡，易诱发后脱位的髋屈曲内旋体位下，抵挡股骨头脱位的主要有闭孔外肌和此肌覆盖区的关节囊，但此区关节囊相对薄弱，因此在全髋置换后应对闭孔外肌进行修补。
- 李琪张力成杨国敬唐茂林蔡春元汤呈宣王伟良余列道余汝堂杨新东
- 关键词：关节成形术骨骼关节囊
- 坐股韧带的解剖与全髋置换术
- 2008年
- 目的研究坐股韧带的形态学特征,探讨全髋置换后路软组织的修补策略。方法采用10例福尔马林固定的成人尸体右髋标本,逐层解剖,将髋后关节囊分为3个扇区(Ⅰ～Ⅲ),寻找和观察坐股韧带。结果髋后方关节囊Ⅰ、Ⅱ区较厚,Ⅲ区较薄。坐股韧带走行于Ⅰ、Ⅱ区,在囊内面透照下呈增厚的弱透光带。结论坐股韧带是髋后方关节囊上的优势纤维。在后路全髋置换软组织修补中,应保护坐股韧带以发挥其固有的生物力学功能,这样以坐股韧带为主架的髋后方囊瓣才能发挥最大的抵挡作用。
- 杨国敬李琪张力成蔡春元汤呈宣董缪武朱华
- 关键词：关节囊关节成形术
- 抗菌药物对骨科围术期预防感染的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探究抗菌药物对骨科围术期预防感染的影响。方法选择2016年1月-2019年1月瑞安市人民医院骨科收治的手术患者82例,随机数表法分为对照组和研究组,每组各41例,其中对照组围术期给予常规应用抗菌药物,研究组围术期给予干预性应用抗菌药物,观察两组抗菌药物使用情况、抗菌药物费用,并对抗菌药物使用的合理性进行评价。结果研究组住院时间、手术部位感染、治疗各项费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组体温异常情况比较,无统计学差异;两组围术期抗菌药物使用均主要以单一用药为主,研究组单一用药多于对照组,二联用药低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在抗菌药物品种选择、预防用药时机、术后用药时间等围术期抗菌药物使用合理率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、C-反应蛋白(CRP)各项血清炎性因子水平比较,无统计学差异;治疗后,两组血清炎性因子水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干预性应用抗菌药物对骨科围术期预防感染效果显著,在降低手术部位感染发生率的同时,提高抗菌药物使用合理性、缩短住院时间、降低住院费用。
- 李豹李琪林海茹廖海戴鸣海
- 关键词：抗菌药物骨科手术部位感染
- 髋关节多角度投照在股骨颈骨折内固定导针置入中的意义被引量：1
- 2009年
- 目的探讨髋关节多角度投照在股骨颈骨折内固定导针置人中的重要意义。方法将一个正常成人股骨近段标本划分为前上、前下、后上、后下4个区域，分别对4个区域的导针进行多角度投照。结果正位旋转与侧位展收与尖面距有线形关系，并且发现已经穿出股骨头面的导针在正侧位投照仍均在股骨头中的情况，根据不同的导针尖区域可选择不同的投照角度来确定导针是否穿出股骨头。结论导针如果在正侧位上均在股骨头里面，仍不能排除导针已穿出股骨头，需加照相应角度确定。
- 林光锚张力成刘良乐蔡春元李琪张雷杨国敬
- 关键词：X线透视检查
- 膝关节后交叉韧带股骨止点的X线测量与分析
- 2009年
- 近年来，各种双束重建技术被广泛应用到膝关节后交叉韧带（PCL）重建术中。而术中如何精确进行双束骨道的定位被认为是重建手术成败的关键因素之一。既往关于PCL双束止点的研究多局限于解剖学的观测，而对于其在放射学上的定位缺乏相关X线分析数据，给临床手术带来不便。本文旨在通过对非活体人膝关节标本的PCL双束股骨端止点的X线测量与分析，掌握更为详细的放射学资料，为临床双束重建治疗提供参考。
- 刘敏张力成杨国敬林瑞新蔡春元张雷李琪高源统曹大成
- 关键词：膝关节后交叉韧带X线测量止点股骨临床手术重建手术
- 基于压痛点关节外操作的关节镜手术治疗顽固性肱骨外上髁炎
- 目的探究基于压痛点关节外操作的关节镜手术治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效。方法自2015年10月至2017年9月连续收治顽固性肱骨外上髁炎患者19例(19例肘),男性7例,女性12例,手术时患者年龄33～62岁,平均43...
- 李琪
- 射频汽化仪在膝关节镜下治疗半月板损伤的应用
- 目的评价射频汽化仪在关节镜下治疗半月板损伤的疗效。方法2003年3月～2007年12月,采用Arthrocare 2000射频汽化仪对35例半月板损伤进行关节镜手术,其中部分切除成形33例,全切除2例。35例患者随访时间...
- 林瑞新李永奖刘敏李琪杨国敬蔡春元
- 文献传递
