李玉文
- 作品数：9 被引量：45H指数：4
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- DSA在短暂性脑缺血发作病因诊断中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨全脑数字减影血管造影(DSA)在短暂性脑缺血发作(TIA)病因诊断中的应用价值。方法选择符合TIA诊断标准的82例患者行全脑DSA检查,观察TIA患者颈内动脉和椎—基动脉系统的颅内、颅外段血管情况。结果 82例TIA患者中有血管狭窄或闭塞69例(84.15%),单纯颅外动脉狭窄或闭塞17例(20.73%),单纯颅内动脉狭窄或闭塞24例(29.27%),颅内—外动脉多发性狭窄或闭塞28例(34.15%)。完全闭塞14例(17.7%),狭窄≥70%者22例(26.83%)、30%～69%者22例(26.83%)、<30%者11例(13.04%),正常13例(18.85%)。狭窄部位可见粥样硬化斑块者54例(占狭窄动脉的78.26%)。按受累血管病变部位发生频率依次为颈内动脉起始处、椎动脉V1～3段、大脑中动脉、颈内动脉颅内段、椎动脉V4段、锁骨下动脉、大脑前动脉、颈总动脉、基底动脉、大脑后动脉。结论 DSA对TIA病因诊断有重要作用。TIA患者最常见的原因是脑动脉狭窄及动脉斑块,DSA可以确定TIA患者动脉狭窄程度及斑块程度。
- 李玉文王松张全忠
- 关键词：短暂性脑缺血发作数字减影血管造影
- 外伤性颈内动脉假性动脉瘤Onyx-18胶栓塞治疗临床研究
- 张全忠徐文涛姜海涛李玉文南慧敏
- 随着社会经济的不断发展，交通与工伤事故所致的颅脑损伤有逐年增多的趋势。外伤性颈内动脉假性动脉瘤在临床上虽然少见，但其破裂可发生致命性鼻腔大出血而危及病人生命。该院2009年成功使用Onyx-18胶治疗一例外伤性颈内动脉海...
- 关键词：
- 关键词：颅脑损伤栓塞治疗假性动脉瘤
- 脑微出血危险因素的meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的脑微出血(CMBs)病因涉及诸多可控、不可控以及遗传因素,本研究旨在探讨CMBs及其危险因素之间的关系。方法检索包括Pubmed、Cochrane和Embase的数据库,收集与CMBs危险因素相关的前瞻性队列研究和回顾性病例对照研究,提取数据并评估纳入研究的质量后使用Stata 12.0软件进行meta分析。结果共鉴定494篇文献,其中51篇文献符合meta分析纳入标准。本meta分析发现1A级证据(汇总人数>6000,I^(2)<25%)中,5种因素(血糖水平、三酰甘油、既往卒中、心脏病史、载脂蛋白E4)增加了CMBs的风险,而适量饮酒史、低密度脂蛋白是CMBs的保护因素。本研究发现1B级证据(汇总人数>6000,I2<50%)中,6种因素(舒张压、降压药、抗血小板药物、糖尿病、吸烟、性别)增加了CMBs的风险,而高密度脂蛋白和总胆固醇与CMBs的发生呈负相关。本研究发现2级证据(汇总人数>6000,I^(2)>50%)中,5种因素(体重指数、收缩压、年龄、高血压、他汀类药物)增加了CMBs的风险。本研究发现3级证据(汇总人数<6000,I^(2)<50%)中,8种因素(尿素氮、心率、肌酐、尿酸、同型半胱氨酸、短暂性脑缺血发作、房颤、肾功能)增加了CMBs的风险,而高脂血症与CMBs呈负相关。本研究发现4级证据(汇总人数<6000,I2>50%)中,4种因素(脑白质疏松症、腔隙性梗死、C-反应蛋白、肾小球滤过率)增加了CMBs的风险。结论血压、既往疾病、性别、年龄、吸烟及部分生化指标都或多或少地影响着CMBs的发生。
- 白家赫王永超李凯李玉文周松于永鹏
- 关键词：脑微出血META分析高血压
- 急性缺血性脑卒中患者血清IL-6的表达及与TOAST分型和OCSP分型的关系被引量：15
- 2015年
- 目的探讨急性缺血性脑卒中患者血清白细胞介素(IL)-6的表达及与TOAST分型和OCSP分型的关系。方法选取2010年1月到2014年11月该院收治的急性缺血性脑卒中患者220例(研究组),选择同期健康体检者110例(对照组),测量所有入选者血清IL-6水平,并观察其与TOAST分型和OCSP分型的关系。结果研究组血清IL-6水平显著高于对照组(P<0.05);TOAST分型:心源性栓塞型(CE)血清IL-6水平最高,其次为动脉粥样硬化血栓形成型(AT),然后为不明原因型(SUD),最少的为小动脉型(SAD),组间比较差异显著(均P<0.05);OCSP分型:IL-6水平最高为完全前循环梗死型(TACI),其次为后循环梗死型(POCI),然后为部分前循环梗死型(PACI),最少为腔隙性梗死型(LACI),组间比较差异显著(均P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者血清IL-6水平会出现改变,且不同TOAST分型和OCSP分型表达水平不同。
- 李玉文
- 关键词：白细胞介素-6急性缺血性脑卒中TOAST分型OCSP分型
- LVIS支架辅助栓塞急性期破裂颅内宽颈动脉瘤被引量：16
- 2018年
- 目的探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞急性期破裂颅内宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性纳入菏泽市立医院神经外科2014年1月至2016年6月应用LVIS支架在急性期辅助栓塞治疗48例（共48枚动脉瘤）破裂颅内宽颈动脉瘤，分析其临床资料、手术相关并发症、动脉瘤栓塞程度以及临床和影像学随访结果。结果48例动脉瘤的支架均完全释放（100％）。术后即刻栓塞结果：RaymondI级栓塞25例（52．1％），Ⅱ级栓塞18例（37．5％），Ⅲ级栓塞5例（10．4％）。4例支架内血栓形成，其中2例发生在术中，2例发生在术后24h内，给予盐酸替罗非班治疗后血栓消失，其中1例遗留永久性偏瘫。1例支架未完全打开，给予球囊扩张后血流明显改善。2例患者的动脉瘤在术中破裂出血，经继续填塞弹簧圈后出血控制。其中39例（81．2％）术后行影像学随访，平均随访（7．8±3．6）个月（6～11个月），35例动脉瘤完全闭塞（89．7％）。3例动脉瘤稳定（7．7％），1例动脉瘤复发（2．6％）。术后所有动脉瘤均未发生再出血。46例经6个月随访，疗效良好者（mRS评分0～2分）38例，疗效不良者（mRS评分3～5分）8例，良好率为82．6％（38／46）。结论LVIS支架在辅助栓塞急性期颅内宽颈动脉瘤安全可行，为其治疗提供了新材料。但其长期效果仍需进一步研究。
- 李文帅张信芳徐文涛李玉文夏卫东郭西文王琪梁宪坤宋景元张全忠
- 关键词：动脉瘤栓塞治疗性
- 脑苷肌肽治疗急性脑梗死的疗效及对血清基质金属蛋白酶-7水平的影响
- 2015年
- 目的探讨脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果及对血清基质金属蛋白酶7(MMP-7)水平的影响。方法选取我院住院治疗的急性脑梗死患者70例,随机均分为2组,分别行常规治疗与脑苷肌肽治疗,对比2组疗效与MMP-7水平。结果治疗3周后观察组治疗有效率显著高于对照组,NIHSS评分与血清MMP-7水平显著低于对照组。结论脑苷肌肽注射液能够有效改善患者神经功能缺损情况,并有效降低患者血清基质蛋白酶水平。
- 李玉文
- 关键词：脑苷肌肽急性脑梗死血清基质金属蛋白酶7
- Onyx-18胶栓塞治疗外伤性右侧颈内动脉假性动脉瘤破裂并反复鼻腔大出血(附1例报告)被引量：1
- 2010年
- 目的观察Onyx-18胶栓塞治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤破裂并反复鼻腔大出血的疗效。方法 1例外伤性右侧颈内动脉假性动脉瘤破裂并反复鼻腔大出血患者采用Seldinger技术,将6 F导引导管经右侧股动脉插入至右侧颈内动脉,先用0.014微导管置入颈内动脉海绵窦段破口的远端(大脑中动脉),将一Hyperglide球囊置放在颈内动脉破口处,充盈球囊,闭塞颈内动脉覆盖破口,微导管通过瘘口进入假性动脉瘤内,注入Onyx-18胶1ml,释放球囊,造影,确保大脑供血。如此反复注入直至破口完全闭塞。结果成功闭塞颈内动脉瘘口,造影示显影正常(由于假性动脉瘤的供血"偷流",闭塞前颈内动脉瘘口以远不显影),颈内动脉通畅。结论用Onyx-18胶配合球囊辅助技术治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤破裂安全、可行。
- 张全忠徐文涛姜海涛李玉文南惠敏
- 关键词：颈内动脉假性动脉瘤
- DSA评估基础下基底动脉闭塞预后影响因素及治疗策略分析
- 2022年
- 目的 探讨数字减影血管造影术(DSA)评估基础下基底动脉闭塞(BAO)患者再发脑梗死的影响因素,为预后差患者的下一步介入治疗提供依据。方法 回顾性分析随访1年42例基底动脉闭塞患者的临床资料,患者病情稳定后进行DSA检查及影像学评估。采用单因素及多因素Logistic回归分析基底动脉闭塞再发脑梗死的影响因素。结果 42例患者中,全脑血管造影评估后随访1年内再发脑梗死10例(核磁DWI证实),未再发脑梗死32例。单因素分析显示:再发脑梗死患者年龄、侧支代偿2级占比、住院次数≥2次占比均高于未再发脑梗死患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,侧支代偿是基底动脉闭塞患者再发脑梗死的独立影响因素(OR=9.747, P<0.05)。结论 年龄、侧支代偿、住院次数是影响再发脑梗死的因素,其中侧支代偿是独立影响因素,在评估好风险情况下血管内治疗是减少再发脑梗死的一种潜在办法。
- 李凯徐婉茹范倩李会会杨乐吴晓燕张全忠李玉文
- 关键词：数字减影血管造影术基底动脉闭塞再发脑梗死
- 急性脑卒中后抑郁症258例临床分析被引量：8
- 2003年
- 目的 了解脑卒中后抑郁症发病率、发病机制、临床表现及治疗效果。方法 对5年内1 436例脑卒中病人逐一分析病灶部位、治疗结果,同时加以统计。结果 脑卒中后抑郁症的发病率为25.15％,病灶位于前半球者比后半球者易发生PSD,左半球损害比右半球损害更易发生PSD。发生机制复杂,与多因素有关,综合治疗效果良好。结论 PSD发病率高,形成原因复杂,值得临床医护人员注意,早期积极治疗,预后较好。
- 李玉文
- 关键词：急性脑卒中抑郁症发病率发病机制心理治疗
