李源 作品数:194 被引量:3,641 H指数:31 供职机构: 中山大学附属第三医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 哲学宗教 经济管理 更多>>
慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的概念和早期诊断以及治疗 被引量:50 2003年 目的 探讨慢性侵袭性真菌性鼻 鼻窦炎 (chronicinvasivefungalrhinosinusitis,CIFRS)的概念、早期诊断与治疗。方法 以最终病理学诊断为依据 ,总结分析 4 8例真菌性鼻 鼻窦炎 (fungalrhinosinusitis,FRS)的病程、临床表现、鼻窦CT、窦内病变特征、窦黏膜表现、组织病理学和真菌学特征、以及 2种治疗方式的疗效。结果 18例为CIFRS ,早期在病程、临床表现、真菌种类和鼻窦CT特征与非侵袭型真菌性鼻窦炎 (noninvasivefungalrhinosinusitis,NIFRS)相似 ;其中 16例 ( 88 9% )窦内病变为泥石样物 ,15例 ( 83 3% )窦黏膜表现为Ⅲ度以上 ;窦内病变为泥石样物、同时窦黏膜Ⅲ度以上者与病理真菌的符合率为 83 3% ( 15 / 18) ;鼻窦清创术加抗真菌药物治疗治愈率达 81 8%。结论CIFRS进展缓慢 ,临床并非少见 ,早期临床表现缺乏特异性 ,窦内为泥石样物和窦黏膜表现为Ⅲ度以上是其主要鉴别特征 ,早期诊断和鼻窦清创术联合抗真菌药物治疗可望提高治愈率。 李永奇 李源 张革化关键词:内窥镜检查 经鼻内窥镜筛蝶窦脑脊液鼻漏修补术 被引量:69 1994年 采用内窥镜鼻窦外科技术修补筛窦、蝶窦脑脊液鼻漏5例。其中4例是外伤性,经保守治疗无效者,1例是经鼻内窥镜筛板一前颅底进路切除浸入鼻腔的脑膜瘤时发生的严重脑脊液鼻漏。5例均一次手术治愈。介绍了修补术的方法,并就经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术的有关问题进行了讨论。 许庚 杨占泉 彭霭旋 苏志文 李源 黄志忠 王继群 史剑波关键词:内窥镜术 脑脊液鼻漏 副鼻窦 两性霉素B鼻内应用改善慢性鼻-鼻窦炎预后的Meta分析 被引量:3 2014年 目的评价两性霉素B在鼻内应用能否改善慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的预后。方法计算机检索中英文数据库关于两性霉素B鼻内应用治疗CRS的随机对照研究,对符合质量的文献进行Meta分析。结果共纳入5篇研究,Meta分析显示,生活质量方面,两性霉素B组与对照组在RSOM-31生活质量量表评分、Juniper生活质量记分系统差异无统计学意义(P>0.05);影像学方面,两性霉素B组对改善Lund-Mackay CT记分系统较对照组差异无统计学意义(P>0.05);鼻内镜方面,采用Malm量表及LundKennedy记分系统,两性霉素B组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论两性霉素B鼻内应用不能改善CRS的预后。 吴喜福 张革化 赵耕 黄子真 朱玲 刘贤 叶进 李源关键词:两性霉素B 鼻窦炎 META分析 白三烯受体拮抗剂对人鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC5ACmRNA表达的影响 2011年 目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC5AC mRNA表达的影响。方法取第二代培养的鼻黏膜上皮细胞分成四组:对照组、IL-1β组、白三烯受体拮抗剂+IL-1β组、白三烯受体拮抗剂组,培养24小时后通过荧光定量巢式RT-PCR检测鼻黏膜上皮细胞黏蛋白的定量表达。结果 MUC5AC mRNA的定量表达在照组为(4.32±2.53)×106拷贝/μg,白三烯受体拮抗剂组为(2.96±2.17)×106拷贝/μg,IL-1β组为(3.90±1.79)×107拷贝/μg,白三烯受体拮抗剂+IL-1β组为(5.13±2.47)×106拷贝/μg。四组中MUC5AC mRNA定量表达的差异具有统计学意义(F=21.45,P<0.01)。白三烯受体拮抗剂+IL-1β组的MUC5AC mRNA定量表达低于IL-1β组,差异具有统计学意义(t=4.57,P<0.01)。IL-1β组的MUC5AC mRNA定量表达高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.68,P<0.01)。白三烯受体拮抗剂组和对照组比较,MUC5AC mRNA定量表达差异无统计学意义(t=1.00,P>0.05)。结论白三烯受体拮抗剂孟鲁司特降低IL-1β诱导的鼻黏膜上皮细胞黏蛋白MUC5AC mRNA的表达,对正常的鼻黏膜上皮细胞黏蛋白的表达无影响。 黄雪琨 李源 刘红 张革化 徐伟杰关键词:白三烯受体拮抗剂 黏蛋白 UPPP术后并发症发生率及危险因素分析 被引量:9 2008年 目的:探讨UPPP术后24h内并发症的发生率及其危险因素,为早期预防术后并发症的发生提供理论依据。方法:回顾性分析162例接受UPPP手术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,按照有无发生术后并发症进行分组,比较2组患者术前及术中各项临床指标的差异,对重要的临床参数作单因素及多元逐步Logistic回归分析。结果:31例(19.1%)患者术后24h内出现并发症,包括呼吸并发症21例(13.0%),心血管并发症6例(3.7%),术后出血9例(5.6%)。并发症组和无并发症组之间在BMI、AHI、LSAT及困难插管等方面均差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归分析显示,BMI(OR=1.136)、AHI(OR=4.828)及困难插管(OR=1.971)为术后24h内出现并发症的独立危险因素。结论:OSAHS患者术前BMI、AHI及麻醉困难插管是预测术后24小时内出现并发症的主要指标。对于肥胖、严重OSAHS患者及插管困难患者,应提高警惕,做好围术期处理,避免术后并发症的发生。 叶进 方平 张革化 黄雪琨 王涛 黄肇通 谢民强 李源关键词:睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 悬雍垂腭咽成形术 并发症 内窥镜鼻窦外科应用解剖学 被引量:54 1994年 内窥镜鼻窦外科应用解剖学李源,许庚由于内窥镜鼻窦外科的建立和发展,必须重新认识鼻和鼻窦及其毗邻结构的精确解剖学关系和形态学特征。掌握这些知识对进一步探讨鼻和鼻窦炎症的发病机理和病理生理学以及确立手术范围和选择适宜的手术方法具有重要意义,同时也是认识并... 李源 许庚关键词:内窥镜 鼻窦外科 解剖学 鼻阻塞的主观评价与客观鼻测量的相关性研究 被引量:14 2008年 目的探讨鼻阻塞时检查者和患者的主观评价与客观鼻测量之间是否有相关性。方法检查者和患者均采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)对鼻阻塞程度进行评价。客观鼻测量采用主动后鼻测压仪和鼻声反射测量仪进行。以配对t检验分析检查者的临床评价和患者VAS均数的差异,以Spearman等级相关分析评价客观鼻测量结果单侧鼻气流阻力与单侧鼻道容积、单侧鼻腔最小横截面积的关系,以及检查者的临床评价、患者VAS与上述客观鼻测量结果的相关性。结果本组病例经统计学分析,316例患者中,减充血前后单侧鼻气流阻力与单侧鼻道容积、单侧鼻腔最小横截面积间呈负相关(r值分别为-0.430、-0.554、-0.373、-0.600,P值均〈0.001)。减充血前后,检查者的临床评价与患者VAS均数呈正相关,差异均有统计学意义(r值分别为0.630、0.526,P值均〈0.001),二者均与鼻气流阻力有一定的正相关关系(减充血前:检查者的临床评价与鼻气流阻力r=0.530,P=0.000,患者VAS与鼻气流阻力r=0.351,P=0.000;减充血后:检查者的临床评价与鼻气流阻力r=0.452,P=0.000,患者VAS与鼻气流阻力r=0.216,P=0.000),与鼻道容积和鼻腔最小横截面积均有一定的负相关关系(减充血前:检查者的临床评价与鼻道容积r=-0.411,P=0.000,患者VAS与鼻道容积r=-0.325,P=0.000,检查者的临床评价与鼻腔最小横截面积r=-0.507,P=0.000,患者VAS与鼻腔最小横截面积r=-0.384,P=0.000;减充血后:检查者的临床评价与鼻道容积r=-0.391,P=0.000,患者VAS与鼻道容积r=-0.209,P=0.000,检查者的临床评价与鼻腔最小横截面积r=-0.471,P=0.000,患者VAS与鼻腔最小横截面积r=-0.286,P=0.000)。检查者的临床评价与客观鼻测量参数的相关系数大于患者VAS与客观鼻测量参数的相关� 张革化 Ronald S. Fenton Richard Rival Philip Solomon Philip Cole 李源关键词:气道阻力 鼻测量 鼻塞 视觉模拟量表 荧光定量RT-PCR检测糖皮质激素受体-α mRNA在鼻息肉组织中的表达 2005年 目的:定量检测糖皮质激素受体-α(GR-α)mRNA在鼻息肉和鼻腔正常黏膜中的表达,并探讨其在鼻息肉发生发展中的意义。方法:采用荧光定量逆转录PCR(FQ-RT-PCR)检测36例鼻息肉(息肉组)和31例鼻腔正常黏膜(对照组)中GR-αmRNA定量表达。结果:GR-α在对照组[(135.4±5.2)×1010copy/g]中比息肉组[(25.5±5.0)×1010copy/g]中表达高,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:GR-α在息肉组织中的低表达,可能是促进鼻息肉发生发展的一个重要因素。 李鹏 李源 张孝文 张革化 叶进 孙亚男 胡斌关键词:鼻息肉 糖皮质激素受体-Α 荧光定量PCR 内窥镜鼻窦手术后粘连发生的相关因素及其预防和处理 被引量:59 1999年 目的 探讨内窥镜鼻窦手术后粘连发生的相关因素及其预防和处理。方法 分析 3 3 8例 (5 13侧 )内窥镜鼻窦手术中发生术腔粘连的 3 2例 (47侧 )的临床资料。对粘连类型、病变性质、病变程度、中鼻甲气化、中鼻甲病变、中鼻甲处理与否、手术熟练程度和随访处理情况诸因素进行分析。结果 ①本组病例粘连的发生率为 9 16% ;②各粘连类型按发生率高低依次是筛窦腔粘连闭塞、中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连、中鼻甲与鼻中隔粘连、下鼻甲与鼻中隔粘连 ,未见中鼻甲与下鼻甲粘连 ;③感染性病变、病变严重、中鼻甲气化、中鼻甲病变、手术技巧不够熟练和随访处理经验不成熟以及不按时随访的粘连发生率较高。结论 术前充分认识上述相关因素 ,提高手术技巧 ,正确处理中鼻甲 。 肖建新 李源 张革化 刘贤关键词:鼻疾病 外科 手术 并发症 筛蝶区域与视神经管和颈内动脉的毗邻关系 被引量:78 1995年 观察100侧正中矢状切开颅骨的视神经管、颈内动脉与最后筛房、蝶窦的毗邻关系和形态特征。结果是:①视神经管全管与最后筛房毗邻39侧,与蝶窦毗邻43侧,与两者共同毗邻18侧;②视神经管在最后筛房、蝶窦外侧壁形成隆起者分别为48侧和47侧;③各段颈内动脉在蝶窦外侧壁形成隆起者为53%~77%。测量视神经管隆起和颈内动脉隆起的高度和骨壁厚度,提出蝶窦和后筛窦发育状态组合关系的变异以及视神经管、颈内动脉在最后筛房和蝶窦外侧壁的隆起和压迹是内窥镜筛蝶区域手术可能发生严重并发症的解剖学因素。 李源 许庚 杨月如 王爱莲关键词:解剖学 副鼻窦 内窥镜术