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电项针对成人缺氧缺血性脑病患者脑氧利用率的影响被引量：11: 2010年; 目的观察电项针治疗对成人急性缺氧缺血性脑病（HIE）患者脑氧利用率（O2UCc）的影响,并探讨电项针治疗HIE的作用机制.方法将入选的74例HIE患者按随机数字表法分为电项针治疗组（38例）和常规治疗组（36例）.常规治疗组给予常规药物治疗,包括脱水、降颅压、醒脑、营养神经、脑保护等;电项针治疗组在药物治疗基础上于发病后3～5 d给予电项针治疗,每次30 min,每日1次,均2周为1个疗程.治疗前后采集颈内静脉及股（桡）动脉血各1 ml,用血气分析仪检测动脉血氧饱和度（SaO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjO2）,计算O2UCc,并比较两组治疗前后O2UCc的变化及不同水平O2UCc患者的预后.结果电项针治疗组和常规治疗组O2UCc〈25%和O2UCc正常（25%～45%）患者治疗前后O2UCc无明显变化;O2UCc〉45%患者治疗后O2UCc水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义[电项针治疗组：（38.60±4.78）%比（52.21±4.49）%,常规治疗组：（48.33±2.42）%比（53.17±4.26）%,均P〈0.01],且电项针治疗组优于常规治疗组（P〈0.01）.O2UCc〈25%患者病死率明显高于O2UCc〉45%和O2UCc正常者（40.0%比12.9%和15.4%,均P〈0.05）.结论 O2UCc〈25%的HIE患者病情重,病死率高,预后差;电项针能够通过改善椎基底动脉循环,及时恢复大脑血流,改善脑组织缺血缺氧状况,降低O2UCc,恢复正常脑氧代谢.; 缪文丽王玮瑾李海玲高维滨; 关键词：电项针缺氧缺血性脑病脑氧利用率

黄海地区官兵中暑及热射病知识认知与应急处置调查被引量：11: 2016年; 目的调查黄海地区官兵中暑/热射病知识及现场处置方法知晓情况,为开展针对性普及教育提供依据。方法2015年5—7月对黄海地区官兵1 600人进行中暑/热射病知识问卷调查,收回合格问卷1 575份,有效回收率为98.4%。结果 1"中暑"及"热射病"的知晓率分别为94.5%、30%,"热射病"的知晓率明显低于"中暑"(P=0.000);临床表现中的头晕、眼花、恶心知晓率最高为85.1%,其次是面色苍白、晕厥及口渴、乏力、多汗,分别为62.7%、54.6%,肌肉抽搐伴疼痛仅占16.5%;预防措施中口服淡盐水补液、热习服的知晓率分别为79.1%、30.7%;发病风险中太阳直射下活动、高气温的知晓率分别是84.7%、81.8%,而高湿度的知晓率仅为26%。相关知识获取途径以日常学习占第一位67.3%。2不同军种对"中暑"、"热射病"的知晓率比较,陆军均明显高于海军(P<0.05)。3知道与不知道"中暑"两组现场处置方式认知的组间比较发现,正确认知如将患者转移至阴凉环境、口服淡盐水补液、降温过程中不使用隔热材料、野外环境下进行溪水内降温,两组无明显差别(P>0.05),但后两项认知知晓率较低;增加体表散热面积(松解装备及过紧的衣物)不知道组明显低于知道组(P=0.000)。错误认知:无需监测体温变化、口服糖水补液知道组明显低于不知道组(P<0.01)。结论黄海地区官兵中暑/热射病知识的知晓情况有待提高,需建立基层定期培训及热射病病例汇总管理机制,真正降低劳力性热射病发病率,提高部队战斗力。; 李海玲王洪萍林慧艳娄云鹏陈玮秦秀菊; 关键词：基层官兵知晓

我国北方海域船舶作业人员高血压患病率调查被引量：1: 2000年; 目的　调查我国北方海域水面船舶作业人员高血压患病率 ,并与不同区域及一般人群高血压患病率比较。方法　对北方海域船舶作业人员按统一标准测量血压。结果　 (1)本组调查人员的高血压总患病率为 10 .36 % ,显著低于 1991年全国血压抽样调查男性患病率 (14.38% ) ,两者有非常显著差异 (P<0 .0 1) ;(2 )高血压总患病率显著高于同属北方的北京地区男性 ,且相应年龄组高血压患病率均显著高于全国的患病率 (P<0 .0 0 1) ;(3)本海域水下作业人员的高血压患病率显著高于热带海域水下作业人员的发病率 (P<0 .0 1)。结论　北方海域水面作业人员高血压患病率与同一地区的其他人群不同 ;同时 ,同样作业人群在不同地区的患病率有所不同 ,应予以重视。; 李海玲辛苏宁吕全江宋远民王翼; 关键词：高血压患病率流行病学

术前肺栓塞成功复苏救治1例: 2015年; 肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是围手术期的高危并发症，病情凶险，病死率高。随着医疗事业的发展和外科技术的进步，手术种类、手术数量越来越多，高难度、高风险的手术也日趋增多，随之而来的围手术期风险也越来越大，外科术后并发的PE已普遍受到医师的重视。术前PE，特别是麻醉期间PE发生率低，且易误诊，对患者生命造成严重威胁，本院收治1例，现报告如下。; 林慧艳顾晓峰李海玲; 关键词：肺栓塞围手术期抢救溶栓

年龄分层的血清N末端B型钠尿肽前体临界值预测重症监护病房病死率的研究被引量：3: 2014年; 目的探讨年龄分层的血清N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）对重症监护病房（ICU）患者病死率的预测价值.方法回顾性分析2011年1月至2012年10月顺序收入解放军第四○一医院ICU 295例患者的临床资料,根据年龄将患者分为＜65岁组（105例）和≥65岁组（190例）.记录患者入ICU 24 h内的血清NT-proBNP、红细胞比容（HCT）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（eGFR）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和存活概率（PS）.以ICU病死率为预测终点.利用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析血清NT-proBNP对预后预测的价值.结果 ①两组患者ICU住院时间,机械通气率,病死率,循环、消化、神经系统及术后患者比例,HCT、PCT、CRP比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.≥65岁组男性比例、APACHEⅡ评分、呼吸系统疾病患者比例、NT-proBNP明显高于＜65岁组[男性比例：51.6％比33.0％,x2=9.093,P=0.003; APACHEⅡ评分（分）：22.94±8.10比19.44±8.51,Z=-3.259,P=0.001;呼吸系统疾病患者比例：29.47％比17.14％,x2=5.472,P=0.024;NT-proBNP（ng/L）：5 859.00（2 050.75,23 802.75）比2 882.00（275.15,6 236.00）,Z=-5.514,P=0.000];而PS、多发伤和其他疾病患者比例及eGFR明显低于＜65岁组[PS：59.0（31.5,79.0）％比70.0（40.0,84.0）％,Z=-3.431,P=0.001;多发伤患者比例：0.53％比17.14％,x2=30.987,P=0.000;其他疾病比例：5.79％比13.33％,x2=4.962,P=0.030;eGFR（mL·min-1·1.73 m-2）：81.07（45.77,131.80）比95.54（33.64,165.55）,Z=-2.214,P=0.027].②＜65岁组NT-proBNP预测病死率的曲线下面积（AUC）[95％可信区间（95％CI）]明显大于≥65岁组及全体患者[0.825（0.738～0.892）比0.664（0.592～0.731）、0.725（0.670～0.775）,Z1=-2.835,P1=0.005; Z2=-1.995,P2=0.046].③＜65岁组NT-proBNP临界值（2 882 ng/L）的敏感度（76.10％比64.10％）、特异度（82.35％比67; 李海玲王洪萍娄云鹏缪文丽莎宁; 关键词：危重症

2003-2009年ICU鲍氏不动杆菌的耐药性变迁被引量：4: 2010年; 目的了解重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药变迁,为指导临床合理使用抗菌药物、控制医院感染提供依据。方法对2003年1月-2009年12月ICU分离的170株ABA,用纸片扩散法检测哌拉西林等21种抗菌药物的敏感性并对药敏试验结果进行分析。结果 7年共检出ABA 170株,对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药,总耐药率<50.0%的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南、米诺环素和多黏菌素E;耐药率持续<50.0%的抗菌药有头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南,对亚胺培南、美罗培南的耐药率从2003年的0、6.7%上升至2009年的75.0%、73.7%。结论 ABA的耐药率逐年上升,动态监测ICU中ABA的耐药性变迁,有助于指导临床策略性应用抗菌药物,为预防医院感染提供应对措施。; 李海玲任红贤梁冰娄云鹏; 关键词：ICU 鲍氏不动杆菌耐药性

持续脑电双频指数监测对急性脑损伤患者预后的评估: 目的：探讨持续脑电双频指数(BIS)监测对急性脑损伤患者预后的评估作用. 方法：采用回顾性研究方法,选择2009年3月至2010年7月重症监护病房(ICU)急性脑损伤昏迷患者61例,根据预后将患者分为存活组(2...; 李海玲缪文丽任红贤林慧艳莎宁; 关键词：急性脑损伤脑电双频指数病情监测预后评估; 文献传递

APACHEⅢ评分在ICU中的应用评价被引量：36: 2002年; 目的 :应用急性生理学和慢性健康状况评分 (APACHE )评价重症监护病房 (ICU)患者的病情和预后 ,并与 APACHE 进行比较。方法 :对我院 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 2年 1月 ICU中 87例危重患者的资料 (其中存活组 6 6例 ,死亡组 2 1例 )用《危重疾病评分系统》中 APACHE 和 APACHE 进行评分 ,并将 APACHE 中死亡概率 (Ps)与实际病死率进行对比。结果 :死亡组 APACHE 和 APACHE 分值均明显高于存活组(P均 <0 .0 1) ;APACHE 和 APACHE 分值与病死率呈正相关 ,APACHE >6 0分者病死率明显增加 ,Ps≤ 0 .5者实际病死率明显高于 Ps>0 .5者 (P<0 .0 1)。结论 :APACHE 分值配合 APACHE 的 Ps可较好地评价危重疾病的严重程度。; 李海玲任红贤林慧艳黄金林刘宏; 关键词：危重病急性生理学

ICU铜绿假单胞菌的分布与耐药性分析被引量：6: 2013年; 目的分析医院重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌的分布与耐药性,为临床医师合理用药提供依据。方法采用纸片扩散法对2008年1月-2011年12月ICU分离的243株铜绿假单胞菌进行药敏监测,并统计分析铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药率。结果临床分离的243株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道标本,占88.5%,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,为8.0%,其次依次为阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、哌拉西林,耐药率分别为17.6%、22.9%、24.5%、32.5%、36.4%、36.7%;碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南耐药率分别为44.0%和41.9%。结论铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一,应重视耐药菌株的监测,预防和控制医院感染的发生。; 任红贤李海玲娄云鹏; 关键词：铜绿假单胞菌耐药性

血液净化救治肺栓塞复苏后并急性肾损伤患者1例被引量：2: 2015年; 随着心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）技术的普及,心跳呼吸骤停患者整体救治水平明显提高,越来越多的患者复苏后自主循环得以恢复（resumption of spontaneous circulation,ROSC）,但由于机体遭受全身性缺血及再灌注损伤,从而引起多器官功能障碍。; 林慧艳顾晓峰李海玲; 关键词：血液净化抗凝急性肾损伤

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李海玲

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