李榕
- 作品数：11 被引量：64H指数：4
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技厅资助项目江苏省科技厅社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恩丹西酮不同给药模式下对曲马多自控镇痛的影响
- 2007年
- 目的探讨恩丹西酮不同给药模式下曲马多自控镇痛疗效的影响和恶心呕吐副作用的预防效果。方法选择96例妇科手术病例随机分为3组。A组；恩丹西酮8mg加入镇痛泵。B组：恩丹西酮16mg在给曲马多负荷量前5min缓慢静推8mg镇痛泵内再加入8mg，C组：恩丹西酮32mg加入镇痛泵。比较术后不同时闻段的VAS评分及PONV发生倒数及程度。结果术后8h与24hC组VAS评分显著高于A组和B组，术后4h，B组PONV发生例数及程度显著低于A组及C组，术后8～24h区间，C组PONV发生例数及程度显著高于A组与B组。结论在用恩丹西酮防治曲马多镇痛引发的恶心呕吐时。应尽量避免大剂量（〉0．6mg／h）的恩丹西酮和曲马多混合给药。
- 周路阳王尔华李榕
- 关键词：恩丹西酮给药模式PONV自控镇痛
- 抑肽酶对肝移植患者围术期细胞因子的影响被引量：3
- 2008年
- 目的探讨抑肽酶对肝移植患者围术期细胞因子的影响。方法40例行原位肝移植(OLT)术晚期肝病患者随机分为两组:抑肽酶组20例(A组);对照组20例(C组)。A组首量1×106KIU,持续量0.25×106KIU/h持续静脉泵注抑肽酶,直至术毕;C组泵注等量生理盐水。于术前(T1)、无肝前5min(T2)、新肝5min(T3)、新肝30min(T4)和新肝120min(T5)5个时间点采集颈内静脉血比较两组血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10的水平变化。结果与术前相比,在无肝前期和新肝期C组血中上述指标浓度较术前显著升高(P<0.05);但A组未见明显变化。结论肝移植手术由于缺血再灌注及手术应激,体内发生了急性炎性反应及抗炎反应;抑肽酶能减轻此类手术中的急性炎性反应,对肝脏具有保护效应。
- 李勇崔苏扬靳艳卿李榕周路阳顾小萍
- 关键词：抑肽酶肝移植细胞因子
- 抑肽酶对肝移植患者围手术期血液保护的临床研究
- 2009年
- 目的研究抑肽酶对肝移植患者围手术期期血液保护的效应。方法将40例行原位背驮式肝移植术患者随机分为两组：对照组（c组）20例，抑肽酶组（A组）20例。A组首量1×10^6kU，持续量0．25×10^6U／h持续静脉泵注抑肽酶，直至术毕，c组泵注等量0．9％氯化钠溶液。于术前（T1）、无肝期前5min（T2）、新肝期5min（T3）、新肝期30min（T4）和新肝期120min（Ts）采集颈内静脉血检测凝血功能，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、血栓弹力扫描仪（TEG）的反应时间（R）等。记录两组术中总出血量和血浆、血小板、液体输入量，并记录两组回收血洗涤量和红细胞悬液洗涤量。结果A组患者术中总出血量、回收血洗涤量、红细胞悬液洗涤量及血浆、白蛋白、胶体输入量[（3708±1910）、（1321±488）、（2121±785）、（2568±904）、（200±63）、（3830±897）m1]明显低于C组[（5676±2241）、（2034±734）、（2697±978）、（3725±1374）、（259±83）、（5065±1505）ml]（P〈0．01或〈0．05）。两组T1各凝血功能指标比较，差异均无统计学意义；T2-T3A组的PT、AFIT、TT和R均较c组同一时间点缩短（P〈0．05或P〈0．01）。结论在肝移植术中应用抑肽酶能够有效地改善围手术期期凝血功能，减少术中出血量，减少异体血及血浆代用品的输注量，具有很好的血液保护效应。
- 李勇崔苏扬靳艳卿李榕周路阳顾小萍
- 关键词：抑肽酶肝移植血液保护
- 氟比洛芬酯对雷米芬太尼苏醒期躁动的预防效应及对术后静脉镇痛的影响被引量：15
- 2008年
- 王尔华李榕徐洁张萍方吉马正良
- 关键词：麻醉苏醒期躁动雷米芬太尼术后静脉镇痛氟比洛芬酯患者自控静脉镇痛
- 不同剂量的右美托咪定对芬太尼诱发呛咳反应的影响被引量：14
- 2012年
- 目的观察右旋美托咪定对芬太尼诱发呛咳反应的影响。方法择期全麻手术患者120例随机均分为四组,麻醉诱导前分别泵注右美托咪定0.2μg/kg(D1组)、0.4μg/kg(D2组)、0.6μg/kg(D3组)或生理盐水(C组),泵注时间均为10min。泵注结束后所有患者均在2s内快速静脉输注芬太尼4μg/kg,2min后静脉给予丙泊酚1.5mg/kg和维库溴胺0.1mg/kg行麻醉诱导、气管插管。记录芬太尼注射后1min内呛咳反应发生的情况和程度,记录开始静注右美托咪定至气管插管后3min的血流动力学变化和不良心血管反应事件。结果 D1组、D2组、D3组和C组呛咳的发生率分别为23.3%、26.7%、20.0%和60.0%;D1组、D2组和D3组呛咳的发生率均显著低于C组(P<0.01)。D2和D3组严重窦性心动过缓发生率明显高于D1组和C组(20.0%、23.3%vs.6.7%、3.3%)(P<0.05)。结论麻醉诱导前静脉输注右美托咪定0.2μg/kg能安全有效抑制芬太尼诱发的呛咳反应。
- 李榕李勇徐洁汪小海
- 肺保护性通气策略对长时间腹腔镜手术老年患者呼吸功能的影响被引量：18
- 2017年
- 目的探讨肺保护性通气策略对长时间腹腔镜手术老年患者呼吸功能的影响。方法选取行腹腔镜全麻手术治疗的45例老年患者作为研究对象,随机分为三组。三组气腹前通气参数均设定为潮气量(VT)8mL/kg,呼吸频率(RR)12次/min,吸呼比(I∶E)=1∶2。气腹后Ⅰ组VT=6mL/kg,RR=18次/min,PEEP=5cm H_2O,在保护性肺通气期间每30min人工膨胀肺1次(持续正压通气,使气道压保持在30cmH_2O,时间30s);Ⅱ组VT=10mL/kg,RR=10次/min,PEEP=0;Ⅲ组(对照组)同气腹前。对比三组不同时段的P(A-a)O_2、Qs/Qt、Cdyn、RI、OI。结果两组T0期的P(A-a)O_2、Qs/Qt、Cdyn、RI、OI无差异(P>0.05)。三组P(A-a)O_2随着手术进行呈下降趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组下降得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组下降的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组Qs/Qt随着手术进行呈上升趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组上升得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组上升的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组的Cdyn随着时间延长呈下降趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组下降得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组下降的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组的RI随着时间延长呈升高趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组升高得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组升高的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);三组的OI随着时间延长呈下降趋势,且Ⅲ组较Ⅰ组、Ⅱ组下降得更为明显,Ⅱ组较Ⅰ组下降的更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺保护性通气策略可改善腹腔镜手术老年患者呼吸功能,值得推广。
- 李榕李勇李冰冰
- 关键词：肺保护性通气策略腹腔镜手术
- 丙泊酚靶控输注对鼻内镜手术病人应激反应的影响被引量：4
- 2009年
- 目的观察丙泊酚靶控输注对鼻内窥镜手术病人应激反应的影响。方法40例ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级行鼻内镜手术的病人,按随机数字表法分为A组（丙泊酚静脉注射2.5mg.kg^-1）和B组（丙泊酚靶控输注靶浓度4μg.ml^-1）,手术全部在全凭静脉麻醉下完成。手术前,手术后30min和气管拔管后60min,抽取外周静脉血检测皮质醇和血糖,并记录心率（heart rate,HR）和平均动脉压（mean artery pressure,MAP）。结果A组病人手术开始后30min心率（73±8）次/min明显高于B组病人（65±13）次/min（t=2.344,P=0.024）,MAP（74±7）mm Hg明显高于B组病人（68±7）mm Hg（t=2.711,P=0.010）,血糖（6.28±0.11）mmol/ml明显高于B组病人（5.31±0.15）mmol/ml（t=23.321,P=0.000）,皮质醇（125.3±11.5）ng/ml明显高于B组病人（89.6±9.9）ng/ml（t=10.521,P=0.000）。气管拔管后60min A组病人MAP（79±6）mm Hg显著高于B组病人（73±8）mm Hg（t=2.683,P=0.011）,血糖（6.18±0.09）mmol/ml明显高于B组病人（5.62±0.16）mmol/ml（t=10.082,P=0.000）,皮质醇（169.1±16.3）ng/ml明显高于B组病人（149.5±15.3）ng/ml（t=3.921,P=0.000）。结论丙泊酚靶控输注能较为有效地抑制鼻内镜手术刺激引起的应激反应。
- 方吉周路阳李榕马正良
- 关键词：丙泊酚靶控输注鼻内镜手术应激反应
- 腰-硬联合阻滞在分娩镇痛的应用被引量：8
- 2008年
- 目的比较0.15%罗哌卡因和0.075%布比卡因用于腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)下分娩镇痛的临床效果。方法选择1 380例无麻醉禁忌证的初产妇,按产妇意愿对其中660例产妇进行CSEA镇痛分娩:0.15%罗哌卡因组(R组)312例,0.075%布比卡因组(B组)348例,非镇痛对照组(C组)720例,对镇痛效果、神经阻滞程度、产程变化、产后出血量、新生儿体重等项目进行观察。结果R组和B组镇痛效果确切,虽然新生儿体重高于C组,但胎儿窘迫、经阴道助产和剖宫产率三组间差异均无统计学意义,第一、第二产程时间虽然长于C组,但仍在正常范围;R组镇痛后90 minVAS低于B组(P<0.05),其余指标R组与B组差异无统计学意义。结论0.15%罗哌卡因和0.075%布比卡因药效相似,CSEA不增加胎儿窘迫几率,不增加剖宫产率和经阴道助产风险。
- 周路阳马正良李榕吴浩蒋明顾伟
- 关键词：腰-硬联合阻滞麻醉分娩镇痛罗哌卡因布比卡因
- 麻醉诱导期采用肺保护性通气策略对妇科腔镜手术患者氧合及预后的影响
- 冯丹丹许华晔郝静李榕马正良顾小萍
- 不同药物配伍对麻醉诱导期注射痛及呛咳反应的影响被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨在全麻诱导期应用不同药物配伍对异丙酚注射痛和芬太尼诱导的呛咳反应的影响。方法:将180例ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻手术患者随机分为6组(n=30)。D组患者在麻醉诱导前均泵注0.2μg·kg-1右美托咪定10 min,泵注结束后,D1组:2 s内静脉推注芬太尼4μg·kg-1,2 min后予异丙酚2.0 mg·kg-1;D2组:2 s内静脉推注芬太尼2μg·kg-1,2 min后予异丙酚2.0 mg·kg-1,患者睫毛反射消失后再给予芬太尼2μg·kg-1;D3组:给予异丙酚2.0 mg·kg-1,患者睫毛反射消失后再2 s内快速静脉推注芬太尼4μg·kg-1。M组患者均静脉给予咪唑安定0.06 mg·kg-1,1 min后M1组:2 s内快速静脉推注芬太尼4μg·kg-1,2 min后予异丙酚2.0 mg·kg-1;M2组:2s内快速静脉推注芬太尼2μg·kg-1,2 min后予异丙酚2.0 mg·kg-1,患者睫毛反射消失后再给予芬太尼2μg·kg-1;M3组:给予异丙酚2.0 mg·kg-1,患者睫毛反射消失后再2 s内快速静脉推注芬太尼4μg·kg-1。6组患者丙泊酚给药速度均为4 mg.s-1,均予维库溴胺0.1 mg·kg-1行快速静脉诱导、气管插管。记录第1次芬太尼注射后1 min内患者的呛咳反应发生情况和程度以及丙泊酚注射过程中的疼痛发生情况,记录开始静注右美托咪定至气管插管后3分钟的血流动力学变化和不良心血管反应事件。结果:D1～D3组以及M1～M3组患者呛咳的发生率分别为23.3%、20%、20%、60%、50%和43.3%,呛咳程度(中重度呛咳总发生率)分别为13.3%、10%、10%、46.7%、36.7%、和30%。D组各组的呛咳发生率和程度明显低于M组各组(P<0.01),D组各组间、M组各组间患者呛咳的发生率和呛咳程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。D1～D3组以及M1～M3组异丙酚注射痛的发生率分别为6.7%、36.7%、60%、6.7%、33.3%和60%;D1组和M1组异丙酚注射痛的发生率显著低于其它各组(P<0.01)。结论:0.2μg·kg-1的右美托咪定和4μg·kg-1的芬太尼的使用能有效减少全麻诱导时产生的芬太尼呛咳反
- 李榕李勇李四保徐洁
- 关键词：异丙酚注射痛
