目的探讨参附注射液加入停搏液中对心脏瓣膜置换手术中的心肌保护效果。方法40例择期在体外循环(CPB)下行瓣膜置换术的患者,随机分为参附注射液(SF 组)和对照组。对照组停搏液为氧合血与冷晶体液(改良 St Thormas 液)按4:1容量比例的混合液;SF 组在冷晶体液中加入20 ml/L 参附注射液,其他处理同对照组。分别于术前、主动脉开放后及停 CPB 后不同时间点采血,经处理后测定 CK、CK-MB 及 cTnI。结果两组在主动脉开放30 min 后 CK、CK-MB 及均明显升高,其中 CK、CK-MB 至停 CPB 后24 h 仍处较高水平。组间比较:停 CPB 后24 h SF 组与对照组相比CK 升高的程度明显低(P<0.05),CK-MB 浓度在主动脉开放后各时间点 SF 组升高的程度明显低于对照组。cTnI 在停 CPB 后24 h 有下降趋势,但仍高于术前水平,在主动脉开放30 min 至术后24 h 的时间点 SF 组与对照组相比 cTnI 升高的程度明显低(P<0.05)。SF 组心脏自动复跳例数明显多于对照组,而停机后需要多巴胺辅助循环的例数则明显少于对照组。结论参附注射液加入停搏液中可减少心肌酶的释放,增强心肌保护的效果。
