李春生
- 作品数：5 被引量：17H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属华山医院南汇分院普外科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎应用中的思考与体会(附156例临床分析)被引量：1
- 2009年
- 目的探讨急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）的可行性、手术技巧及在临床工作中的应用。方法回顾性分析2001年6月-2009年6月经治156例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术,对急性胆囊炎LC术进行分析总结。结果该组156例LC成功132例（84.6%）,中转开腹24例（15.4%）。其中,2001年6月-2005年6月,因术前选择患者,对明确的急性胆囊炎列为LC的相对禁忌症,仅术中诊断26例急性胆囊炎行LC,成功11例（42.3%）,中转开腹15例（57.7%）,2005年6月~2009年6月,放宽手术指征,多数急性胆囊炎、胆囊结石患者行LC,共130例,成功121例（93.1%）,中转开腹9例（6.9%）,其中1例为肝外胆管损伤,2例为Mirizzi综合征,2例为胆囊十二指肠内瘘形成,另外4例为冰冻样粘连,分离时显露困难或怀疑胆囊恶变,术中出血控制困难。本组术后无胆漏及其他并发症。结论急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,正确处理胆囊三角,合理正确的引流,可以提高急性胆囊炎LC的成功率,减少并发症的发生。
- 李春生凤茂华陈写刘宗鑫
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术急性胆囊炎
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中Calot三角的处理（附28例报告）被引量：2
- 2011年
- 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（transumbilical single—port laparoscopic cholecystectomy，TUSPLC）中Calot三角的处理技巧及并发症的防治。方法2010年9月至2011年6月，我们对28例患者实施了TUSPLC，于脐左侧缘做2．0cm弧形切口，使用直径2．0em三腔转换器，弯形腹腔镜器械及超声刀，术中注重Calot三角的解剖和处理，观察手术的可行性、安全性、微创性及美容效果。结果28例患者中，成功26例，2例中转三孔腹腔镜胆囊切除术，术中均未放置引流管，术中术后无并发症发生。结论TUSPLC是安全可行的，具有较好的微创及美容效果。
- 李春生袁浩王银平闵志均
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜单孔
- COX-2在重症急性胰腺炎所致肝脏损伤中的作用被引量：3
- 2010年
- 目的研究环氧合酶-2(COX-2)在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝组织中的表达,探讨COX-2在SAP肝脏损伤中的作用。方法以3.5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射诱导大鼠SAP模型。随机分为对照组和SAP组,术后4、8、16及24h测定血清淀粉酶(AMY)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平和腹水AMY;光镜下观察胰腺和肝组织损伤情况;免疫组化方法检测COX-2在肝组织中的表达。结果SAP组各时间点血清AMY、ALT、AST、TNF-α及腹水AMY水平均较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),与胰腺和肝脏组织的病理学改变相一致。术后不同时相COX-2在肝组织中的表达阳性率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),COX-2表达与ALT(rs=0.949,P=0.039)、AST(rs=0.972,P=0.016)及血清AMY(rs=0.944,P=0.041)呈正相关。结论SAP时COX-2表达上调可能在SAP合并肝脏损伤中发挥重要作用。
- 李春生蔡雷王银平杨荣张煦
- 关键词：环氧合酶-2重症急性胰腺炎肝脏损伤免疫组织化学法
- 肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术78例报告被引量：8
- 2011年
- 目的探讨肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopie cholecystectomy，LC）的可行性。方法2000年5月～2010年5月，78例肝硬化合并胆囊结石行四孔法LC，全麻，术前、术后加强保肝治疗。结果76例成功完成LC，手术时间20～110min，平均37min；术中出血量10～200ml，平均35ml。2例因术中出血，中转开腹完成胆囊切除术。术后出现胆囊床渗血6例、肝功能障碍12例、感染13例。74例平均随访13个月（6～24个月），症状消失，无胆道并发症发生，14例有慢性腹水等肝功能不全表现，内科治疗好转但易复发。结论对肝功能ChildA、B级肝硬化合并胆囊结石的患者施行LC是安全可行的，可作为肝硬化合并胆囊结石的首选术式。
- 李春生袁浩瞿惠龙丁育明闵志均
- 关键词：肝硬化腹腔镜胆囊切除术
- 腹腔镜联合手术57例临床分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜联合手术的优越性、条件、手术方法及原则。方法回顾性分析57例腹腔镜联合手术的临床资料。结果55例胆囊结石合并其他疾病患者均顺利完成腹腔镜联合手术，中转开腹2例，无手术并发症。平均手术时间（79．8±31．0）min；平均术后住院时间（5．7±1．9）d；术中平均出血量（67．1±24．8）ml；随访55例，平均随访时间（25．0±6．7）个月；无胆道结石复发，无肝肾及卵巢囊肿复发，无复发疝，无远期并发症发生等。结论腹腔镜联合手术创伤小，可安全有效地治疗多种腹部疾病，拓宽了腹腔镜手术领域，减少了患者的痛苦和费用。
- 李春生蔡雷王银平陈写刘宗鑫
- 关键词：腹腔镜联合手术
