李文会 作品数:20 被引量:67 H指数:5 供职机构: 唐山市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 唐山市科学技术研究与发展指导计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同扫描触发阈值技术在256层CT头颈动脉成像中的应用 被引量:5 2018年 目的探讨256螺旋CT头颈动脉成像中不同触发阈值对图像质量影响。方法选择接受256层螺旋头颈动脉成像的120例的患者随机分为3组,每组40例。将激发层面感兴趣区均设在主动脉弓下缘降主动脉内。A、B、C组触发阈值分别设为150、120、90 HU。并测量3组图像中颈总动脉及大脑中动脉处CT值。记录3组不同触发扫描阈值的延迟时间及图像质量评价情况。结果 A组颈总动脉及大脑中动脉CT值分别为(420.28±46.02)、(421.34±45.16)HU;B组颈总动脉及大脑中动脉CT值分别为(408.83±52.84)、(413.21±58.78)HU;C组颈总动脉及大脑中动脉CT值分别为(311.22±39.22)、(339.08±33.21)HU,C组与A、B组颈总动脉及大脑中动脉CT值比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组与B组头颈动脉图像质量评分差异无统计学意义,但C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组从对比剂开始注射到机器自动触发扫描所用时间分别为(12.26±1.57)、(10.23±2.24)、(7.76±3.49)s,每2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在256层螺旋CT头颈动脉成像中将120 HU作为监测触发阈值时,可以在保证图像质量的前提下缩短从对比剂开始注射到触发扫描前延迟时间,并相应减少了对比剂用量。 李文会 李倩 张惠英 马春梅关键词:对比剂 CT 低管电压联合低浓度对比剂在256层螺旋CT头颈动脉成像中的应用 被引量:3 2018年 目的探讨在256层螺旋CT头颈动脉成像中应用低管电压联合低浓度对比剂以降低辐射剂量及碘总量的效果。方法选取行256层螺旋CT头颈动脉成像检查的患者80例,随机分为A组(常规组)和B组(双低组)各40例。A组管电压120 k V,注射对比剂浓度选择370 mg I/m L(碘普罗胺);B组管电压100 k V,对比剂浓度选择320 mg I/m L(碘佛醇)。根据患者体质量选择对比剂用量(1.0 m L/kg)。测量2组图像中主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉CT值。记录有效辐射剂量、碘总量及图像质量评价情况。结果 2组中主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉及大脑中动脉处CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组图像质量差异亦无统计学意义(P>0.05)。B组与A组的有效辐射剂量分别为(2.67±0.33)、(4.05±0.37)m Sv,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与A组的碘总量分别为(20.18±2.13)、(23.16±2.32)g,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低管电压(100 k V)联合低浓度对比剂(320 mg I/m L)进行256层螺旋CT头颈动脉成像,可得到较为满意的图像,并降低了有效辐射剂量和碘总量。 李倩 张惠英 马春梅 李文会关键词:碘普罗胺 碘佛醇 卵巢子宫内膜异位囊肿的MSCT诊断 被引量:1 2023年 目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的CT表现及误诊原因,提高诊断准确性。方法:选取2015年4月—2020年5月在唐山市妇幼保健院经手术及病理证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者共320例,均行CT平扫及增强检查,分析其CT图像特征。结果:320例患者共418个病灶,其中位于右侧卵巢212个,左侧卵巢206个;囊肿大小0.8 cm×1.0 cm~8.8 cm×19.0 cm;单囊77个,双囊35个,“卫星”囊95个,多囊210个,囊中囊2个;类圆形或类卵圆形188个,不规则形68个,卵圆形136个,圆形12个,葫芦状14个;囊内密度不均336个,密度均匀82个;薄壁62个,壁厚薄不均356个;盆腔粘连者304例,其中重度粘连11例。结论:多囊或“卫星”囊、囊内密度较高且密度不均、囊壁较厚且厚薄不一、同侧卵巢显示不清、盆腔粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿特征性的CT表现,CT对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断有重要价值。 李文会 孙静涛 李倩 李静 张宁关键词:卵巢 子宫内膜异位囊肿 CT 妊高征并发可逆性后部白质脑病综合征的影像学诊断及转归 被引量:2 2012年 目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)的并发症—可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的影像学诊断和转归。方法在86例临床最后诊断为妊高征合并RPLS中,首次对其中68例行颅脑CT检查,45例行MRI检查,同时行CT及MRI检查者27例;于7d~1a内1~4次复查CT/MRI。回顾性分析全部首次和复查的颅脑CT/MRI表现。结果①86例RPLS中,轻度35例,中度41例,重度10例。②病灶分布:左枕顶叶77例,右枕顶叶82例,左额叶45例,右额叶50例,左颞叶14例,右颞叶11例,小脑7例,基底节区3例,脑干2例,丘脑2例。③复查(最后一次CT/MRI)所见,正常75例,CT/MRI留有低密度灶或异常信号11例。35例轻度者全部恢复正常,41例中度者6例留有异常,10例重度者5例留有异常。结论①妊高征并发RPLS以轻、中度为主。②RPLS病变主要分布于后循环供血区,常见双侧枕顶叶对称性的皮质下白质脑水肿,其次是额颞叶,小脑、基底节、脑干或丘脑可受累。③RPLS经过积极有效的治疗大多数病例影像学明显改善或完全恢复。少数留有不可逆脑局部损伤征象,以重度RPLS为主,造成不同程度的神经系统后遗症。 孙静涛 段丽 李文会 刘欣 姚冬梅 李震亮关键词:妊娠高血压综合征 可逆性后部白质脑病综合征 MRI 转归 剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的不同治疗方法有效性研究 被引量:8 2014年 目的:对比剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的不同治疗方法的有效性。方法:选取2009年3月~2013年3月该院收治的确诊CSP患者216例,按照治疗方案分为先行子宫动脉栓塞后行超声引导下清宫术(A组)92例、MTX联合孕囊穿刺(B组)64例、腹行病灶切除术(C组)60例。对比三组患者治疗后血B—HCG、血流指数、血细胞的变化情况等指标。结果:A组患者血B—HCG下降最快,其次是B组,C组下降最慢;A组治疗后1~2周,血流指数较术前显著降低,差异有统计学意义(P〈0.01);各组治疗后血红蛋白和白细胞水平较治疗前差异无统计学意义(P〉0.05);三组患者住院和转经时间差异有统计学意义(P〈0.05),C组患者住院时间和转经时间最长,A组患者最短。结论:先行子宫动脉栓塞后行超声引导下清宫术治疗效果显著优于MTX联合孕囊穿刺和腹行病灶切除术,值得在临床推广应用。 董芳芳 孙静涛 张莉 刘蕊 李文会 顾笑梅关键词:剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠 清宫术 子宫动脉栓塞 钼靶X线诊断乳腺癌60例分析 被引量:1 2005年 李素荣 孙静涛 李文会 李光民 朱会玲关键词:乳腺癌 钼靶X线摄影 卵巢放线菌病1例及文献循证分析 被引量:3 2013年 目的探讨卵巢放线菌病的临床、影像及病理学特点。方法观察1例卵巢放线菌病的B超、CT表现及病理表现,结合临床进行回顾性分析并复习9例文献报道。结果发病中位年龄为37.5岁。主要症状为下腹痛,病史10 d~3 a,可伴腰酸、发热、阴道流血及消瘦等。大部分有放置节育器史。常常形成肿块,质硬、活动度差且压痛。B超及CT检查大多呈囊实性肿块,实性成分明显强化,与邻近周围组织分界不清。肿块大小(最大径):5.2~16cm。术中见肿块有大小不等的脓腔,周围组织不同程度的粘连。结论临床及影像学表现无明显特异性,术前容易误诊为恶性肿瘤,部分有发热、白细胞计数升高,CT增强扫描实性成分持续强化,囊性部分内壁光整以及肿瘤标志物检测阴性,可提示炎性病变,但诊断放线菌病,最终依靠病理。 孙静涛 段丽 李文会关键词:放线菌病 卵巢 B超 CT 病理学 妊娠期可逆性后部白质脑病综合征患者乳酸脱氢酶的变化及意义 2013年 目的探讨乳酸脱氢酶对妊娠期可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的变化及意义。方法回顾性分析住院患者126例,按妊娠期RPLS分为四组。正常产妇40例,轻度脑水肿44例,中度脑水肿34例,重度脑水肿8例。对四组的一般情况、乳酸脱氢酶及新生儿的情况进行对比分析。结果四组之间乳酸脱氢酶之间比较,差异有统计学意义(P<0.01);重度脑水肿孕妇LDH水平明显高于中度、轻度脑水肿孕妇,进一步两两比较,各组间孕妇LDH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组之间进行新生儿体重比较差异明显,有统计学意义(P<0.01)。不同LDH水平新生儿出生体重差异有统计学意义(P<0.05),孕产妇LDH的升高,新生儿的体重明显减低。结论乳酸脱氢酶能监测妊娠期可逆性后部白质脑病综合征的的病情进展,预测母婴预后。 高惠丽 孙静涛 段丽 轩维清 李文会 赵永艳 王丽娟关键词:妊娠期 可逆性后部白质脑病综合征 X线计算机体层成像 乳酸脱氢酶 非转移性甲状腺癌的比较影像学分析 被引量:5 2013年 目的探讨各种影像学检查方法在非转移性甲状腺癌中的诊断价值,提高该病的影像诊断水平。方法选择32例经临床病理证实为非转移性甲状腺癌的病例,回顾性分析其术前超声、CT、MRI和PET/CT图像,并与手术病理对照。结果肿瘤位于一侧叶者27例,一叶及峡部者4例,双叶者1例。病灶大小0.4cm×0.5cm-5.5cm×8cm,其中≤1cm者4例,>1cm及≤4cm者22例,>4cm者6例。形态呈类圆形28例,不规则形4例。边缘清楚者20例,边缘或部分边缘不清者12例。密度均匀者7例,密度不均者25例(其中囊变18例、出血5例)。内部见钙化者14例,无钙化者18例。四种检查对各种病变征象显示率不同,对病变诊断有不同的优缺点。定性诊断的准确率从高到低依次为PET/CT 87.5%、CT 68.8%、B超62.5%、MRI 50.0%,PET/CT与CT、B超和MRI之间比较差异有统计学意义(P<0.05),CT、B超与MRI之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超是诊断非转移性甲状腺癌首选和重要检查。CT是肿瘤定性和术前检查的必要方法。PET/CT是非转移性甲状腺癌定性诊断的最有效的手段。PET/CT和MRI在甲状腺微小癌诊断上有一定优势。 孙静涛 张再兴 张文军 王金林 杜彦霜 张东香 刘蕊 李文会关键词:甲状腺癌 PET CT CT B超 妊高征合并可逆性后部白质脑病综合征的预防、早期观察及综合护理 被引量:2 2012年 妊娠高血压综合征(妊高征)是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一[1],继发可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)加重了病情造成更严重后果。但RPLS具有可逆性特点,是一种近年来新认识临床影像学综合征,经及时有效的治疗后绝大多数患者的症状、体征、影像学能够完全恢复,相反,也可能转为不可逆的细胞毒性脑水肿、梗死或出血等,最后留有神经系统后遗症。 庞艳玲 孙静涛 段丽 李文会 姚冬梅关键词:高血压 妊娠 护理 后部白质脑病综合征